《女科百問》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 第五十八問妊娠三月曾經墮胎至其月日復墜
答曰。陽施陰化。則有胎也。若血氣和調。胎氣乃成。若血氣虛損。子藏為風冷所乘。致虧營衛。不能蔭養其胎。故數墮也。假令妊娠三月。當手心主包絡經養之。不善攝生傷經。則胎墮。後雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以復墮也。又有因墜墮驚恐。或吐血下血者。皆能損胎。若妊娠常腰疼者。喜墮胎也。蓋腰為腎府。女子以系胎也。
地榆散。治妊娠損動胎胞。下血不止。
地榆（三錢），乾薑（三分），當歸（三錢），龍骨（三錢），芎藭（三錢），艾葉（半兩），阿膠（三錢），蒲黃（半兩），熟地（一兩），黃牛骨腮（一兩燒灰），烏鰂骨（二錢燒灰），白朮（半兩）
上為細末。每服二錢。以粥飲調下。不拘時。
卷柏丸。治妊娠數墮胎。皆因血氣虛損。子臟受風冷。致令胎不堅固。故頻有傷。
卷柏，鍾乳粉，鹿角膠（搗碎炒令黃燥），紫石英（火煅研細水飛過），陽起石（火煅研細），桑螵蛸（炒），熟地，禹餘糧（燒醋淬七次各一兩），杜仲，芎藭，當歸（銼炒），桂心，牛膝，桑寄生，五味子，蛇床子，牡丹皮（各三分）玄及
上為細末。煉蜜丸桐子大。每服五十丸。空心溫酒送下。
嚴氏第二問。胎動腹痛者。何也。曰。胎動腹痛。其理蓋緣飲食冷熱動風毒物。或因再交。搖動骨節。傷犯胞胎。其候多嘔。氣不調勻。或服熱藥太過。血氣相干。急服順氣藥安胎。不然變成漏胎。則難療矣。
如聖湯。
鯉魚皮，當歸，熟地，阿膠，白芍葉，川芎，續斷（酒浸），甘草（炙各等分）
上㕮咀。每服四錢。水盞半。入苧根少許。姜五片。煎七分。去滓空心服。
白話文：
回答：
第五十八問：妊娠三個月曾經墮胎，至相同月份又再次墮胎
答：陽氣施展，陰氣化生，便會有胎兒。如果血氣和諧順暢，胎氣就能形成。如果血氣虛弱損傷，子宮會受風寒侵襲，導致營養失調，無法滋養胎兒，所以才會多次墮胎。例如懷孕三個月時，應由手心包絡經來滋養胎兒，如果沒有好好調養身體，損傷到經絡，就會導致墮胎。之後就算再次懷孕，到了相同的月份，仍然會再次犯同樣的錯誤，所以又再次墮胎。另外，有因為墮胎驚嚇、或吐血、下血的情況，也都會損傷胎兒。如果懷孕時經常腰痛，也容易發生墮胎，因為腰部是腎臟的所在，而女子是靠腎來維繫胎兒。
地榆散：治療妊娠胎動不安、下血不止
地榆（三錢），乾薑（三分），當歸（三錢），龍骨（三錢），川芎（三錢），艾葉（半兩），阿膠（三錢），蒲黃（半兩），熟地（一兩），黃牛腮骨（一兩，燒成灰），烏賊骨（二錢，燒成灰），白朮（半兩）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用稀粥調服，不拘時間。
卷柏丸：治療多次墮胎，皆因血氣虛損，子宮受風寒，導致胎兒不穩固，所以頻繁發生墮胎
卷柏，鐘乳粉，鹿角膠（搗碎炒至黃色乾燥），紫石英（用火燒過研成細末，用水漂洗過），陽起石（用火燒過研成細末），桑螵蛸（炒過），熟地，禹餘糧（燒過後用醋淬七次，各一兩），杜仲，川芎，當歸（切成小塊炒過），桂心，牛膝，桑寄生，五味子，蛇床子，牡丹皮（各三分），玄及。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成如桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，空腹時用溫酒送服。
