方劑組成解釋
折銳湯中包含大黃,主要有兩大原因:
一、 瀉火通便,消腫止痛:折銳湯主治熱毒壅盛,腸胃積滯,導致腹痛、便祕、發熱等症狀。大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、消腫止痛的功效,可有效清熱解毒,通利腸道,緩解腹痛便祕,達到治療目的。
二、 引藥下行,助其他藥物發揮效用:大黃藥性猛烈,有引藥下行的作用,可幫助其他藥物更好地發揮功效。折銳湯中其他藥物如黃芩、梔子等,也具有清熱瀉火的作用,與大黃配伍,可加強清熱解毒、通利腸道的效果,使藥力更為迅速、有效。
折銳湯中加入桃仁,主要有兩方面原因:
- 活血化瘀: 桃仁性平,味甘苦,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。折銳湯多用於瘀血阻滯、經絡不通之症,桃仁可促進血液循環,打通經絡,改善瘀血癥狀。
- 潤燥通便: 桃仁亦有潤腸通便之效,對於因瘀血阻滯導致的便祕症狀,桃仁能促進腸道蠕動,幫助排泄廢物,改善便祕症狀。
因此,折銳湯中加入桃仁,一方面可以活血化瘀,另一方面可以潤燥通便,有助於改善瘀血阻滯、經絡不通、便祕等症狀。
折銳湯中加入紅花,主要基於其活血化瘀、通經止痛的功效。
紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛、涼血消腫之效。對於瘀血阻滯經絡,導致的疼痛、腫脹等症狀,紅花能有效改善。
折銳湯主要用於治療跌打損傷,骨折,瘀血腫痛等症。紅花在方中可促進血液循環,消散瘀血,加速傷口癒合,並減輕疼痛,達到治癒疾病的效果。
折銳湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛止血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血、調經止痛的功效。折銳湯主要用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,而當歸能促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,並可止血止痛,起到標本兼治的效果。
- 補益氣血,促進傷口癒合:當歸還具有補益氣血的作用,可以改善因外傷引起的氣血虧虛,增強機體的抵抗力和修復能力,加速傷口癒合,使患者更快恢復健康。
折銳湯中包含川芎,主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經。其活血化瘀之功,能改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀;行氣止痛之效,則能疏通經絡,緩解氣血運行不暢引起的疼痛。
折銳湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,川芎的加入能有效促進血液循環,消散瘀血,解除疼痛,達到治療目的。
折銳湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀:赤芍具有涼血止血、活血化瘀的功效,能有效改善瘀血阻滯所致的疼痛和腫脹。折銳湯主治跌打損傷,骨折瘀血,而赤芍的活血化瘀作用能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,有助於傷患的康復。
二、清熱涼血:赤芍亦具有清熱涼血的作用,可以緩解跌打損傷後因瘀血積聚而引起的發熱、紅腫等症狀。對於一些伴有熱毒的跌打損傷,赤芍的清熱涼血作用能起到輔助治療的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「折銳湯」主治跌撲損傷導致之「蓄血」證,表現為局部腫痛、發熱。此類證候多因外傷後血脈破裂,瘀血積滯於筋肉組織,阻礙氣血運行,鬱而化熱,故見腫、痛、熱三大症。傳統中醫認為「瘀不去則熱不退」,故需以破血逐瘀為核心治法,使瘀血消散,氣血通暢,腫痛自消。
此方後續配合「行血破瘀湯」加強化瘀,再以「百和湯」調理收功,顯示其治療分三階段:
- 急下逐瘀:折銳湯以大黃為君,峻下熱結,導瘀外出。
- 深化活血:行血破瘀湯進一步疏通經絡殘瘀。
- 養血和營:百和湯補益氣血,修復損傷。
組成邏輯與治療原理
1. 藥方結構與配伍思路
- 大黃(君藥):苦寒瀉下,破積滯、逐瘀血,通腑瀉熱,使瘀血從大便而出,符合「釜底抽薪」之法。
- 桃仁、紅花(臣藥):協同活血化瘀。桃仁潤滑下行,助大黃通瘀;紅花辛散,活絡消腫。
- 當歸、川芎、赤芍(佐藥):養血活血。當歸補血和營,防攻伐傷正;川芎行氣活血,赤芍涼血散瘀,兼清瘀熱。
- 劉寄奴(使藥):專治跌打損傷,破血消腫,善通經絡瘀阻。
2. 功效推論
全方以「瀉下通瘀」為主軸,結合「活血養血」:
- 峻瀉與活血並行:大黃瀉下可急減局部壓力,桃仁、紅花等直接解散瘀血,標本兼顧。
- 瘀熱同治:赤芍、大黃清熱,當歸、川芎調血,防止瘀久化熱傷陰。
- 攻中寓補:當歸養血,緩解破血藥之峻烈,避免過耗正氣。
3. 治療原理
- 物理性逐瘀:大黃通腑,引瘀血從腸道排出,減輕組織腫脹。
- 改善微循環:桃仁、紅花擴張血管,促進局部血流,加速代謝瘀滯。
- 抗炎鎮痛:赤芍、當歸具抗炎作用,抑制損傷後之炎症反應。
總結
「折銳湯」為傷科峻劑,透過瀉下與破血雙重作用,快速解除瘀血壅滯。其組方體現「急則治標」思路,先攻後調,符合傳統中醫對跌撲蓄血「瘀去新生」的治療邏輯。後續階段性換方,則反映對正氣與瘀血消長動態的精密調控。
傳統服藥法
大黃、桃仁、紅花、當歸、寄奴、川芎、赤芍。
先用本方大下數次,再服行血破瘀湯,然後服百和湯收功。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
折銳湯, 出處:《醫碥》卷一。 組成:大黃、桃仁、紅花、當歸、寄奴、川芎、赤芍。 主治:跌撲損折蓄血,腫痛發熱。
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