千金化積散

千金化積散

QIAN JIN HUA JI SAN | 更多圖表

出處典籍:《醫學探驪集》卷六

熱性指數

19

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.75)

複方歸經比例

肝經 27%
肺經 14%
胃經 13%
脾經 13%
大腸經 9%
心經 8%
膽經 3%
三焦經 3%
小腸經 3%
腎經 2%
肝經
肺經
胃經
脾經
大腸經
心經
膽經
三焦經
小腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

千金化積散中包含木香,主要基於以下原因:

  1. 行氣消積: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、止痛止瀉的功效。方劑中加入木香,旨在疏肝理氣,幫助消化道氣機運行通暢,促進積滯消散。
  2. 健脾和胃: 木香能健脾和胃,增強脾胃的消化功能,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀。對於脾胃虛弱導致的積滯,木香的健脾作用能起到輔助療效。

千金化積散中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。此方主要用於治療小兒食積、腹痛,延胡索能疏肝理氣,緩解腹痛,促進消化。
  2. 消積化滯:延胡索亦有消積化滯的功效,能幫助消化積滯的食物,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。

因此,延胡索在千金化積散中扮演著行氣止痛、消積化滯的重要角色,有助於改善小兒食積的症狀。

千金化積散方劑中,加入蜈蚣,主要基於其以下兩點特性:

1. 通經活絡,消腫止痛: 蜈蚣性寒,味辛,入肝經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。針對小兒食積、脘腹脹痛,可藉由其疏通經絡、消散瘀滯,達到緩解症狀的目的。

2. 驅除蟲積,化解積滯: 蜈蚣具有一定的殺蟲功效,對於小兒食積所致的蟲積、積食,可起到驅除蟲積、化解積滯的作用,進而改善食慾不振、腹脹、腹痛等症狀。

千金化積散中加入三七,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。三七性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛、止血生肌等作用。

方中加入三七,一方面可以促進消化,改善積食所致的腹痛、腹脹等症狀;另一方面,三七能活血化瘀,有助於消散瘀血,減輕因消化不良引起的腸胃不適。此外,三七還能增強脾胃功能,促進消化吸收。因此,三七在千金化積散中起到重要的輔助作用,幫助消食化積,改善脾胃功能。

千金化積散方中加入乾漆,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化滯:乾漆味苦性寒,具有消積化滯、驅蟲止痛的功效。對於積滯不消、腹痛腹脹、蟲積腹痛等病症,能起到良好的緩解作用。
  2. 引藥入腸:乾漆性滑,能引導其他藥物順利進入腸道,發揮藥效。同時,它還能促進腸道蠕動,幫助消食導滯,有效緩解積滯所致的腹脹、便祕等症狀。

因此,千金化積散中加入乾漆,既能消積化滯,又能引藥入腸,提高藥效。

千金化積散中加入荊芥,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,消痰止咳: 荊芥性溫,味辛,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹、消痰止咳之功效。對於小兒食積兼有風熱證,如發熱、咳嗽、口渴、舌苔薄白等,荊芥可起到清熱解表、宣肺止咳的作用,配合其他藥材,更能達到化積止咳之效。
  2. 配合其他藥材,增強藥效: 千金化積散中其他藥材如山楂、麥芽等,主要功效為消食化積。加入荊芥,既能疏散風熱,又能與其他藥材相輔相成,共同達到化積消食、理氣止痛之功效,使藥效更加全面。

千金化積散中包含全蠍,乃因其具有通絡止痛、消腫散結之功效。

全蠍性寒,入肝經,能疏通經絡、活血化瘀,對於積滯所致的腹痛、腹脹、肢體麻木等症狀具有顯著療效。同時,全蠍亦能解毒消腫,對於積滯所引起的腫塊、膿腫等病症亦有輔助治療作用。

因此,千金化積散中加入全蠍,可協同其他藥物,達到通絡止痛、消腫散結、化積消滯的功效,對於治療積滯證具有重要意義。

千金化積散中包含麝香,其主要原因在於麝香的開竅醒神、活血化瘀之效。

  1. 開竅醒神: 麝香具有極強的穿透力,可直達病竈,開通心竅,醒神定志,用於治療痰濁矇蔽心竅,神志不清之症。
  2. 活血化瘀: 麝香能活血化瘀,消腫止痛,用於治療瘀血阻滯,氣血運行不暢之症。

