川歸湯

川歸湯

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熱性指數

13

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.30)

複方歸經比例

肝經 28%
心經 18%
脾經 15%
肺經 10%
胃經 7%
腎經 5%
膽經 5%
三焦經 2%
心包經 2%
大腸經 2%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
腎經
膽經
三焦經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

川歸湯中包含當歸,主要源於以下兩點:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經、潤腸通便之功效。川歸湯以活血化瘀為主要功效,而當歸的補血活血作用能促進血液循環,改善瘀血阻滯,從而達到活血化瘀的效果。
  2. 調和藥性: 川歸湯中其他藥材如川芎、赤芍等,性偏涼,容易耗氣傷陰。而當歸性溫,能中和藥性,避免藥物過寒,保護脾胃,使藥物更好地發揮作用。

川歸湯中包含川芎,主要是因為川芎具有活血行氣、止痛的效果。

川芎性溫,味辛,入肝、膽經。其辛溫之性可以溫經散寒,行氣止痛,對於寒凝血瘀所致的疼痛有很好的療效。此外,川芎還能促進血液循環,改善局部供血,有助於消腫止痛。

在川歸湯中,川芎與當歸、生地黃等藥物配合,可以更好地發揮活血化瘀、涼血止痛的功效,對於治療瘀血阻絡、經行腹痛、跌打損傷等疾病有顯著效果。

川歸湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。川歸湯主治血虛證,症見面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、手足發涼等,熟地黃可補血養血,改善血虛症狀。
  2. 引藥入血:熟地黃質潤,善於引藥入血,有助於其他藥物更好地發揮作用。川歸湯中其他藥物如川芎、當歸等,均具有活血化瘀的功效,熟地黃可助其更好地到達病竈,提高藥效。

川歸湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解血虛所致的疼痛: 川歸湯主治血虛所致的疼痛,而白芍具有養血柔肝、止痛的效果。其性微寒,能滋陰潤燥,緩解血虛引起的疼痛,與川芎、當歸等藥物相輔相成,協同奏效。
  2. 調和藥性: 川芎、當歸等藥物偏於溫燥,容易耗氣傷陰。白芍性寒,能起到滋陰清熱、緩和藥性的作用,防止藥物過於燥烈,避免對人體造成負擔。

川歸湯中包含延胡索,主要基於以下兩點:

1. 疏肝止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。川歸湯主要治療血瘀阻滯、氣血運行不暢所致的胸脅疼痛、月經不調等症狀,延胡索的疏肝止痛作用能有效緩解疼痛,改善血瘀狀況。

2. 協調藥性:川歸湯中其他藥物如川芎、當歸等偏溫性,延胡索的加入可起到一定的寒涼作用,避免藥性過於溫燥,協調藥性,使藥效更加平和,達到更好的治療效果。

川歸湯中加入紅花,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。川歸湯主治血瘀阻滯所致的胸痺、心痛、心悸、氣短等症狀,紅花可促進血液循環,改善血瘀狀態,達到通痺止痛的效果。
  2. 促進藥效: 川歸湯中主要藥材為川芎、當歸,其藥性偏於溫和,加入紅花則能增加藥性,使其活血化瘀、行氣止痛的功效更加顯著,提升治療效果。

川歸湯中加入香附,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:香附具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、月經不調等症狀。川歸湯主要針對血瘀、氣滯、肝鬱等症,香附的加入可以促進氣血流通,緩解疼痛,達到更好的療效。
  2. 配合川芎,增強活血化瘀功效:香附與川芎同屬理氣活血藥,兩者配伍使用,可以增強活血化瘀、行氣止痛的功效,更有效地改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。

川歸湯中加入青皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛:青皮性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、消食化積的功效。川歸湯以活血化瘀、消腫止痛為主,加入青皮可加強其行氣止痛之效,使藥力更有效地達至病竈部位,改善疼痛症狀。
  2. 疏肝理氣:青皮能疏肝理氣,解鬱散結。川歸湯常用於治療因氣滯血瘀所致的疼痛,而肝氣鬱結往往會加重疼痛,加入青皮可疏肝理氣,使氣血運行通暢,從而達到更好的止痛效果。

