方劑組成解釋
魁蛤丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、調經止痛的功效。魁蛤丸主治疝氣、腹痛、腰痛等症,香附能疏肝理氣,緩解氣滯血瘀,達到止痛的效果。
2. 和胃降逆:香附還兼具和胃降逆的作用,能緩解脾胃氣逆、嘔吐等症狀。魁蛤丸中常配合其他具有降逆止嘔的藥物,香附能協同其他藥物,達到更好的療效。
魁蛤丸方中加入桃仁,主要是基於其活血化瘀、軟堅散結的功效。
桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有破血行瘀、潤腸通便的作用。方中以魁蛤為君藥,善於治瘰癧、癭瘤等症,而桃仁則能輔助其活血化瘀,促進藥效的發揮。同時,桃仁也能改善因瘀血阻滯導致的疼痛、腫脹等症狀,使治療更加全面有效。
魁蛤丸中加入瓦楞子,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 瓦楞子性寒,味甘,入脾、腎經,具有利水消腫之效。魁蛤丸主治水腫、腹水等症,瓦楞子的加入有助於促進體內水分代謝,減少水腫積聚。
- 清熱解毒: 瓦楞子亦有清熱解毒之功,對於因熱毒引起的腫脹、疼痛等症狀,能起到一定的緩解作用。魁蛤丸中可能含有其他清熱解毒藥材,瓦楞子的加入有助於增強藥效,共同達到清熱利水、消腫止痛的目的。
魁蛤丸方劑中加入大黃,主要有以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效,能清泄腸胃積熱,緩解便祕症狀,配合魁蛤丸其他藥材,共同達到清熱解毒、利濕通便的療效。
- 活血化瘀:大黃還具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部瘀血,有助於緩解因瘀血阻滯引起的疼痛和腫脹,與魁蛤丸其他藥材協同作用,增強其活血化瘀的效果。
魁蛤丸中包含牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其清熱涼血之效,可針對因熱毒血瘀所致的各種病症,如高熱、神昏、吐血、衄血等。同時,其活血化瘀的作用,有助於改善血液循環,消散瘀血,並可緩解疼痛,適用於跌打損傷、瘀血腫痛等。
總而言之,牡丹皮在魁蛤丸中,發揮了清熱涼血、活血化瘀的功效,與其他藥材協同作用,達到治療疾病的效果。
魁蛤丸中加入當歸,主要基於其補血活血、調經止痛的功效。
當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經。其補血作用可改善因氣血不足導致的月經不調、痛經等症狀;其活血作用則可促進血液循環,緩解經絡不通所致的疼痛。
對於魁蛤丸所針對的疾病,當歸的補血活血功效能改善患者氣血不足、經絡不通等問題,進一步促進藥效發揮,達到更好的治療效果。
魁蛤丸方劑中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善血液循環,促進瘀血消散。魁蛤丸主要用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,川芎的活血化瘀作用可以幫助傷口癒合,減輕疼痛。
- 疏散風寒: 川芎還具有疏散風寒、清熱解表的作用。部分跌打損傷可能伴隨風寒侵襲,引起疼痛加劇。川芎的疏散風寒作用可以減輕風寒之邪對機體的影響,緩解疼痛。
總而言之,川芎在魁蛤丸方劑中起到了活血化瘀、疏散風寒的作用,有助於治療跌打損傷、骨折等症狀。
魁蛤丸方中加入紅花,主要基於以下兩點:
1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。魁蛤丸主治癥瘕積聚,症狀往往伴隨血瘀阻滯,紅花可促進血液循環,疏通經絡,改善瘀血阻滯的狀況,從而緩解疼痛,促進癥瘕消散。
2. 溫通經絡: 紅花性溫,能溫通經絡,促進氣血運行。魁蛤丸中含有寒涼藥材,如海蛤殼,紅花可緩解寒涼藥材對脾胃的影響,溫通經絡,協調藥性,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
魁蛤丸之傳統古代功效主治
此方劑主治「婦人瘀血作痛,經閉不行」,其病機核心在於氣滯血瘀。瘀血內阻胞宮,則經水不通;血行不暢,氣機壅滯,故見疼痛。古代醫家以魁蛤丸活血祛瘀、行氣通經,針對瘀血實證所致之經閉、痛證,尤宜於兼見脅脹、舌紫暗、脈弦澀者。
組成邏輯推理與治療原理
1. 君藥:破瘀消積
- 瓦楞子(魁蛤):煅用醋煮,專入血分,咸軟堅散結,化瘀消癥,《本草綱目》載其治「血塊痰積」。
- 桃仁:破血行瘀,潤腸通下,與瓦楞子協力攻逐胞宮瘀滯。
- 大黃(蒸製):蒸後減其峻下,留其活血祛瘀之效,導瘀熱下行。
2. 臣藥:調氣活血
- 香附(醋煮):醋製加強入肝理氣,解鬱止痛,氣行則血行,助君臣藥通瘀滯。
- 當歸、川芎:養血活血,使祛瘀不傷正,合乎「攻補兼施」之旨。
3. 佐使藥:涼血散瘀
- 牡丹皮:清血分瘀熱,防瘀久化火。
- 紅花:辛散溫通,增活血通經之力。
- 蒸餅為丸:緩和藥性,溫酒送服助藥勢直達血分。
治療原理
全方以「破瘀為主,行氣為輔」,重在疏通:
- 破結消瘀(瓦楞子、桃仁、大黃)直攻瘀血;
- 氣血同治(香附、當歸、川芎)調暢氣機,化瘀生新;
- 寒溫并用(丹皮涼血,紅花溫通)防過偏之弊。
適用於氣滯血瘀日久成實之證,體現「通則不痛」之法。
傳統服藥法
香附(醋煮)4兩,桃仁2兩,瓦楞子(即魁蛤,煅,醋煮1晝夜)2兩,大黃(蒸),牡丹皮,當歸1兩,川芎半兩,紅花半兩。
上為末,蒸餅為丸,如梧桐子大。
每服30-50丸,空心溫酒送下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
魁蛤丸, 出處:《産科發蒙》卷六。 組成:香附(醋煮)4兩,桃仁2兩,瓦楞子(即魁蛤,煅,醋煮1晝夜)2兩,大黃(蒸)1兩,牡丹皮1兩,當歸1兩,川芎半兩,紅花半兩。 主治:婦人瘀血作痛,經閉不行。
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