嚴氏第二問：胎動腹痛是怎麼回事？
答：胎動腹痛的原因，大概是因為飲食冷熱不當、受到風邪毒物影響、或因為再次性交，搖動到筋骨，傷害到胞胎。症狀多為嘔吐，氣息不順暢，或服用過多熱性藥物，導致血氣不調。應立即服用順氣安胎的藥物。如果不這樣做，可能會變成漏胎，就難以治療了。
如聖湯
鯉魚皮，當歸，熟地，阿膠，白芍葉，川芎，續斷（用酒浸泡過），甘草（烤過，各等分）。
將以上藥材切成小塊，每次服用四錢，加一碗半水，放入少許苧麻根，生薑五片。煎至七分，去渣，空腹服用。
2. 第五十九問大小二便秘結不通
答曰。陽虛不能運陰。故氣無陰以清其陽。則陽獨治而為熱。陰虛不能運陽。故氣無陽以和其陰。則陰獨治而為厥。是以二氣和。則氣道平。二便順。則氣道通。今二便秘結。明陰氣之獨治也。夫人有腑臟氣實而生熱者。隨其停積之處而成病也。若熱結大腸。則大便不通。熱結小腸。
則小便不通。若大小便俱為熱所結。故煩滿而二便結閉。熱盛則腸胃氣逆。冷則變為嘔也。
檳榔散。治產後大小便秘。心腹脹滿氣促。
檳榔（一兩），車前子（三分），冬瓜子（三分），川大黃（一兩微炒），木通（一兩），桂心（半兩）甘草（炙半兩），當歸（炒半兩），滑石（一兩），川朴硝（一兩燙甚者入硝）
上㕮咀。每服三錢。水盞半。煎半盞。去滓溫服。不拘時。
木通散。治產後大小便秘澀。
木通，大麻仁，葵子（一本冬瓜子），滑石，檳榔（各一兩），枳實（半兩麩炒），甘草（炙半兩）
上㕮咀每服三錢。水盞半煎八分。去滓溫服不拘時。
嚴氏第四問。妊娠面赤口苦舌乾。心煩腹脹者何。曰。蓋緣恣情飲酒。因食桃梨羊肉雞面魚腥膻毒物等。致令百節痠疼。大小便結秘。可服歸涼節命散。
川芎，苧根，白芍藥，麥門冬（去心），當歸，白朮（各一兩），糯米（半合），甘草（炙半兩）
上㕮咀。每服四錢。水盞半。煎九分。去滓溫服。不拘時。
大腹皮散。治妊娠大小便不通。
枳殼，大腹皮，甘草（炙各一兩），赤茯苓（去皮三錢）
上為細末。每服二錢。濃煎蔥白湯調下。不拘時服。
冬葵子散。治妊娠小便不利。身惡重寒。起則眩暈。及水腫。
冬葵（三錢），赤茯苓（二錢）
上為細末。每服三錢。米飲調下不拘時。若利則歇。服不通。恐是轉胞。加發灰少許神效。曾有妊婦腹脹。小便不利。吐逆。諸醫雜進溫脾胃。寬氣去脹等藥。服之反吐。藥食不納。轉加脹滿揍心。驗之胎死腹中。又服諸下胎藥不能解。舉家驚惶。因得鯉魚湯論曰。腳腫俗呼為皺腳。
亦有通身腫滿。心胸急脹。名曰胎水。遂去妊婦心前衣服看之。胸肚不分。急以鯉魚湯四五服。大小便皆下惡水。腫消脹去。方得分娩死胎。可謂生之幸也。此證蓋緣懷身腹大。妊婦不自知覺。人人皆以為身娠如此。終不以為胎水病。醫人何以得知。故書此論。病家當自覺察。
鯉魚湯
當歸，白芍藥（去皮各四錢），白朮（半兩）
上㕮咀。每服四錢。用鯉魚一尾。不拘大小。破洗去鱗腸。白水煮熟去魚。每服魚汁一盞半。姜五片。橘皮少許。煎一盞。空心服。如胎水去未盡絕。再服。
白話文：
