四物加澤蘭湯

四物加澤蘭湯

SI WU JIA ZE LAN TANG | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

肝經 32%
心經 23%
脾經 19%
大腸經 5%
肺經 5%
腎經 4%
膽經 4%
心包經 4%
肝經
心經
脾經
大腸經
肺經
腎經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四物湯本身著重於補血養血,而澤蘭則具有活血化瘀、利水消腫之效。在四物湯中加入澤蘭,主要基於以下原因:

  1. 改善血瘀: 澤蘭能促進血液循環,有助於清除血瘀,減輕血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀,提升四物湯活血化瘀的效果。
  2. 促進代謝: 澤蘭有清熱利濕的作用,能促進體內水分代謝,改善水腫,更有效地將藥效輸送到病竈部位,使四物湯的補血功效更顯著。

因此,四物加澤蘭湯不僅保留了四物湯的補血功效,更加入了活血化瘀、利水消腫的澤蘭,使其更適於治療血瘀兼有水腫、濕熱等症狀的患者。

四物加澤蘭湯中加入熟地黃,主要出於以下兩點原因:

  1. 補血養血:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。澤蘭善於行血活血,而熟地黃則能補血,二者相輔相成,可有效改善血虛症狀。
  2. 調經止痛:熟地黃能滋陰補血,並能溫養衝任,對血虛所致的月經不調、痛經等症有較好的緩解作用。

因此,四物加澤蘭湯中加入熟地黃,能夠更好地發揮其補血活血、調經止痛的功效,達到治療血虛兼血瘀證的目的。

四物加澤蘭湯中包含當歸,主要基於以下原因:

  1. 補血活血:當歸為補血要藥,能滋陰補血,活血化瘀。四物湯本身即以補血為主,加入當歸可增強補血功效,改善因血虛所致的月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
  2. 調經止痛:澤蘭具有活血化瘀、行氣止痛的作用,與當歸搭配,能更有效地疏通經絡,調和氣血,緩解經期疼痛、腹痛等症狀。

因此,當歸的加入,既能補血活血,又能促進血液循環,與澤蘭共同作用,達到調經止痛、改善血虛的功效。

四物加澤蘭湯中加入白芍,主要是因為以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛,調和氣血:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有 養血柔肝、斂陰止痛 的功效。澤蘭則性平,味辛,入肝經,能 活血化瘀、行氣止痛。白芍與澤蘭相配,可協同作用,緩解經期疼痛、腹部疼痛等症狀,同時調和氣血,改善血液循環。
  2. 滋陰養血,緩解虛熱:白芍可 滋陰養血,緩解虛熱,而澤蘭則能 清熱解毒,疏散風熱。兩者搭配,能有效緩解女性因氣血不足、陰虛火旺所導致的各種症狀,例如月經不調、經量過少、面色蒼白、口乾舌燥等。

四物加澤蘭湯中加入川芎,主要是為了活血化瘀、行氣止痛

川芎味辛性溫,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛的作用。方劑中澤蘭活血化瘀,但單用則氣滯血瘀難以化解,川芎加入後,可使氣血流通,促進澤蘭活血化瘀的作用。同時,川芎可緩解澤蘭的寒性,避免寒涼傷脾胃。

此外,川芎還可與當歸、白芍、地黃等四物湯藥材協同作用,增強其活血調經的效果,使血脈流通,經絡暢通,從而達到治療月經不調、痛經等症狀的目的。

四物加澤蘭湯中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,消散癥瘕:桃仁味苦甘,性微溫,歸心、肺、肝經。其具有活血化瘀、潤腸通便的功效,可有效改善血瘀阻滯所致的腹痛、經閉、癥瘕等症狀。
  2. 配合澤蘭,增強活血止痛效果:澤蘭味辛、微苦,性微溫,歸肝、脾經。其具有活血止痛、利水消腫的功效,與桃仁同用,可增強活血化瘀、消散癥瘕的功效,進一步緩解患者的疼痛和腫脹。

總體而言,桃仁的加入,有助於增強四物加澤蘭湯的活血化瘀功效,更好地治療瘀血阻滯所致的各種病症。

四物加澤蘭湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。澤蘭善於行氣活血,兩者協同,可增強活血化瘀之效,適用於瘀血阻滯所致的月經不調、痛經等症。
  2. 疏肝解鬱: 紅花兼具疏肝解鬱的功效,可緩解肝氣鬱滯所致的胸悶、脅痛、乳房脹痛等症狀。澤蘭亦有疏肝解鬱的作用,兩者配合,可更有效地疏解肝鬱,改善患者情緒。

因此,四物加澤蘭湯中加入紅花,不僅可以活血化瘀,更能疏肝解鬱,從而達到治療月經不調、痛經等婦科疾病的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


四物加澤蘭湯之傳統功效與主治
此方爲婦科產後調理之劑,專治「產後瘀血凝滯」所致身痛,其特徵爲「觸按痛增」,反映瘀血阻塞經絡、氣血不通之病理。產後失血多虛,然瘀血未盡,屬虛中夾實之證,傳統以「散瘀不留傷、補血不滯邪」爲治療核心。

組成邏輯與治療原理

  1. 四物湯(熟地、當歸、白芍、川芎)爲底方

    • 熟地滋陰補血,填補產後耗傷之陰血;
    • 當歸補血活血,兼能行血中之氣;
    • 白芍(酒炒)柔肝止痛,緩解筋脈拘急;
    • 川芎活血行氣,上行頭目、下行血海,推動氣血運行。
      四物相配,補血爲主,佐以活血,奠定「補虛」基礎。
  2. 增入活血化瘀藥組(澤蘭、桃仁、紅花)

    • 澤蘭爲君藥,性微溫,善入血分,既能活血祛瘀,又兼利水消腫,符合產後「血水同病」特點;
    • 桃仁破血逐瘀,潤燥滑腸,助瘀血從下而解;
    • 紅花辛散溫通,增強散瘀通經之力。
      三藥協同,針對「瘀血凝滯」之實證,強化「通絡止痛」效果。

全方配伍特點

  • 補瀉兼施:以四物補血養正,澤蘭等藥祛瘀治標,適用於「血虛兼瘀」之複雜病機。
  • 動靜相宜:熟地之靜補與川芎、紅花之動散相制衡,防過補壅滯或過攻傷正。
  • 標本同治:身痛因瘀血而起,散瘀以治標;產後血虛爲本,補血以固本。

應用機轉推論
瘀血阻絡→氣血不暢→不通則痛(拒按爲實痛特徵)。本方通過:

  1. 直接溶解瘀血(桃仁、紅花);
  2. 促進血行(川芎、澤蘭);
  3. 補充血液基礎(四物),使脈道充盈、瘀去新生,從而緩解疼痛。尤其澤蘭兼具活血利水之效,可解產後常見之「血瘀伴水停」病理,體現中醫「血水同治」思路。

傳統服藥法


澤蘭2錢,熟地2錢,當歸3錢,白芍1錢5分(酒炒),川芎1錢5分,桃仁(去皮尖,研)7粒,紅花1錢。
散血兼補。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 本方有活血化瘀的作用,如果有出血傾向者,應慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


四物加澤蘭湯, 出處:《不知醫必要》卷四。 組成:澤蘭2錢,熟地2錢,當歸3錢,白芍1錢5分(酒炒),川芎1錢5分,桃仁(去皮尖,研)7粒,紅花1錢。 主治:散血兼補。主治:産後瘀血凝滯,身痛,以手按而更痛者。

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