對於小兒積食,常伴有神志不清、腹脹疼痛等症,麝香的開竅醒神和活血化瘀之效,能有效緩解症狀,促進積食消散。

中藥方證辨證推理


主治功效


《千金化積散》傳統古代功效主治分析

此方主治小兒「痞疾」,即因氣血瘀滯、痰食積聚導致的腹內結塊,臨床表現包括:

  1. 消化功能障礙:久瀉不癒、飲食減少,反映脾胃運化失常,中焦氣機壅滯。
  2. 形體虛弱:正氣虧損、四體羸瘦,為長期營養吸收不良的結果。
  3. 局部病理結塊:肚大青筋、脅下結塊(或生於腹內,或生於肌肉中),屬「癥瘕積聚」範疇,與氣滯血瘀、痰濕膠結相關。
    古代醫家認為此證多因小兒脾胃虛弱,加之飲食不節或外邪內傳,導致氣血痰食鬱結成痞,進一步阻礙中焦升降,形成虛實夾雜之候。

組成藥物之邏輯推理與治療原理

  1. 活血破積

    • 乾漆(辛溫,有毒):破血逐瘀,消積殺蟲,直攻堅結。《本草綱目》載其能「削年深堅結之積滯」。
    • 炙山甲(鹹涼):走竄通絡,散血消腫,專治癥瘕痞塊。
    • 旱三七(甘微苦溫):散瘀定痛,兼能補虛,防破血過猛傷正。
    • 延胡索(辛溫):行氣活血,止痛消積,針對氣滯血瘀疼痛。
  2. 行氣通絡

    • 木香(辛溫):理氣調中,醒脾消食,助氣機暢行以解鬱結。
    • 麝香(辛香走竄):開竅通絡,穿透力極強,引藥直達病所。
  3. 搜風解痙

    • 全蠍蜈蚣(辛平,有毒):熄風止痙、通絡散結,善治頑痰死血膠結之證。二者相配,增強攻竄破堅之效。
  4. 止血斂瘡

    • 芥穗炭(辛澀微溫):炒炭後收斂止血,防破血藥導致出血,兼能散風透邪。
  5. 輔助載藥

    • 米泔水調服:甘淡和中,護胃緩衝藥性,避免峻烈傷正。
    • 雞血鋪底煎藥(外用法):雞血為傳統活血載體,助藥性滲透。

全方配伍特點
此方以「破瘀消積」為核心,結合行氣通絡、搜風透邪之法:

  • 攻逐之力峻猛:集中乾漆、山甲、蟲類藥,瓦解久積癥塊。
  • 行氣與活血並用:木香、延胡索調氣,氣行則血行,增強消痞效果。
  • 動靜相佐:麝香走竄配芥穗炭收斂,防耗散太過;三七活血兼補,緩和峻烈之性。

適用病機推論
針對「本虛標實」之證:脾胃虛弱為本,氣滯、血瘀、痰凝成積為標。全方側重「祛邪以安正」,通過峻消積聚,間接恢復脾胃氣血生化功能。

傳統服藥法


木香3錢,延胡索3錢,蜈蚣3條,旱三七1錢,炙山甲1錢,乾漆2錢,芥穗炭3錢,全蠍5個,麝香1分。
上為極細末,入瓶盛之。
每早、晚各服半酒杯,米泔水調服。七八歲者服2劑,五六歲者服1劑半,三四歲者服1劑,其痞可以全消。週歲上下者,不易服藥,將原方研粗末,入砂鍋內,先用1只雞血陰乾,鋪在鍋底,將藥

注意事項及副作用


  • 本方有毒,使用時應注意用量。
  • 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


身體消瘦

相同名稱方劑


千金化積散, 出處:《醫學探驪集》卷六。 組成:木香3錢,延胡索3錢,蜈蚣3條,旱三七1錢,炙山甲1錢,乾漆2錢,芥穗炭3錢,全蠍5個,麝香1分。 主治:小兒痞疾,或久瀉不癒,或飲食減少,正氣日虧,四體羸瘦,肚大青筋,脅下結有病塊,有生在脅下腹內者,有生在脅下肌肉中者。

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