《女科百問》~ 卷上 (22)
卷上 (22)
1. 第四十四問左脅痛如刀刺不得喘息
答曰。肝居脅之左。以藏血。針經云。邪在肝。兩脅痛。巢氏云。左脅偏痛者。繇經絡偏邪。客於旁之故也。人之經絡。旋環於身。左右表裡皆周遍。若血氣調和。不生虛實痛證。或偏者邪傷之也。其左脅痛如刀刺者。則知其邪偏客於左也。甚者不得喘息也。
醋煎散。治婦人血氣腹脅刺痛。
良薑（一兩），當歸，肉桂，白芍，陳皮，烏藥（各半兩）
上為細末。每服三錢。水醋各半盞。煎七分。通口服。
趁痛散。治血氣刺痛。起於一邊。或左或右。行環上下。或在肌肉之間。如錐刀所刺。其氣不得息。
莪朮，官桂（各一兩），檳榔（半兩），芫花（醋炙），附子（各一兩），細辛（半兩）
上為飲子。每服三錢。水盞半。煎七分。去滓溫服。薑棗同煎。
白話文：
答：肝臟位於身體左側的脅部，主要功能是儲藏血液。《黃帝內經》說：「邪氣侵犯肝臟，會導致兩側脅部疼痛。」巢元方認為：「左側脅部偏痛，是因為經絡受到邪氣侵襲，停留在旁邊的緣故。人體的經絡遍佈全身，左右內外都循環運行。如果血氣調和，就不會產生虛實的疼痛症狀。若是出現偏痛，就是受到邪氣侵擾。如果左脅痛像刀刺一樣，可以判斷是邪氣偏重侵襲左側。嚴重時，會導致呼吸困難。」
醋煎散，可以治療婦女因血氣不順導致的腹部和脅部刺痛。
藥方組成：良薑（一兩）、當歸、肉桂、白芍、陳皮、烏藥（各半兩）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢。用水和醋各半杯，煎煮至七分，趁溫熱服用。
趁痛散，可以治療因血氣不順導致的刺痛，疼痛可能發生在一側，或左或右，可能在身體上下移動，或在肌肉之間，疼痛感像錐子或刀刺一樣，導致呼吸不順暢。
藥方組成：莪朮、官桂（各一兩）、檳榔（半兩）、芫花（醋炙）、附子（各一兩）、細辛（半兩）。
將以上藥材製成飲子（類似沖劑），每次服用三錢，用水一杯半煎煮至七分，去除藥渣後溫服。可加入生薑和紅棗一起煎煮。
2. 第四十五問積聚之病何以別之
答曰。積聚者。繇陰陽不和。腑臟虛弱。受其風邪。搏於腑臟之氣所為也。積者。五臟所生。聚者。六腑所生。然陽化氣。氣屬於六腑。陰成形。形主於五臟。陽則動而不息。故聚者。始發無根本。上下無所留止。其痛無常處。故謂之聚也。陰則定而守住。故積者。始發有常處。
其痛不離其部。上下有所終始。左右有所窮處。乃謂之積也。積脈陰沉而伏。象陰體之沉靜。聚脈陽浮而動。法陽性之浮高。然積病有五。隨其五臟相傳而生焉。經云。在肝則曰肥氣。在心則曰伏梁。在脾則曰痞氣。在肺則曰息賁。在腎則曰奔豚。故曰積聚之病。此可別也。
鱉甲丸。治小腹中積聚。大如七八寸盤面。上下周旋。痛不可忍。
鱉甲，官桂（各一兩半），蜂房（半兩），川椒，細辛，人參，苦參，丹參，沙參，吳茱萸（各十八銖），䗪蟲，乾薑，牡丹皮，附子，水蛭，皂角（一本牛白角腮），當歸，赤芍，甘草防葵（各一兩），蠐螬（二十枚），大黃，虻蟲，玄參（十八銖）
上為細末。蜜丸桐子大。每服七丸。溫酒下。日三服。加之。以效為度。
沒藥散。治婦人一切血氣臍腹撮痛。
血竭（別研），肉桂，當歸，蒲黃，紅花，木香，沒藥，玄胡索，乾漆（炒令煙出盡），赤芍（各等分）
上為細末。每服二錢。熱酒調下。食前。
紫金散。治婦人血氣不和。血塊疼痛。常服暖子宮。通經絡。
