《女科百問》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 第六十問妊娠傷寒與常人治法同異
答曰。四時有不正之氣。如春夏亦有寒溫時。秋冬亦有暄暑時。是故一歲之中。病無長幼。率相似者。此則時行之氣。俗謂之天行。若春溫暖而清氣折之。則責邪在肝。夏應暑而寒氣折之。則責邪在心。秋應涼而反大熱折之。則責邪在肺。冬應寒而反大溫折之。則責邪在腎。
白話文：
答曰：四季都有不正之氣。例如，在春天和夏天，也有寒氣和溫熱的時候；在秋天和冬天，也有溫暖和炎熱的時候。因此，在一年之中，疾病並沒有固定的季節之分。如果某種疾病在一段時間內流行，那麼這種疾病就是時行之氣，俗稱「天行」。如果春天溫暖而清氣折之，那麼致病的邪氣就在肝臟。如果夏天炎熱而寒氣折之，那麼致病的邪氣就在心臟。如果秋天涼爽而反大熱折之，那麼致病的邪氣就在肺臟。如果冬天寒冷而反大溫折之，那麼致病的邪氣就在腎臟。
仲景云。冬溫之毒。與傷寒大異。蓋傷寒者。因冒寒而作也。其候發熱惡寒。頭疼腰脊痛。其脈浮緊。無汗者可發汗。宜服麻黃。脈浮緩而有汗者。可解肌。宜服桂枝。切詳麻黃桂枝皆能墮胎。以此言之。則妊娠傷寒。常人之治法大不相侔也。
白話文：
仲景說：傷寒與冬溫根本不同。傷寒是因冒著寒冷的天氣而得病的。症狀是發熱惡寒、頭痛腰脊痠痛、脈搏浮緊、無汗。適合用藥是麻黃。脈搏浮緩、有汗，適合用桂枝。可以肯定的是麻黃和桂枝都可能造成流產。基於上述觀點，孕婦傷寒，用藥方式與一般人差異很大。
十全散。即敗毒散。又名人參羌活散。治傷寒瘟疫。
白話文：
十全散：又稱敗毒散，又名參羌活散。用於治療傷寒、瘟疫。
人參，白茯苓，羌活，獨活，甘草（炙），川芎，枳殼，柴胡，白朮，桔梗（各等分）
白話文：
人參、白茯苓、羌活、獨活、甘草（炒過）、川芎、枳殼、柴胡、白朮、桔梗（每種藥材的量相同）
上㕮咀。每服三錢。水盞半。薑五片。薄荷七葉。煎七分。熱服。如頭疼發熱連二服。汗出即愈。
白話文：
上等的薄荷葉，每次服用三錢，半盞水，薑五片，薄荷葉七葉，煮至七分熟，熱服。如果頭痛發熱，連續服用兩劑，出汗後即癒。
阿膠散。治妊娠婦傷寒安胎。
阿膠，桑寄生，吳白朮，人參（各等分）
上為細末。每服二錢。煎糯米飲調下。不拘時。
罩胎散
卷荷葉（一兩焙乾），蚌粉花
上為細末。每服二錢。入蜜少許。新汲水調下。食前服。
白話文：
阿膠散。用於治療懷孕婦女患上傷寒以安定胎兒。
阿膠、桑寄生、吳白朮、人參（各取相同份量）
將以上藥材研磨成細粉末。每次服用兩錢。以煮過的糯米湯調和服用。不受時間限制。
罩胎散
取荷葉（一兩，烘焙乾燥）、蚌粉
將上述藥材研磨成細粉末。每次服用兩錢，加入少量蜂蜜。用新打的井水調和服用，在飯前服用。
嚴氏第十問。妊娠婦外感風寒。渾身壯熱。眼暈頭眩者何。曰。蓋因風寒客於皮膚。傷於營衛。或洗項背。或當風取涼。致令頭目昏痛。憎寒發熱。甚致心胸煩悶。大抵產前二命。所以不可輕易妄投湯劑。感冒之初。止宜進芎蘇飲以發散表邪。其病自愈。
芎蘇飲。
白話文：
嚴氏第十問：懷孕婦女因外感風寒，出現全身壯熱、眼睛昏花、頭暈目眩的症狀，是什麼原因造成的？
回答：這主要是因為風寒之邪侵襲了皮膚，損傷了營衛之氣。可能是因為洗了頭頸背部，或者在風中貪涼所造成的。因而導致頭目昏痛，畏寒發熱，甚至出現胸悶煩躁的症狀。總的來說，產前婦女的身體狀況比較特殊，所以不能輕易隨便服用湯藥。在感冒初期，只需要服用芎蘇飲來發散表邪，疾病自然會好轉。
川芎，紫蘇葉，白芍藥，白朮，麥門冬，陳皮，乾薑（各一兩），甘草（炙半兩）
上㕮咀。每服四錢。水盞半。薑三片。蔥白一寸。煎八分。溫服不拘時。
白話文：
川芎、紫蘇葉、白芍藥、白朮、麥門冬、陳皮、乾薑（各60克），甘草（炙用30克）
2. 第六十一問妊娠傷寒瘥後復發熱
答曰。傷寒瘥後發熱者何。此名勞食復也。內經云。多食則復，食肉則復。緣病瘥後。氣尚虛。津液未復。因勞動生熱。氣既還復入經絡。名曰勞復。仲景云。傷寒。瘥後更發熱者。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解。脈沉者。以下解。又傷寒瘥後勞復者。枳實梔子湯主之。千金方勞復起死。
白話文：
答道：傷寒病癒後發熱的原因是勞累進食過度所致。內經說：「過度飲食就會導致復發，吃肉也會導致復發。」因為剛痊癒後身體氣血尚未恢復，津液也尚未恢復，此時勞動就會產生熱。這股熱氣又會進入經絡，這就是勞復的道理。仲景說：「傷寒病癒後再次發熱的，應該用小柴胡湯治療；脈浮的人，用汗來解熱；脈沉的人，用瀉法來解熱。」另外，傷寒病癒後勞復的，應該用枳實梔子湯治療。千金方中記載，勞復發作會死去。
人參麥門冬湯。又有食復者。大病新瘥。脾胃尚弱。穀氣未復。（谷王宇泰本作谷）強食過多。停積不化。因爾發熱。名曰食復。仲景於枳實梔子湯證云。若有宿食。內加大黃如博棋子大五六枚。服之愈。
白話文：
人參麥門冬湯，還有因飲食而再次發病的。大病初癒，脾胃虛弱，穀氣未復。強食過多，積滯不化，因此發熱，稱為食復。仲景在枳實梔子湯證中說：「如果有宿食，可酌加如博棋子大小、5到6枚的大黃，服後即愈。」
枳實梔子湯
枳實（一枚去穰麩炒），梔子（三枚半肥者），豉（一兩半）
上以清漿水二盞半。煎九分。下豉再煎五六沸。去滓溫服。覆令汗出。
若有宿食。加內大黃如博棋子大五六枚服之。日煎服之。
白話文：
枳實梔子湯
使用枳實（一枚，去掉瓤，用麥麩炒過），梔子（三枚半，選擇肥大的），豉（一兩半）。
以上材料加入兩盞半的清水漿水，先煎至九分滿，然後加入豉再煎煮五到六次沸騰。濾去殘渣，趁溫熱時服用。服用後蓋被讓身體發汗。
如果體內有宿食，可以加入像博棋子大小的大黃五到六枚一起服用，每日煎煮服用。