《女科百問》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 第二十二問病非瘧之邪四時多病寒熱
答曰。風者。陽之氣也。寒者。陰之邪也。陰氣上升入陽中則發寒。陽氣下陷入陰中則發熱。陰陽偏勝。寒熱互作。經曰。夏傷於暑。秋必病瘧者。是也。婦人之病。證見寒熱邪非暑氣者。皆繇營衛之兆作也。且衛者氣也。氣為陽。陽微則惡寒。營者血也。血為陰。陰弱則發熱。
故婦人寒熱。多因氣血之所使也。或勞傷而體弱。或經閉而寒熱。若此之類。久而不已。則成虛損之疾也。
必應散。治久寒熱。如瘧狀。
熟地，檳榔，陳皮，草果（去皮），當歸，砂仁，甘草（炙），柴胡（以上各等分）
上為粗末。每服三錢。水二盞。姜五片。煎八分。去滓無時溫服。合藥時。忌雞犬婦人見。
神健飲子。治婦人寒熱。
赤芍，白朮（各二兩），赤茯，當歸，肉桂，鱉甲，川芎，枳殼，柴胡，黃耆，秦艽，桔梗，橘紅，甘草（各一兩），木香
上為㕮咀。每服三錢。水二盞。姜五片。棗一枚。煎至八分。去滓溫服。不拘時。
白話文：
回答說，所謂的「風」，是屬於陽性的氣；所謂的「寒」，是屬於陰性的邪氣。當陰氣上升進入陽氣之中，就會出現怕冷的症狀；當陽氣下降陷入陰氣之中，就會出現發熱的症狀。陰陽之氣如果偏向一方而過盛，就會出現寒冷和發熱交替出現的情形。《黃帝內經》說：「夏天受到暑邪侵襲，秋天一定會發瘧疾」，就是這個道理。婦女的疾病，如果出現寒冷和發熱的症狀，但並非是暑氣所引起的，都是由於營氣和衛氣失調所導致的。衛氣是屬於氣，氣是屬於陽，陽氣虛弱就會怕冷；營氣是屬於血，血是屬於陰，陰氣虛弱就會發熱。
所以，婦女的寒熱症狀，大多是由於氣血失調所引起的。有的是因為過度勞累導致身體虛弱，有的是因為月經閉止而出現寒熱。像這類情形，如果長久不癒，就會形成虛損的疾病。
必應散，可以治療長久的寒熱症狀，症狀類似瘧疾。
組成：熟地、檳榔、陳皮、草果（去皮）、當歸、砂仁、甘草（炙）、柴胡（以上藥材等量）。
將以上藥材研磨成粗末。每次服用三錢，加水兩碗，生薑五片，煎煮至剩八分，去除藥渣後不拘時間溫服。配藥時，要避免讓雞、狗和婦女看見。
神健飲子，可以治療婦女的寒熱症狀。
組成：赤芍、白朮（各二兩），赤茯苓、當歸、肉桂、鱉甲、川芎、枳殼、柴胡、黃耆、秦艽、桔梗、橘紅、甘草（各一兩）、木香（少量）。
將以上藥材切碎。每次服用三錢，加水兩碗，生薑五片，紅棗一枚，煎煮至剩八分，去除藥渣後不拘時間溫服。
2. 第二十三問因咳嗽經候不行
答曰。咳嗽之說。古書有咳而無嗽。後人兼言之。大抵皆從肺出。其聲響亮。不因痰涎而發者。謂之咳。言其聲音聞於人。痰涎上下隨聲而發者。謂之嗽。如水之嗽蕩。能蕩其真氣也。況肺主乎氣。經云。營氣之行。常與衛氣相隨。久嗽損氣。則血亦不足。遂致經閉不行。時發寒熱。久久成勞者。氣血俱損之故也。
六神散。治婦人熱勞咳嗽。月水不通。
柴胡（去苗），白朮，青皮（去白），當歸，牛膝，牡丹皮（各一兩）
上為粗末。每用六兩。入蜜四兩炒令焦。入酒並童便各一碗。煎八九沸。去滓。分作六服。空心食前。
紫菀丸。治肺氣咳嗽。
紫菀，防風，桑白皮（炙），木香，貝母，人參，款冬花，葶藶（隔紙炒），檳榔（各一兩），杏仁（炒），天門冬（去心一兩），甘草
上為細末。蜜丸桐子大。每服三十丸。清米飲送下。食後服。
白話文：
答：關於咳嗽的說法，古書中只有「咳」而沒有「嗽」，後人將兩者合稱。大致上，咳嗽的聲音都從肺部發出。聲音響亮，不是因為痰液而發出的，稱為「咳」，意思是聲音讓人可以聽見。痰液隨著聲音上下湧動而發出的，稱為「嗽」，就像水在漱口時蕩漾的樣子，會消耗身體的真氣。況且肺主管呼吸之氣，經書上說，營氣的運行，總是跟隨著衛氣。長期咳嗽會損傷氣，氣不足就會導致血也跟著不足，於是造成月經閉止不來，有時會發冷發熱，久了就會形成虛勞，這是因為氣血都虧損的緣故。
六神散，可以治療婦女因為熱邪導致的虛勞咳嗽，以及月經不來。