橘紅，枳殼，肉桂，玄胡索，甘草（炙各一兩），紫金牛（五兩一本紫金皮），當歸（酒浸一宿焙乾銼），香附（炒去毛各三兩），南木香（半兩生）
上為末。婦人室女月水不調。久閉羸瘦。蘇木煎湯調下。白雞冠花末煎酒調下亦得。每服一匙。常服安胎養氣。臨產橫逆。蔥白煎酒下。血氣脹滿。催生下死胎。煎枳殼酒下。地榆末煎酒下亦得。產後血運。頭旋中風口噤。惡證發動。虛腫。豆淋酒下。產後惡血不止。血海衰敗。
赤白帶下。胞漏。棕櫚灰酒下。綿灰亦得。胎氣絞刺。肋脅腹肚疼痛。炒姜酒下。心氣不足。陳皮湯下。產後敗血停積。攻刺腰痛。無灰酒下。日午臨睡三服。忌生冷淹藏毒魚。
白話文：
積聚這種病，是因為體內陰陽不調和，導致臟腑虛弱，受到風邪侵襲，風邪與臟腑之氣相互搏擊所造成的。積，是五臟功能失調所產生的；聚，是六腑功能失調所產生的。陽氣主導氣的運行，氣屬於六腑；陰氣主導形體的形成，形體歸屬於五臟。陽氣活動而不停歇，所以聚這種病，發病時沒有固定位置，上下移動不定，疼痛也沒有固定的地方，因此稱之為「聚」。陰氣穩定而有守，所以積這種病，發病時有固定的位置，疼痛不會離開那個部位，上下有終始，左右有邊界，因此稱之為「積」。積的脈象沉而伏，如同陰氣的沉靜；聚的脈象浮而動，符合陽氣的浮動特性。積病有五種，隨著五臟的病變而產生。就像《黃帝內經》說的：積病在肝臟叫做肥氣，在心臟叫做伏梁，在脾臟叫做痞氣，在肺臟叫做息賁，在腎臟叫做奔豚。所以說，積聚這兩種病，可以這樣區分。
鱉甲丸，治療小腹內積聚，大的像七八寸盤面，上下游走，疼痛難忍。
藥材包括：鱉甲、官桂（各一兩半）、蜂房（半兩）、川椒、細辛、人參、苦參、丹參、沙參、吳茱萸（各十八銖）、䗪蟲、乾薑、牡丹皮、附子、水蛭、皂角（或用牛白角腮）、當歸、赤芍、甘草、防葵（各一兩）、蠐螬（二十枚）、大黃、虻蟲、玄參（十八銖）。
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成如桐子大小的藥丸。每次服用七丸，用溫酒送服，一天三次，根據療效增減劑量。
沒藥散，治療婦女一切因血氣不調引起的肚臍腹部絞痛。
藥材包括：血竭（另研）、肉桂、當歸、蒲黃、紅花、木香、沒藥、玄胡索、乾漆（炒至冒煙）、赤芍（各等份）。
將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢，用熱酒調服，飯前服用。
紫金散，治療婦女血氣不調，血塊疼痛，經常服用可以溫暖子宮，疏通經絡。
藥材包括：橘紅、枳殼、肉桂、玄胡索、甘草（炙）（各一兩）、紫金牛（五兩，用紫金皮）、當歸（用酒浸泡一晚後焙乾切碎）、香附（炒後去毛，各三兩）、南木香（半兩，生用）。
將以上藥材研磨成細末。婦女或未婚女子月經不調、閉經、消瘦，可以用蘇木煎湯送服；也可以用白雞冠花末用酒送服。每次服用一匙。經常服用可以安胎養氣。臨產時遇到胎位不正，可以用蔥白煎酒送服。血氣脹滿，催生或者用於死胎不下，可以用枳殼酒送服，或者用地榆末用酒送服。產後血暈，頭暈、中風、口噤等危急情況，出現虛腫，可以用豆淋酒送服。產後惡露不止，或血海衰敗（指女性血氣不足），赤白帶下、漏血等情況，可以用棕櫚灰用酒送服，或者用棉灰也可以。胎氣絞痛，肋骨、腹部疼痛，可以用炒姜酒送服。心氣不足，可以用陳皮湯送服。產後惡血停積，導致腰痛，可以用無灰酒送服。每天中午和睡前服用三次。禁忌生冷、醃漬的食物和有毒的魚。