變質化瘀丸

中藥方劑「變質化瘀丸」主治功效分析

「變質化瘀丸」出自《醫學衷中參西錄》，為清末醫家張錫純所創製。其主要組成包含三七、桃仁、硼砂、甘草四味藥材。綜觀其方義與原文論述，可將其主治功效及其治療原理分析如下：

主治功效：

1. 消瘤散結，化瘀通絡： 本方最主要針對的病症為「瘤贅」，即現代醫學所指的腫瘤。張錫純認為，胃腸道腫瘤，如腸覃或胃癌，多與「瘀血」相關。此處的「瘀血」不僅是指血液循環不暢，更泛指身體內氣血阻滯、代謝失常而形成的病理產物。變質化瘀丸透過活血化瘀之藥，有助於消散體內因氣血凝滯而形成的瘤贅。

2. 止痛： 方中三七具有活血止痛的功效，能有效緩解因氣血瘀滯所引起的疼痛。

3. 輔助治療噎膈、反胃： 根據張錫純的觀點，噎膈與反胃，特別是由於幽門癌所引起的反胃，其病機與瘀血、瘤贅密切相關。因此，變質化瘀丸可作為治療噎膈及反胃的輔助藥物，配合其他湯劑共同使用，以改善患者的症狀。

4. 改善消化道功能： 方中桃仁具有潤腸通便的功效，可幫助改善消化道功能，促進體內廢物的排出。

治療原理：

1. 活血化瘀，消散瘤贅： 方中三七與桃仁為活血化瘀之要藥，能促進血液循環，改善體內瘀滯狀態。透過活血化瘀，可使凝結之瘀血逐漸消散，從而達到消除瘤贅的效果。張錫純認為，腫瘤之形成與瘀血相關，故以活血化瘀作為治療腫瘤的基本原則。

2. 清熱解毒，消炎抗菌： 硼砂具有解毒殺菌、利尿消炎之功效，可幫助清除體內毒素，並緩解炎症反應，對於因炎症所導致的腫瘤病變具有一定的輔助治療作用。

3. 調和諸藥，緩急止痛： 甘草具有調和諸藥的功效，能緩和藥性，並能緩急止痛，使其餘藥物之作用能更和諧地發揮，並可緩解疼痛。

4. 多重靶點，綜合治療： 「變質化瘀丸」的組方，並非單純針對某種症狀，而是從多個角度入手，針對瘤贅、瘀血、炎症等病理因素進行綜合治療，體現了中醫辨證論治的整體觀念。

與現代醫學的聯繫：

張錫純於文中亦提及西藥沃剝（碘化鉀）對於治療腫瘤的效果，可見其對於西醫亦有所瞭解。他並將中藥昆布的功效與沃剝對比，認為兩者皆具有軟堅散結、消瘤的效果。這也表明，傳統中醫與現代醫學在某些方面，有著殊途同歸的認識。

總結:

「變質化瘀丸」是張錫純以其醫學經驗，結閤中西醫理論所創製的方劑。其主要功能為活血化瘀、消瘤散結，可輔助治療胃癌、腸覃等疾病。其治療原理在於透過活血化瘀、清熱解毒、調和諸藥等綜合作用，從根本上改變體內病理狀態，從而達到治療疾病的目的。

旱三七1兩（細末），桃仁1兩（炒熟，細末），硼砂6錢（細末），粉甘草4錢（細末），沃剝（即西藥碘化鉀）10瓦，瓦布聖20瓦。
上六味調和，煉蜜為丸，2錢重。
服時含化，細細咽津。

• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 有出血傾向、血虛體質者慎用。
• 服藥期間，應避免食用辛辣、刺激性食物。