方劑組成解釋
腐盡生肌散中加入孩兒茶,主要是基於其清熱解毒與生肌止痛的功效。
孩兒茶性寒,味苦,入肝、脾經。其藥理作用包括:
- 清熱解毒:對於外感熱毒所致的瘡瘍腫毒,可起到清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 生肌止痛:對於外傷創傷所致的潰瘍、創面,可促進肉芽組織生長,加速傷口癒合,並減輕疼痛。
因此,孩兒茶在腐盡生肌散中可配合其他藥材,共同發揮清熱解毒、生肌止痛的功效,促進傷口癒合,達到治療瘡瘍腫毒、外傷創傷的目的。
腐盡生肌散中加入乳香,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀: 乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於潰瘍、創傷等導致的腐肉,乳香能促進血液循環,清除瘀血,加速組織修復。
- 生肌止痛: 乳香能促進肉芽組織生長,加速傷口癒合,並具有止痛作用,能緩解創傷引起的疼痛。
因此,乳香在腐盡生肌散中起到活血化瘀、生肌止痛的作用,有助於促進傷口癒合,加速組織修復。
腐盡生肌散中包含沒藥,主要原因有二:
- 活血生肌: 沒藥性溫,味苦辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、生肌止痛的功效。其樹脂成分可促進血液循環,加速傷口癒合,有利於腐肉脫落,新肉生長。
- 止痛消腫: 沒藥還可減輕傷口疼痛,消腫止癢。對於因外傷、感染等引起的創傷,能有效緩解疼痛,促進傷口癒合。
因此,沒藥作為腐盡生肌散的組成成分,可以起到活血化瘀、生肌止痛、消腫止癢等作用,促進傷口癒合,是治療腐肉傷口的重要藥物。
腐盡生肌散中加入血竭,主要原因有二:
其一,血竭具有活血化瘀、止痛生肌之效。腐肉是因傷口感染或血瘀不通所致,血竭能促進血液循環,消散瘀血,為腐肉生肌創造良好環境。
其二,血竭能止血生肌。腐爛傷口常伴有出血,血竭能有效止血,同時其豐富的活性成分可促進傷口癒合,加速新生肉芽組織形成,最終達到腐盡生肌的效果。
腐盡生肌散中加入三七,主要基於以下兩個原因:
- 活血止血,促進傷口癒合: 三七具有活血化瘀、止血生肌的功效,對於腐傷、潰瘍等傷口,可促進血液循環,清除瘀血,加速傷口癒合。
- 消腫止痛,改善局部循環: 三七亦可消腫止痛,緩解傷口周圍的疼痛和炎症反應,並改善局部血液循環,促進傷口組織的修復和再生。
因此,三七在腐盡生肌散中發揮著活血化瘀、止血生肌、消腫止痛的重要作用,有助於加速腐傷癒合,促進傷口組織再生。
腐盡生肌散中加入冰片,主要基於以下兩個原因:
1. 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可以有效清除傷口處的熱毒,減輕炎症反應,促進傷口癒合。
2. 促進生肌,止癢消腐: 冰片能促進傷口組織再生,加速肉芽組織生長,並具有止癢消腐的作用,可以有效去除傷口腐肉,防止感染,加速傷口癒合。
因此,腐盡生肌散中加入冰片,能夠有效地清熱解毒、消腫止痛,並促進生肌,達到快速治療傷口的目的。
腐盡生肌散中含有麝香,主要原因有二:
- 活血化瘀,消腫止痛: 麝香性溫通開竅,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於腐肉生肌過程中伴隨的瘀血、腫痛,麝香能有效改善,促進組織修復。
- 引藥入肌,加速生肌: 麝香氣味芳香,能引導其他藥物深入肌膚,加速藥力發揮。與其他生肌藥物配合,共同促進傷口癒合,達到腐盡生肌之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
腐盡生肌散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「一切癰疽等諸毒,破爛不斂者」,即針對潰爛後久不癒合的瘡瘍、創傷,具有化腐生肌、活血止痛、促進斂口之效,尤其適用於膿血已盡而新肉難生的情況。若傷口濕爛,可加龍骨收濕;欲加速癒合,則增珍珠、蟹黃等生肌斂瘡之品,或調製成油膏外敷。杖傷(刑傷)則重用三七以散瘀止血。
二、組成邏輯與治療原理
(1)活血止血、祛腐生新
- 三七、血竭:化瘀止血,消腫定痛。三七兼能生肌,血竭可斂瘡,為外傷要藥。
- 乳香、沒藥:活血行氣,止痛生肌。二者相須為用,促進氣血流通,改善局部瘀滯,加速腐去新生。
(2)收濕斂瘡、解毒防腐
- 兒茶:清熱收濕,斂瘡止血,助傷口乾燥結痂。
- 冰片、麝香:辛香透散,抗菌防腐。冰片清熱止痛,麝香開竅通絡,能引藥深入,促進藥效發揮。
(3)隨症加減的配伍思維
- 濕重加龍骨:煅龍骨吸濕斂瘡,針對滲液過多。
- 速斂加珍珠、蟹黃:珍珠長於生肌修復,蟹黃(富含營養物質)傳統用於促進組織再生。
- 油膏劑型:豬脂油潤膚,黃蠟賦形,適用於乾燥創面,形成保護層。
(3)整體作用機理
此方以「祛瘀生新」為核心,結合「收斂防腐」與「活血止痛」,形成動態治療:
- 初期:三七、血竭、乳沒消散殘餘瘀血,改善局部循環;冰片、麝香抑制細菌,防感染。
- 後期:兒茶、龍骨等收濕斂瘡,珍珠、蟹黃等滋養促癒,最終達到「腐盡肌生」之效。
三、藥對與特色
- 乳香-沒藥:協同增強活血生肌之力。
- 冰片-麝香:芳香透皮,助推藥力滲透。
- 三七-血竭:止血不留瘀,適合創傷修復。
此方體現中醫外治「標本兼顧」思維,既清解殘餘邪毒,又積極促進組織再生,組方嚴謹而靈活,堪稱瘡瘍斂口之良方。
傳統服藥法
兒茶3錢,乳香3錢,沒藥3錢,血竭3錢,旱三七3錢,冰片1錢,麝香2分。
有水,加龍骨(煅)1錢;欲速收口,加珍珠1兩,蟹黃(用蟹蒸熟取黃,曬乾聽用)2錢,或用豬脂油(去渣)半斤,加黃蠟1兩,溶化傾碗內,稍溫,加前7味調成膏,攤貼之;若杖傷,則旱三七
上為末。
撒之。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀、消腫止痛的功效,孕婦慎用。
- 本方有散瘀作用,不宜與止血藥同用。
- 本方有活血作用,不宜與活血藥同用。
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腐盡生肌散, 出處:《金鑑》卷六十二。 組成:兒茶3錢,乳香3錢,沒藥3錢,血竭3錢,旱三七3錢,冰片1錢,麝香2分。 主治:一切癰疽等諸毒,破爛不斂者。
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