方劑組成解釋
大效琥珀散中包含琥珀,主要原因如下:
- 清熱定驚: 琥珀性味甘平,入心、肝經,具有清熱解毒、定驚安神之效。方中以琥珀為主藥,針對驚癇、神志恍惚、熱病煩躁等症,起到清熱定驚的作用。
- 活血化瘀: 琥珀具有活血化瘀、消腫止痛之功效。對於瘀血阻滯、血脈不通所致的疼痛、腫脹等,琥珀能起到活血化瘀、消腫止痛的作用,促進疾病的康復。
大效琥珀散中加入木香,主要考量其以下兩點功效:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。具有行氣止痛、健脾消食之效。可疏肝理氣,緩解因氣滯血瘀而導致的腹痛、胸痛等症狀。
- 燥濕健脾: 木香亦具燥濕健脾之功效,能幫助脾胃運化水濕,改善脾虛濕困所致的腹脹、泄瀉等症狀。
由此可見,木香的加入可協同其他藥材,增強大效琥珀散行氣止痛、健脾燥濕的功效,使療效更佳。
大效琥珀散中加入血竭,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀,消腫止痛: 血竭具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其性溫,味苦甘,能通經活絡,散瘀止痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症有良好療效。
2. 促進傷口癒合: 血竭具有止血生肌的作用,能促進傷口癒合。其含有豐富的黃酮類化合物和多糖類物質,能夠加速血液凝固,促進肉芽組織生長,從而達到止血生肌的效果。
因此,在治療跌打損傷、瘀血腫痛等疾病時,加入血竭可以增強活血化瘀、消腫止痛的作用,同時促進傷口癒合,提高療效。
大效琥珀散中包含延胡索,主要原因有二:
- 活血化瘀:延胡索味苦、辛,性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。大效琥珀散主治跌打損傷、瘀血腫痛等症,延胡索可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 疏肝解鬱:延胡索能疏肝解鬱,調暢氣機。跌打損傷或外傷後,患者常伴隨氣機鬱滯,肝氣不舒,延胡索可疏肝理氣,使氣血流通,進一步促進傷口癒合。
大效琥珀散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,補益氣血: 當歸具有活血化瘀、補血養血的功效,能改善血液循環,促進瘀血消散。琥珀散主要用於治療跌打損傷、骨折等症,當歸的加入可促進局部血液循環,加速傷口癒合,並補充氣血,有助於傷患恢復。
- 緩解疼痛,促進生肌: 當歸有止痛、生肌的作用,能減輕傷患的疼痛,促進創傷組織的修復。琥珀散中的其他藥物,如琥珀、乳香等,也具有活血止痛的功效,當歸的加入可增強其止痛效果,促進傷口癒合。
大效琥珀散中加入川芎,主要出於以下兩點原因:
- 活血止痛:川芎性溫,味辛,歸肝經,具有活血行氣、止痛的功效。琥珀散主要用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,而川芎能有效疏通經絡,活血化瘀,緩解疼痛,協同琥珀散的止痛功效。
- 行氣通絡:川芎還能行氣通絡,促進氣血流通,從而改善局部血液循環,加速傷處恢復。這對於治療跌打損傷造成的淤血腫痛具有重要意義,配合琥珀散的活血化瘀功效,增強治療效果。
總而言之,川芎的加入,既能有效止痛,又能促進血液循環,協同琥珀散的藥效,更好地治療跌打損傷等症。
大效琥珀散中加入肉桂,主要考量其溫陽散寒、活血通絡的作用。
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,可溫補腎陽,驅散寒邪,對於寒邪凝滯所致的痺痛、肢冷、腰膝冷痛等症狀,具有溫通經絡、散寒止痛的功效。
- 活血通絡: 肉桂辛溫,能活血化瘀,通經絡,對於瘀血阻滯所致的肢體麻木、疼痛、血脈不通等症狀,具有活血化瘀、通絡止痛的作用。
因此,大效琥珀散中加入肉桂,可增強其溫陽散寒、活血通絡的作用,提高治療效果。
大效琥珀散中加入赤芍,主要原因如下:
- 清熱涼血: 赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可有效緩解因熱毒瘀血所致的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、齒齦腫痛、皮膚紅腫等。琥珀散的組成中多為溫熱藥物,加入赤芍可起到清熱解毒、平衡藥性之功效。
- 活血化瘀: 赤芍能夠促進血液循環,改善局部微循環,有助於消散瘀血,緩解疼痛。琥珀散主治跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,赤芍的活血化瘀作用有助於促進傷口癒合,減輕疼痛。
