《女科百問》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 第六十二問時氣溫病皆能損胎
答曰。陰陽大論云。春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣凜冽。此則四時正氣之序也。冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷於寒。若傷於寒者。凡名傷寒耳。其一歲之中。長幼之病多相似者。故名時行之氣也。其傷於四時之氣。皆能為病。以傷寒為毒者。以其最盛殺厲之氣。
中而即病者。名曰傷寒不即病。寒毒藏於肌膚。至春變而為溫病。至夏變而為暑病。暑病者。熱極重於溫也。詳此三證。皆因寒氣而受邪。寒極生熱。熱氣熏煮其胎。故損也。
罩胎散（見六十問中）
人參羌活湯。治妊娠感冒。發熱頭疼。身體痛。
白茯苓，羌活，獨活，前胡，芎藭，枳殼（炒），桔梗，人參（各一兩），甘草（炙半兩），乾葛陳皮（各一兩）
上為細末。每服三錢。水一盞。姜五片。棗一枚。煎七分。去滓溫服。
黃龍湯。治妊娠瘟疾。寒熱頭痛。嘿嘿不欲飲食。脅下痛。嘔逆痰氣。及產後傷風。熱入胞宮。寒熱如瘧。
柴胡，黃芩，甘草，人參（各一兩）
上銼如麻豆大。每服五錢。水盞半。煎八分。去滓溫服。不拘時。
治妊娠患時疾。
黃芩尖者。出錐鬱金。
上為細末。每服一錢。板藍根地黃水調下。汗出效。未愈。再服即愈。
治妊娠患時疾。
雞子（墜井底泥上隔宿取出吞之必無虞矣）
白話文：
回答：
第六十二問：時氣溫病都會損害胎兒
回答是這樣的：根據《陰陽大論》所說，春天的氣候溫和，夏天的氣候炎熱，秋天的氣候清涼，冬天的氣候寒冷，這是四季正常氣候的順序。冬天時天氣嚴寒，萬物都深藏起來，君子也會謹慎小心，不讓自己受寒。如果受了寒，通常就稱作傷寒。一年之中，大人小孩生病的情況常常很相似，所以這種病被叫做時行之氣。人受到四季的氣候影響都可能生病，之所以把傷寒視為最嚴重的，是因為它具有最強烈、最凶猛的致病能力。
如果立刻就發病，就叫做傷寒；如果沒有立即發病，寒邪會潛藏在皮膚肌肉中，到了春天就會轉變成溫病，到了夏天就會轉變成暑病。暑病，是比溫病更為嚴重的熱病。仔細分析這三種病症，都是因為受了寒邪而導致的。寒邪到了極點會產生熱，熱氣會熏蒸胎兒，因此造成損害。
（這裡省略了罩胎散的內容，因為在第六十問中已經提及）
人參羌活湯：可以用來治療懷孕期間的感冒，症狀包括發燒、頭痛、身體疼痛。
藥材組成：白茯苓、羌活、獨活、前胡、芎藭、枳殼（炒過）、桔梗、人參（各一兩），甘草（炙過，半兩），乾葛、陳皮（各一兩）。
製法與用法：將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用水一盞，加生薑五片、紅棗一枚，煎煮至剩七分，去藥渣後溫服。
黃龍湯：可以用來治療懷孕期間的瘟疫，症狀包括發冷發熱、頭痛、精神萎靡、不想吃東西、脅肋疼痛、噁心嘔吐、有痰，以及產後受風邪、熱邪入侵子宮，出現像瘧疾一樣的發冷發熱。
藥材組成：柴胡、黃芩、甘草、人參（各一兩）。
製法與用法：將以上藥材切碎成麻豆大小，每次服用五錢，用水一盞半煎煮至剩八分，去藥渣後溫服，不拘時間。
治療懷孕期間發生的時疫：
藥材：黃芩尖端的部分、鬱金錐。
製法與用法：將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用板藍根和地黃水調和後服用，發汗後即可見效。如果沒有痊癒，可再次服用。
治療懷孕期間發生的時疫：
方法：取雞蛋（將雞蛋放在井底的泥土上，隔夜取出吞服，就不會有事了）。
2. 第六十三問妊娠寒熱或因暑氣有不因傷暑而得之
答曰。瘧者。寒熱之疾。皆繇風寒入中也。夫風為陽邪。陽化氣而為熱。寒為陰邪。陰化氣而為寒。陰陽上下交爭。虛實邪正更作。或陰並於陽。則陰實而陽虛。若陽並於陰。則陽實而陰虛。或先傷於寒而後傷於風。其為候也。則先寒而後熱。或先傷於風而後傷於寒。其為證也。