川歸湯中加入澤蘭,主要是為了活血化瘀、止痛止血

澤蘭性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。川歸湯主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、骨折等症,而澤蘭的加入可以加強活血化瘀的作用,促進血液循環,加速傷口癒合,同時也具有止痛止血的功效,緩解患者的疼痛和出血症狀。因此,澤蘭在川歸湯中起到重要的輔助作用,協同其他藥物共同發揮療效。

川歸湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。川歸湯主要用於治療血瘀阻滯、經絡不通所致的症狀,如跌打損傷、瘀血腫痛、閉經等。牡丹皮的加入,可起到清熱涼血、消腫止痛的作用,有助於疏通經絡,促進血液循環,達到活血化瘀的目的。

2. 緩解藥性: 川歸湯中含有較多的溫熱藥物,如當歸、川芎等。牡丹皮的加入,可以起到緩解藥性、防止燥熱之弊的作用。

川歸湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:

1. 活血化瘀: 桃仁具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善血瘀情況。川歸湯本身主治血瘀阻滯,而桃仁的加入能增強其活血化瘀之力,使藥效更佳。

2. 軟堅散結: 桃仁亦有軟堅散結的作用,可幫助消除血瘀所導致的腫塊或硬結。川歸湯常用於治療血瘀導致的各種癥狀,如經絡不通、腫痛、閉經等,桃仁的加入能輔助其散結消腫,提升療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


川歸湯傳統古代功效主治分析
此方主治「瘀血心腹痛,發熱惡寒」,皆因瘀血內阻所致。瘀血滯留經絡,氣血不通則心腹刺痛;瘀鬱化熱,營衛失調,故見發熱惡寒。此證屬血瘀兼鬱熱,需活血化瘀為主,佐以行氣疏鬱、涼血調營。

組成邏輯與治療原理

  1. 活血化瘀核心

    • 當歸、川芎(酒炒增強溫通):補血活血,行氣止痛,為血中氣藥。
    • 桃仁、紅花、澤蘭:破血祛瘀,消積止痛,針對瘀血實證。
    • 延胡索:專攻血滯氣阻之痛,增強止痛之效。
  2. 調血養陰基礎

    • 熟地、白芍:滋陰養血,柔肝緩急,防活血藥耗血傷陰,亦調和營衛。
  3. 行氣解鬱輔助

    • 香附、青皮:疏肝理氣,氣行則血行,助化瘀之力。
    • 丹皮:涼血散瘀,清解鬱熱,兼制溫藥之燥性。
  4. 引藥與增效

    • 童便煎服:童便咸寒,既可引藥入血分,又能消瘀降火,協調寒熱。

整體思維
此方以「四物湯」(歸、芎、地、芍)為底,去其靜補而強化動血之能,配伍破血、行氣、涼血之品,形成「活血不傷正、行氣不耗陰、化瘀兼清熱」的結構,針對瘀血夾鬱熱之痛證。童便為引,體現「濁瘀用濁導」的中醫用藥思維,加強滌蕩瘀熱之功。

傳統服藥法


當歸(酒炒)、川芎、熟地、白芍、延胡索、紅花、香附、青皮、澤蘭、丹皮、桃仁泥各等分。
童便煎服。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 有出血傾向者慎用。
  • 脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


腹痛胰臟炎下腹部痛上腹胃脘痛怕冷

相同名稱方劑


川歸湯, 出處:《寧坤秘籍》卷上。 組成:川芎2錢,當歸1錢,益母草2錢。 主治:身弱血少,水乾而胎衣不下。

川歸湯, 出處:《何氏濟生論》卷七。 組成:當歸(酒炒)、川芎、熟地、白芍、延胡索、紅花、香附、青皮、澤蘭、丹皮、桃仁泥各等分。 主治:瘀血心腹痛,發熱惡寒。

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