《女科百問》~ 卷下 (19)
卷下 (19)
1. 第八十五問產後乍寒乍熱
答曰。陰陽不和。敗血不散。皆令乍寒乍熱。產後血氣虛損。陰陽不和。陰勝則乍寒。陽勝則乍熱。陰陽相勝。則或寒或熱。若因產勞傷臟腑。血弱不得宣越。故令敗血不散。入於肺則熱。入於脾則寒。醫人誤作瘧疾治。謬矣。陰陽不和。宜增損四物湯。敗血不散。宜奪命丹。又問二者何以別之。答曰。時有刺痛者。敗血也。但寒熱無他證者。陰陽不和也。
增損四物湯
當歸，芍藥，人參，川芎，乾薑（各一兩），甘草（炙四分）
上為㕮咀。每服二錢。水一盞。姜五片。煎六分。去滓。熱服。
增損柴胡湯。治婦人產後虛羸。發寒。飲食少。腹脹。
柴胡（三錢），人參，甘草，半夏，白芍，陳皮，川芎
上為㕮咀。每服四錢。水盞半。姜三片。棗一枚。煎七分。溫服。食後。日三服。
豬腎湯。治產後日淺。久坐。視聽言語多。或運動勞力。遂覺頭項及肢節皮肉疼痛。乍寒乍熱。此是蓐勞。
豬腎（一對去脂膜），當歸，芍藥，生薑（各三兩），桂心，蔥白（二合）
上以水八升。緩火煮腎汁六升。澄清內入諸藥。煮取二升。分三次溫服。
加減八珍湯
當歸（一錢半），川芎（一錢），熟地（薑汁炒五錢），白朮（一錢），白茯苓（一錢），人參（三分）益母草（一錢），陳皮（五分），砂仁（五分）
上為㕮咀。水一鍾半。煎七分。食前溫服。二劑後。與益母丸間服。服益母丸用芎歸湯送下。
白話文：
回答說：產後出現忽冷忽熱的現象，是因為體內陰陽失調，或者惡露沒有排乾淨所導致。產後氣血虛弱，陰陽失去平衡，陰氣偏盛就會感到寒冷，陽氣偏盛就會感到發熱。陰陽互相抗衡的時候，就會出現時而發冷、時而發熱的狀況。如果因為生產時過度勞累而損傷了臟腑，導致氣血虛弱、無法正常運行，就會讓惡露無法順利排出。如果惡露進入肺部就會發熱，進入脾臟就會發冷。醫生如果誤認為是瘧疾來治療，那就錯了。陰陽失調，應該使用加減的四物湯來調理；惡露沒有排乾淨，應該服用奪命丹來治療。
又問，這兩者要如何區分？回答說：如果感到疼痛像是針刺一樣，那就是惡露沒排乾淨；如果只有發冷發熱而沒有其他症狀，那就是陰陽失調。
加減四物湯：
當歸、芍藥、人參、川芎、乾薑各一兩，甘草（炙過）四分。
將以上藥材切碎。每次取二錢，用水一碗，加生薑五片，煎煮至六分。去除藥渣後，趁熱服用。
加減柴胡湯：治療婦女產後虛弱消瘦，發冷，食慾不佳，腹脹。
柴胡三錢，人參、甘草、半夏、白芍、陳皮、川芎。
將以上藥材切碎。每次取四錢，用水一碗半，加生薑三片、紅棗一顆，煎煮至七分。溫熱服用，飯後服用，一天三次。
豬腎湯：治療產後不久，因為久坐、視聽過多、說話過多，或是運動勞累，而感到頭頸和四肢皮膚肌肉疼痛，出現忽冷忽熱的症狀。這是因為產後勞累所致。
豬腎一對（去除脂肪薄膜），當歸、芍藥、生薑各三兩，桂心、蔥白二合。
將以上藥材用水八升，用小火慢煮豬腎，煮至六升，澄清後加入其他藥材，煮至二升。分三次溫熱服用。
加減八珍湯：
當歸一錢半，川芎一錢，熟地（用薑汁炒過）五錢，白朮一錢，白茯苓一錢，人參三分，益母草一錢，陳皮五分，砂仁五分。
將以上藥材切碎。用水一碗半煎煮至七分。飯前溫熱服用。服用兩劑後，搭配益母丸間隔服用。服用益母丸時，用芎歸湯送服。
2. 第八十六問產後四肢虛腫
答曰。產後敗血乘虛。停積於五臟。不行經絡。流入於四肢。留滯日深。卻還不得。腐壞如水。故令四肢面目浮腫。醫人不識。便作水氣治。凡治水氣。多用導水藥。極虛。夫產後既虛。是謂重虛。往往因致夭枉。但服調經散。自然血行腫消。
調經散（此方百發百中）
沒藥（研），琥珀（研各一分），官桂，赤芍，當歸（各一兩），細辛，麝香（研各半分），甘草（炙二錢嚴氏方中多此一味藥）
上為細末。每服五分七。生薑汁溫酒各少許調服。
正脾散。治大病之後。脾氣虛弱。中滿腹脹。四肢虛浮。狀若水氣。此藥治之。及產後四肢浮腫。
莪朮，香附，茴香（炒），甘草（炙），陳皮（各等分）
上為細末。每服二錢。煎燈心木瓜湯調下。
白話文：
回答：產後因為身體虛弱，體內惡露沒有排乾淨，停留在五臟，無法經由經絡運行，就流到四肢，積滯久了無法排除，腐敗得像水一樣，所以導致四肢和臉部浮腫。醫生如果沒搞清楚狀況，就當作水腫來治療，一般治療水腫，大多使用利尿的藥物，這樣對產後已經虛弱的身體，更是雪上加霜，可能因此導致死亡。只要服用調經散，自然可以促進血液循環，消除腫脹。
調經散（這個藥方百發百中）： 沒藥（磨成粉），琥珀（磨成粉，各一份），官桂、赤芍、當歸（各一兩），細辛、麝香（磨成粉，各半分），甘草（炙過，二錢。嚴氏的藥方裡多加了這一味藥）。
將以上藥材磨成細粉，每次服用五分或七分，用少許生薑汁和溫酒調服。
正脾散：治療大病之後，脾胃虛弱，肚子脹滿，四肢虛浮，看起來像水腫的症狀，這個藥可以治療，也適用於產後四肢浮腫。
莪朮、香附、茴香（炒過）、甘草（炙過）、陳皮（各等分）。
將以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，用燈心草和木瓜煎煮的湯調服。