則先熱而後寒。休作有時。與傷寒頗異者。故名為瘧也。經曰。夏傷於暑。秋必病瘧者。此因暑氣之所傷也。若妊娠寒熱者。皆繇血氣虛損。風邪乘之。致陰陽關隔。寒熱互見也。經云。陽微惡寒。陰弱發熱。若此之類。皆繇虛之所致。此不因暑氣之作也。若熱極不已。則傷胎。
大安散。治脾寒如瘧。發熱無時。
草豆蔻（七個和皮細切），厚朴（半兩），烏梅（十個去核仁），甘草，人參（各一分），大棗（十枚），肥姜（一分連皮），陳皮（七個全者洗淨切），良薑（一分）
下共銼拌勻。分作五裹。先以鹽水蘸紙濕。裹煨香熟。第一服一裹。水一碗。煎一碗。溫服。第二服用二裹。並煎滓。以水二碗。煎一碗。溫服。第三服用三裹。並煎滓。以水三碗。煎一碗。作兩服。並空心食前溫服。妊娠患瘧熱者可服。
常山，竹葉（各半兩），人參，石膏（各一兩研），糯米（一百粒）
上為㕮咀。每服三錢。水盞半。煎八分。去滓通口服。不拘時。
地黃丸。治寒熱類瘧。久之為勞。
生地（二兩），柴胡（洗），秦艽，黃芩（各半兩），赤芍
上為細末。蜜丸桐子大。每服三十丸。烏梅湯下。不拘時。
清肌湯。治頭目昏重不悅。頰赤口燥咽乾。發熱盜汗。飲食減少。
甘草（炙半兩），草果仁（五錢），當歸（微炒），白朮（一兩），白茯苓，芍藥，柴胡（各一兩），川芎（半兩）
上㕮咀。每服三錢。水一盞半。煨姜一塊切碎。薄荷少許。煎七分。去滓熱服。不拘時。
白話文：
回答：
關於妊娠期間的寒熱，有時是因為暑氣，有時則不是因為暑氣：
瘧疾是一種忽冷忽熱的疾病，通常是因為風寒侵入身體所導致。風屬於陽邪，陽邪會化為熱；寒屬於陰邪，陰邪會化為寒。當體內的陰陽之氣相互爭鬥，虛實和邪正之氣不斷變化時，就會出現這種情況。有時陰氣盛過陽氣，就會導致陰氣實而陽氣虛；有時陽氣盛過陰氣，就會導致陽氣實而陰氣虛。如果先受寒後又受風，就會先感到寒冷然後發熱；如果先受風後又受寒，就會先感到發熱然後寒冷。這種病發作時有固定的時間，與傷寒不太一樣，所以叫做瘧疾。
《黃帝內經》說過，夏天受暑氣侵襲，秋天就會得瘧疾，這是因為暑氣所造成的。但如果是懷孕期間出現寒熱，通常是因為血氣虛弱，風邪趁虛而入，導致體內陰陽之氣不流通，才會出現寒熱交替的現象。《黃帝內經》也說過，陽氣微弱就會怕冷，陰氣虛弱就會發熱。像這種情況，都是因為虛弱所造成的，並非因為暑氣所引起。如果熱度持續不退，可能會傷害到胎兒。
這裡提供幾個方子：
大安散：治療脾胃虛寒，類似瘧疾，發熱時間不定。 藥材：草豆蔻（七個，切細）、厚朴（半兩）、烏梅（十個，去核）、甘草、人參（各一分）、大棗（十枚）、肥薑（一分，連皮）、陳皮（七個，洗淨切）、良薑（一分）。 製法：將藥材混合切碎，分成五包。先用鹽水濕潤紙，包裹藥材煨烤至香熟。第一次服用一包，加水一碗煎至一碗，溫服。第二次服用兩包，連同藥渣加水兩碗煎至一碗，溫服。第三次服用三包，連同藥渣加水三碗煎至一碗，分成兩次服用。每次都空腹在飯前溫服。懷孕期間患瘧疾發熱者可以服用此方。
常山竹葉湯： 藥材：常山、竹葉（各半兩）、人參、石膏（各一兩，研末）、糯米（一百粒）。 製法：將藥材切碎，每次服用三錢，加水一杯半，煎至八分，去渣後飲用，不拘時間。
地黃丸：治療寒熱類似瘧疾，久病會導致身體虛勞。 藥材：生地（二兩）、柴胡（洗淨）、秦艽、黃芩（各半兩）、赤芍。 製法：將藥材研成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，用烏梅湯送服，不拘時間。
清肌湯：治療頭暈目眩、心情不佳、臉頰發紅、口乾舌燥、咽喉乾燥、發熱盜汗、食慾不振。 藥材：甘草（炙半兩）、草果仁（五錢）、當歸（微炒）、白朮（一兩）、白茯苓、芍藥、柴胡（各一兩）、川芎（半兩）。 製法：將藥材切碎，每次服用三錢，加水一杯半，放入煨過的薑一塊（切碎），薄荷少許，煎至七分，去渣後趁熱服用，不拘時間。