藥材包含：柴胡（去除莖），白朮，青皮（去除白瓤），當歸，牛膝，牡丹皮（各一兩）
將以上藥材磨成粗末。每次取六兩，加入蜂蜜四兩炒至焦黃，再加入酒和童子尿各一碗，煮沸八九次，去除藥渣，分成六次服用。在空腹或飯前服用。
紫菀丸，可以治療肺氣不順引起的咳嗽。
藥材包含：紫菀，防風，桑白皮（炙烤過），木香，貝母，人參，款冬花，葶藶（隔著紙炒過），檳榔（各一兩），杏仁（炒過），天門冬（去除心），甘草
將以上藥材磨成細末，用蜂蜜做成丸子，大小如桐子。每次服用三十丸，用清淡的米湯送服，飯後服用。
3. 第二十四問咳嗽有紅痰
答曰。經稱五臟六腑皆令人咳。原其至理。雖因寒邪之為患。當分內外所傷。難經云。形寒飲冷則傷肺。肺主皮毛。自皮毛而入中者。謂之形寒。胃脈絡肺。食寒而為嗽者。謂之飲冷。水飲停積於胸膈。所以為痰。痰中有血者。乃心肺之相剋也。肺屬金而主氣。心屬火而行血。
以五臟而言之。心肺皆居膈上。以五行論之。金火應乎相制。故痰中有血者。此火克乎金。心勝乎肺。久而不已。亦變成勞。難經所謂七傳者死。亦此之類也。褚氏遺書云。喉有竅。則咳血殺人。腸有竅。則便血羸人。便血猶可止。咳血不易醫。所以咳嗽有紅痰者。多成虛勞之疾也。
平肺湯。定喘治嗽。
五味子，紫菀（洗去土），陳皮（去白），甘草（炙），杏仁（泡去皮尖），半夏（湯浸七次），紫蘇子，桑白皮
上為末每服二錢。水一盞姜四片。煎至七分。去滓溫服食後。
立驗丸。治肺熱而咳。上氣喘急。不得坐臥。身面浮腫。不下飲食。消腫下氣。止嗽。
葶藶（十分研炒為末），貝母（三分），杏仁（一兩半炒去皮尖），赤茯苓，紫菀，五味子（各三分），人參（一兩），桑白皮（一兩炙）
上為細末。蜜丸梧桐子大。每服十丸。日二服。甚者夜一服。加至三十丸。棗湯下。腫盛者食後服。
止紅散。治心肺客熱。咳嗽吐血。
柴胡（去苗一兩），胡黃連，宣連（各半兩）
上為末。入硃砂少許研和。每服二錢。水一盞。煎半盞。通口服。
白話文：
答：經書說五臟六腑都會導致咳嗽。探究其根本道理，雖然大多是因寒邪侵犯所引起，但要區分是體表受寒還是飲食傷內所致。《難經》說，身體受寒、飲用冷物會傷害肺。肺主皮毛，寒邪從皮毛入侵體內的，稱為形寒。胃經脈絡與肺相連，因食用寒涼食物而引起的咳嗽，稱為飲冷。水液停留在胸膈部位，就會形成痰。痰中有血，是心與肺互相克制的結果。肺屬金，主氣；心屬火，行血。
從五臟來看，心和肺都位於橫膈膜之上；從五行來看，金和火相互制約。所以痰中帶血，是火克制金，也就是心過於旺盛而壓制了肺。如果這種情況持續不斷，就會轉變成虛勞之症。《難經》所說的「病傳七經就會死亡」，指的就是這種情況。褚氏《遺書》說，喉嚨破了洞會咳血致死，腸道破了洞會便血使人虛弱。便血還能想辦法止住，咳血卻難以醫治。所以咳嗽有紅痰的人，大多會發展成虛勞之疾。
平肺湯，可以平喘止咳。
藥方組成：五味子、紫菀（洗淨泥土）、陳皮（去除白色內層）、炙甘草、杏仁（浸泡後去皮尖）、半夏（用湯浸泡七次）、紫蘇子、桑白皮。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢。用一盞水加入四片生薑，煎至七分，去除藥渣後溫熱服用，於飯後服用。
立驗丸，治療肺熱引起的咳嗽，呼吸急促，無法坐臥，身體和臉部浮腫，食不下嚥。此藥可以消腫、降氣、止咳。
藥方組成：葶藶子（研磨成粉末後炒熟，十分）、貝母（三分）、杏仁（炒過後去皮尖，一兩半）、赤茯苓、紫菀、五味子（各三分）、人參（一兩）、桑白皮（炙過，一兩）。
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，每次服用十丸，每日服用兩次，病情嚴重者夜間加服一次，可以增加至三十丸，用棗湯送服。浮腫嚴重者，飯後服用。
止紅散，治療心肺客熱，引起的咳嗽吐血。
藥方組成：柴胡（去除苗，一兩）、胡黃連、宣連（各半兩）。
將以上藥材研磨成粉末，加入少量硃砂混合研磨。每次服用二錢，用一盞水煎至半盞，直接飲用。