《女科百問》~ 卷下 (21)
卷下 (21)
1. 第八十九問產後腹痛又瀉痢
答曰。產後腸胃虛怯。寒邪易侵。若未滿月。飲冷當風。乘虛進襲。留於胸膈。散於腹肋。故腹痛作陣。如錐刀所刺。流入大腸。水穀不化。洞泄腸鳴。或下赤白。脅肋膨脹。或走痛不定。急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之。則禍不旋踵。
調中湯
高良薑，當歸，官桂，白芍，附子，川芎（各一兩），甘草（半兩），人參（半兩）
上為㕮咀。每服三錢。水二盞。煎一盞。去滓熱服。空心食前。
定痛散。治產後惡血不止。腹內熱痛不可忍。及兒未定。
當歸，芍藥（各二兩），桂心（一兩）
上為㕮咀。每服二錢。各盞半。生□子大拍破。煎至六分。去滓溫服。如洞泄腸鳴者。加附子乾薑下服。
又方。治產後瘀血。怯痛不已。
生料五積散。加乾薑。良薑、丁香、官桂、用煮酒童便各一盞。熱服立效。
又方。獨用肉桂末調好酒服之。立效。
白話文：
產後因為腸胃虛弱，容易被寒邪入侵。如果產後未滿一個月，喝了冰冷的飲料或吹到風，寒邪就會趁虛而入，停留在胸腔或散佈到腹部肋骨一帶，因此腹痛會一陣陣的發作，像錐子或刀刺一樣。寒邪如果流到大腸，會導致消化不良，造成腹瀉、腸鳴，甚至可能拉出帶有紅白色分泌物的糞便，胸脅部位會感到脹痛，或是疼痛位置不固定。這時應該趕緊服用調中湯就能立刻痊癒。如果醫師誤以為是食物積滯而用瀉藥來治療，那就會立即產生嚴重的後果。
調中湯
高良薑、當歸、肉桂、白芍、附子、川芎各一兩，甘草、人參各半兩。
將以上藥材切碎，每次取三錢，加兩碗水煎成一碗，濾掉藥渣後趁熱服用，在飯前空腹時服用。
定痛散 可以治療產後惡露不止、腹內發熱疼痛難以忍受，以及產後胎兒還不穩定的情況。
當歸、芍藥各二兩，肉桂一兩。
將以上藥材切碎，每次取二錢，加一碗半水，再加入一個搗破的生□子（生子不確定指什麼，可能是生薑或某種中藥材），煎到剩六分，濾掉藥渣後溫服。如果出現腹瀉、腸鳴，要再加入附子和乾薑一起服用。
另一個方子 是治療產後瘀血、虛弱疼痛不止的情況。
生料五積散，再加入乾薑、良薑、丁香、肉桂，用煮過的酒和童便各一碗，趁熱服用可以立刻見效。
還有一個方子 是單獨使用肉桂粉，用溫熱的酒調服，也能立刻見效。
2. 第九十問產後遍身疼痛
答曰。產後百節開張。血脈流走。遇氣弱。則經絡肉分之間。血多留滯。累日不散。則骨節不利。筋脈引急。故腰背不得轉側。手足不能動搖。身熱頭痛也。若醫以傷寒治之。則汗出而筋脈傷。手足厥冷。變生他病。但服趁痛散以嘿除之。
趁痛散
牛膝（酒浸），當歸，官桂，白朮，黃耆（各半兩），薤白（二錢半），生薑（半兩），甘草（二錢半），獨活（半兩）
上為粗末。每服二錢。水一盞半。煎七分。去滓溫服。本方每服半兩。水五盞。煎二盞。分作二次溫服。
透經湯（方見十八問中）
白話文：
答：產後全身關節都打開，氣血運行，如果遇到身體虛弱，氣血在經絡肌肉之間容易停留積滯，多日無法消散，就會導致關節活動不順暢，筋脈緊繃，所以腰背無法轉動，手腳無法活動，身體發熱頭痛。如果醫生把它當作傷寒來治療，就會因為發汗而損傷筋脈，導致手腳冰冷，引發其他疾病。只要服用趁痛散就能緩解。
趁痛散：
牛膝（用酒浸泡過）、當歸、肉桂、白朮、黃耆（各半兩），薤白（二錢半），生薑（半兩），甘草（二錢半），獨活（半兩）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用二錢，加入一碗半水煎煮至七分，濾掉藥渣後溫服。這個藥方，如果每次服用半兩，則需要加入五碗水，煎煮至兩碗，分成兩次溫服。
透經湯（藥方見第十八問中）
3. 第九十一問產後大便秘澀
答曰。產臥水血俱下。腸胃虛弱。津液不足。是以大便秘澀不通也。若五六日腹中悶脹者。有燥糞在臟腑。以其乾澀未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投之以寒藥。則陽消陰長。變動百出。性命危矣。此是小柴胡湯之證誤。不可不謹。
麻仁丸（三因方云。去血過多。臟燥大便秘澀。則固當潤之。大黃似難輕用。候蔥涎調醋茶為丸。次以蔥茶下之。必通。愚按此言大黃不可輕用者是。）
麻仁（研），枳殼（麩炒），人參，大黃（各半兩）
上為細末。蜜丸桐子大。空心溫酒下。未通加丸數服。
滋腸五仁丸。治血氣不足。大腸閉滯。傳送艱難。
桃仁，杏仁（各一兩炒去皮尖），柏子仁（半兩），松子仁（一錢三字），郁李仁（麩炒），陳皮（別為末四兩）
上五仁別研為膏。合橘皮同研。煉蜜為丸。桐子大。每服三十丸至五十丸。食前米飲下。更看虛實加減。
白話文：
產後因為生產時失血過多，導致腸胃虛弱，體內津液不足，所以會出現大便乾硬、難以排出的情況。如果五六天都覺得肚子悶脹，很可能是因為有乾燥的糞便積在腸道裡，因為太乾澀所以排不出來。這時應該服用麻仁丸來滋潤腸道。如果誤以為是體內有熱而使用寒涼的藥物，反而會使陽氣虛弱、陰氣過盛，造成各種不良變化，甚至危及生命。這種情況和誤用小柴胡湯的情況類似，絕對要小心。
麻仁丸（《三因方》說：失血過多、腸道乾燥導致大便秘結，的確應該用潤腸的藥物來治療。大黃這種藥不能輕易使用。應該將蔥的黏液與醋茶混合調製成藥丸，然後用蔥茶送服，就一定能排便。我覺得這裡說大黃不可輕易使用的觀點是對的。）
- 麻仁（磨成粉）、枳殼（用麩皮炒過）、人參、大黃（各半兩）
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成如桐子大小的藥丸。空腹時用溫酒送服。如果還沒有排便，可以增加藥丸的服用數量。
滋腸五仁丸，可以治療因氣血不足、大腸阻塞、傳送困難導致的便秘。
- 桃仁、杏仁（各一兩，炒過並去除外皮和尖端）、柏子仁（半兩）、松子仁（一錢三分）、郁李仁（用麩皮炒過）、陳皮（另外磨成粉，四兩）
將以上五種仁另外研磨成膏狀，再與橘皮粉一起研磨，用煉過的蜂蜜製成藥丸，如桐子大小。每次服用三十到五十丸，飯前用米湯送服。還需根據個人的虛實情況來增減藥量。