蓬莪朮散

蓬莪朮散中包含莪朮，主要源於其藥性與方劑主治方向的契合。莪朮味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有破血行氣、消積止痛、通經止痛的功效。

蓬莪朮散主治癥瘕積聚、症瘕結塊、腹痛、經閉等，而莪朮的破血行氣、消積止痛功效正好可以針對這些病症，有效疏通氣血，消散積聚，緩解疼痛。因此，莪朮成為蓬莪朮散不可或缺的重要組成部分。

蓬莪朮散中加入當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 活血化瘀，調經止痛： 蓬莪朮散以行氣止痛為主要功效，而當歸具有活血化瘀、調經止痛的作用，與蓬莪朮相輔相成，共同增強止痛效果。
2. 補血養血，促進血液循環： 當歸能補血養血，改善血液循環，使藥物更有效地到達病竈，同時也能緩解因氣血瘀滯引起的疼痛。

因此，當歸的加入不僅能增強蓬莪朮散的止痛效果，也能促進藥效發揮，達到更好的治療效果。

蓬莪朮散中含有大黃，主要是因為大黃具有瀉熱通便、涼血解毒的功效，與方中其他藥材配合，能達到清熱解毒、消腫止痛的功效。

大黃的苦寒之性，能清熱瀉火，並能促進腸胃蠕動，有助於排出體內毒素。在蓬莪朮散中，大黃可以輔助其他藥材，更有效地消散積熱，緩解腫痛。此外，大黃還能涼血解毒，對於因熱毒引起的腫痛有良好的緩解作用。

蓬莪朮散中包含桃仁，主要基於以下兩點原因：

1. 活血化瘀： 桃仁性味苦甘，入心、肝、肺經，具有活血化瘀、潤腸通便之效。蓬莪朮散以活血化瘀、消腫止痛為主要功效，桃仁的加入有助於促進血液循環，改善瘀血阻滯，增強藥效。
2. 軟堅散結： 桃仁具有軟堅散結的作用，能有效改善血瘀所致的腫塊。蓬莪朮散中常用於治療乳癰、癭瘤等疾病，桃仁的加入有助於消散腫塊，促進組織修復。

蓬莪朮散中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：

1. 溫經散寒，行氣止痛: 桂枝性溫，入足太陽膀胱經，具有溫經散寒、通絡止痛之效。蓬莪朮散主要針對寒凝氣滯導致的腹痛、腹脹等症狀，桂枝可溫暖脾胃，促進氣血運行，緩解疼痛。
2. 協調藥性，增強療效: 蓬莪朮散中主要藥物蓬莪朮性溫燥，具有消積化瘀之效，但易耗傷津液。桂枝性溫和，可緩解蓬莪朮的燥性，保護脾胃，使藥物更溫和有效。同時，桂枝還可與蓬莪朮相輔相成，共同達到溫經散寒、行氣止痛的效果。

蓬莪朮散中加入川芎，主要考慮其活血化瘀、行氣止痛的功效。

蓬莪朮散以破瘀消積為主，川芎則能促進氣血運行，改善局部血液循環，有助於藥物更好地到達病竈部位，並將瘀血代謝排出。同時，川芎的辛溫之性，能溫經散寒，有助於緩解寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹等症狀，提升藥效。

因此，川芎的加入，既能增強蓬莪朮散活血化瘀的作用，又能溫經散寒，協同藥效，使藥效更加全面。

蓬莪朮散中包含牡丹皮，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱涼血，活血化瘀: 牡丹皮性寒，味苦，入心、肝經，具有清熱涼血、活血化瘀之效。蓬莪朮散主治血瘀阻滯，症見腹痛拒按、腫塊堅硬等，而牡丹皮能清熱解毒，涼血止痛，並有助於活血化瘀，緩解血瘀阻滯所致的疼痛。
2. 緩解毒熱，促進排膿: 蓬莪朮散中常配伍其他清熱解毒藥物，如金銀花、連翹等。牡丹皮加入其中，可協同其他藥物，清熱解毒，促進膿液排出，達到消腫止痛、促進癒合的作用。

總之，牡丹皮在蓬莪朮散中發揮着清熱涼血、活血化瘀、緩解毒熱、促進排膿的作用，與其他藥物協同作用，達到治療血瘀阻滯的目的。

蓬莪朮散中包含延胡索，主要基於兩方面原因：

1. 行氣止痛：延胡索味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有活血化瘀、行氣止痛之效。蓬莪朮散中因含有鬱金、川芎等行氣活血藥材，延胡索的加入可增強行氣止痛之力，對於氣滯血瘀所致的疼痛，如胸脅脹痛、脘腹疼痛等，療效更佳。
2. 疏肝解鬱：延胡索具有疏肝解鬱的功效，可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、心煩、脅肋疼痛等症狀。蓬莪朮散中亦含有疏肝解鬱的藥材，如柴胡、鬱金等，延胡索的加入可增強疏肝解鬱之效，對於肝氣鬱結所致的病症，可起到協同作用。

蓬莪朮散中加入木香，主要原因有二：

一、理氣止痛：蓬莪朮散主治氣滯血瘀所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀。木香味苦辛，性溫，具有行氣止痛、健脾消食的功效，與蓬莪朮相配，可增強理氣止痛之效，緩解氣滯所致的腹部疼痛和消化不良。

二、燥濕健脾：蓬莪朮散中常配伍一些具有燥濕健脾作用的藥材，如厚朴、枳實等。木香亦有燥濕健脾之效，與其他藥材配合，可加強燥濕健脾的作用，促進脾胃運化，改善消化功能。

蓬莪朮散中包含赤芍，主要基於以下兩個原因：

1. 活血化瘀： 赤芍具有涼血止痛、活血化瘀的功效。蓬莪朮散主治氣滯血瘀，而赤芍能有效改善瘀血阻滯，促進血液循環，緩解疼痛，配合其他藥材，共同達到消腫止痛的效果。
2. 清熱解毒： 赤芍亦有清熱解毒的功效，能輔助蓬莪朮散清熱解毒，消散炎症，避免瘀血化熱，加強其治療效果。