大效琥珀散中包含荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,宣肺止咳: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、宣肺止咳之效。此方用於治療風熱犯肺,咳嗽痰多,氣喘胸悶等症,荊芥可助於清熱解表,宣肺利氣,改善呼吸道症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 荊芥與方中其他藥物,如琥珀、石膏等,共同發揮作用。琥珀具有安神定驚,清熱解毒之效,石膏則能清熱瀉火,生津止渴。荊芥與之配合,可使藥效相輔相成,更有效地達到治療目的。
大效琥珀散中加入枳殼,主要原因有二:
一、 行氣消積: 枳殼味苦辛,性微寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。對於因痰濕阻滯、氣機不暢導致的咳嗽痰多、胸悶腹脹等症狀,枳殼能有效促進氣機運行,利於痰液排出,緩解胸悶不適。
二、 降逆止嘔: 枳殼具有降逆止嘔的功效,對於因胃氣上逆、痰氣阻滯導致的嘔吐、噁心等症狀,枳殼能有效抑制胃氣上逆,緩解嘔吐,改善消化功能。
大效琥珀散中加入生地黃,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。琥珀性甘平,歸心、肝經,具有安神定驚、活血化瘀的功效。二者配伍,可增強清熱涼血之力,用於治療熱病血熱、心煩不寧、口渴失眠等症。
- 滋陰降火: 生地黃可滋陰降火,緩解琥珀的燥性,防止其過於燥烈,以免損傷陰液。同時,生地黃的滋陰作用可配合琥珀的安神作用,更有效地治療心神不安、失眠多夢等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
【大效琥珀散傳統功效分析】
此方主治「婦人經寒月閉,沉濁無時,血滞四肢或結痛,子宮久冷,諸虛不足」,其核心病機為 寒凝血瘀兼氣滯,屬虛實夾雜之證。
- 經寒月閉:指胞宮受寒導致經血凝滯、月經閉止。
- 沉濁無時:經血暗濁不鮮,或非時而下,反映血行不暢。
- 血滯四肢/結痛:寒凝血瘀,不通則痛,可見肢體冷痛或腹中癥塊。
- 子宮久冷,諸虛不足:長期陽氣虛弱,胞宮失溫,氣血化生不足。
功效定位: 溫通行滯、散瘀調經,兼顧養血補虛。
【組成邏輯與治療原理】
1. 烏藥(2兩)
• 性味辛溫,歸肺脾腎經。
• 理氣散寒:化解胞宮寒凝氣滯,改善「子宮久冷」。
• 通絡止痛:氣行則血行,輔助消散「血滯結痛」。
2. 莪朮(2兩)
• 性味辛苦溫,歸肝脾經。
• 破血逐瘀:強力攻散久積血瘀,針對「經閉、沉濁」。
• 消癥化積:破除瘀血形成的癥塊(如《婦人良方》用治腹中結聚)。
3. 當歸(1兩)
• 性味甘辛溫,歸肝心脾經。
• 養血活血:補「諸虛不足」之血虛,兼防烏藥、莪朮過燥傷血。
• 調經止痛:潤劑與行氣破血藥相配,動靜結合,促使經血通而不傷正。
【配伍特點】
• 溫通為主,攻補兼施:烏藥、莪朮溫散之力強,佐當歸養血潤燥,適合寒瘀夾虛之證。
• 氣血並治:烏藥行氣,莪朮破血,當歸和血,符合「氣為血之帥」的中醫理論。
• 劑量考量:破血藥(莪朮)與理氣藥(烏藥)等量,強調「開破」作用;當歸減半,防其滋膩礙滯。
【延伸思考】
此方與《聖濟總錄》「烏藥散」、《婦人良方》「琥珀散」方名互見,可見其適應症廣。雖名「琥珀散」,卻未用琥珀,可能藉琥珀「散瘀利水」之寓意,強調通利功效。若臨床見 血瘀甚者,可加琥珀 以增強活血利尿之效;若 虛寒明顯,可加肉桂 助溫陽之力。
傳統服藥法
烏藥2兩,莪朮2兩,當歸1兩。
上藥並生為細末。
每服2錢,溫酒調下,服後以食壓之。如是產後諸疾,炒生薑,酒調下。
忌生冷。油膩等物。
烏藥散(《聖濟總錄》卷一五一)、琥珀散(《校注婦人良方》卷七)。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、通經止痛的功效,因此孕婦、月經過多、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大效琥珀散, 出處:《婦人良方》卷七引《靈苑方》。 組成:烏藥2兩,莪朮2兩,當歸1兩。 主治:婦人心膈迷悶,腹臟掐撮疼痛,氣急氣悶,月經不調。
大效琥珀散, 出處:《傳信適用方》卷四引王稚川方。 組成:琥珀半兩(不見火),南木香半兩(紙裹煨熟),血竭半兩(不見火),延胡索半兩,川當歸1兩,川芎半兩(不見火),肉桂半兩(不見火),赤芍藥半兩,荊芥穗半兩,枳殼1兩(溫湯浸,去瓤,麥麸炒黃色),生地黃2兩(用生薑1兩切,同炒黃乾)。 主治:益血溫補,調經養氣,進飲食。主治:婦人經寒月閉,沉濁無時,血滯四肢或結痛,子宮久冷,諸虛不足。
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