女科百問

《女科百問》是南宋宋仲甫撰寫的一本重要中醫學書籍，專門討論婦科病症及其治療方法。本書詳述了婦女生理特徵、病理變化及診治原則，對後世婦科醫學影響深遠。本文將概述其中的核心內容，並分析其對中醫婦科的貢獻。

一、男女之本源與天癸之論

書中開篇即探討男女生理的本源，指出男子以精為本，女子以血為源。男女體內陰陽交融，構成生命的基礎。《女科百問》特別強調天癸的概念，認為女子二七（14歲）時腎氣全盛，沖任二脈通暢，經血開始規律排出，標誌著生殖功能的成熟。此理論為古代中醫婦科學的基石。

二、古法與婦女病因

書中主張男女婚嫁應順應自然規律，男子30而娶，女子20而嫁，以保證陰陽平衡。針對婦人多病的原因，書中指出婦女屬陰，易受濕寒之氣侵襲，特別是因情志不和或經期不調，導致多種病症，如經閉、不孕及經痛等。這些觀點揭示了婦女特殊生理條件下易感病因。

三、月經病的診治

《女科百問》詳細分類了月經病，包括月經過多、過少、提前、錯後及閉經等，並提出具體治療方劑。例如，針對經水提前或延後的問題，書中強調應調和陰陽，以恢復氣血平衡。若月經過多，推薦當歸飲；若過少，則以七物湯治療。這些方法體現了辨證施治的原則。

四、妊娠病與產後調理

書中特別重視妊娠病及產後調養，認為妊娠期間應慎用毒藥，避免傷害胎兒。針對妊娠期間常見的腹痛、氣虛、胎動不安等，提出養榮湯等方劑。產後則需調養氣血，防止虛損，如使用膠艾湯等，以恢復婦女健康。

五、情志病與內外因素

書中多次提到情志對婦科病的影響，認為悲喜無度、憂思過度會損害氣血，導致驚悸、恍惚等情志疾病。治療此類病症的代表方劑為經濟丹和大棗湯，用以養血安神、疏解情志。

六、其他特色病症的處理

此外，書中還討論了婦女因風寒導致的身體疼痛、頭暈目眩及消化不良等病症。例如，針對婦人頭暈、頭痛，提出芎羌散和玉真丸，注重疏風通絡；對於腹脹、嘔吐，則以紫金丹等方劑健脾和胃。這些處方體現了因病施治的靈活性。

七、對後世的影響

《女科百問》在婦科診治方面的理論與實踐，對後世中醫婦科發展有著深遠影響。書中將婦科病的病因歸結為陰陽失調、氣血失和，並提出以調補氣血、疏理情志為主的治療原則，對後來《婦科心法》、《傅青主女科》等醫學著作形成了重要參照。

結語

總體而言，《女科百問》不僅是一部婦科診治的專著，更是一部體現中醫陰陽理論、氣血學說的經典之作。書中對婦女生理、病理的深刻洞察，以及靈活實用的治療方劑，為中醫婦科提供了寶貴的指導與參考。