回答說，這是因為陽氣虛弱，無法運化陰氣，所以氣沒有陰氣來清降陽氣，導致陽氣獨自亢盛而發熱。陰氣虛弱，無法運化陽氣，所以氣沒有陽氣來調和陰氣，導致陰氣獨自盛行而產生厥逆。如果陰陽二氣調和，氣的運行就會順暢，大小便順利，氣的通道就會暢通。現在大小便秘結不通，明顯是陰氣獨自盛行的表現。
人有臟腑氣實而產生熱的，會隨著熱積聚的地方而形成疾病。如果熱結在大腸，就會大便不通；熱結在小腸，就會小便不通。如果大小便都被熱邪結住，就會煩躁腹脹，大小便都閉塞不通。熱盛就會導致腸胃氣逆，寒冷就會導致嘔吐。
檳榔散，治療產後大小便秘結、心腹脹滿、呼吸急促。
藥方組成：檳榔（一兩）、車前子（三分）、冬瓜子（三分）、川大黃（一兩，稍微炒過）、木通（一兩）、桂心（半兩）、甘草（炙半兩）、當歸（炒半兩）、滑石（一兩）、川朴硝（一兩，如果病情嚴重可以用熱水燙過的硝）。
服用方法：將藥材切碎，每次取三錢，用水一杯半煎至半杯，去渣溫服，不拘時間。
木通散，治療產後大小便秘澀。
藥方組成：木通、大麻仁、葵子（有的版本用冬瓜子）、滑石、檳榔（各一兩）、枳實（半兩，麩炒）、甘草（炙半兩）。
服用方法：將藥材切碎，每次取三錢，用水一杯半煎至八分，去渣溫服，不拘時間。
嚴氏第四問： 懷孕期間面色赤紅、口苦、舌頭乾燥、心煩、腹脹是什麼原因？回答說：這多半是因為過度飲酒，或吃了桃子、梨子、羊肉、雞肉、麵食、魚腥等腥膻毒物，導致全身痠痛，大小便秘結不通。可以服用歸涼節命散。
藥方組成：川芎、苧根、白芍藥、麥門冬（去心）、當歸、白朮（各一兩）、糯米（半合）、甘草（炙半兩）。
服用方法：將藥材切碎，每次取四錢，用水一杯半煎至九分，去渣溫服，不拘時間。
大腹皮散，治療妊娠期間大小便不通。
藥方組成：枳殼、大腹皮、甘草（炙，各一兩）、赤茯苓（去皮，三錢）。
服用方法：將藥材研磨成細末，每次服用二錢，用濃煎的蔥白湯調服，不拘時間。
冬葵子散，治療妊娠期間小便不暢、身體怕冷、頭暈、以及水腫。
藥方組成：冬葵子（三錢）、赤茯苓（二錢）。
服用方法：將藥材研磨成細末，每次服用三錢，用米湯調服，不拘時間。如果小便通暢就停止服用。如果服用後仍然不通，可能是因為胎兒壓迫膀胱導致，可以加入少許頭髮灰，效果會很好。
曾經有孕婦腹脹，小便不暢，嘔吐，許多醫生都用溫補脾胃、寬胸理氣等藥，服用後反而吐得更厲害，吃不下東西，腹脹更加嚴重。檢查後發現胎兒已經死在腹中，再服用墮胎藥也無法解決。全家都很驚慌。後來有醫生提出鯉魚湯的理論，認為腳腫俗稱「皺腳」。
也有全身腫脹、胸悶腹脹的情況，稱為「胎水」。於是查看孕婦的胸腹部，發現胸腹渾然不分。趕緊用鯉魚湯服用四五次，大小便都排出惡水，腫脹消失後，才得以順利娩出死胎，可以說是死裡逃生。這種病多半是因為懷孕肚子太大，孕婦自己不覺得異常，大家都以為懷孕都是這樣，始終不認為是胎水病。醫生怎麼能知道呢？所以把這個理論寫下來，讓病家自己也能覺察。
鯉魚湯
藥方組成：當歸、白芍藥（去皮，各四錢）、白朮（半兩）。
服用方法：將藥材切碎，每次取四錢，用鯉魚一尾（不拘大小），剖開洗淨，去除魚鱗和內臟，用清水煮熟，去掉魚肉，每次服用魚湯一杯半，加入生薑五片，橘皮少許，煎至一杯，空腹服用。如果胎水沒有完全去除，可以再次服用。