宋仲甫

《女科百問》~ 卷上 (19)

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卷上 (19)

1. 第三十七問病有一臂痛有兩臂俱痛

答曰。臂痛有數證。有因寒而得之者。或因伏痰者。有形寒飲冷傷肺者。有汗出傷阻者。夫肝主諸筋。肝經虛弱。風寒入傷。與氣血相搏。筋寒則急。上連兩臂俱痛。宜服醒風湯理氣湯主之。若或左或右。痛不能舉臂者。此繇伏痰在內。中脘停滯。脾氣不能流行。止與氣搏。

流伏於左則左痛。在右則右痛。若右臂痛深連於骨。如斧槌。其氣自嗌已下至臍。左右氣不相通徹。其痛發時。氣上奔急。令人悶絕。肌肉日消。漿粥不下。心中煩悶。此繇形寒飲冷。肺被寒結留滯於右邊。若無故一臂無力。痛不能舉。襲襲似汗。偏阻一邊。肌肉時復掣痛。

或有不仁。手不能近頭。久成偏枯。宜服百風湯主之。百風湯。治四肢垂曳。骨節疼痛。(又名省風湯)

獨活(三錢),芎藭,防風,當歸,桂心(各二兩),茯苓,附子,細辛,天麻(一兩),乾蠍(炒),甘草(一兩)

上為㕮咀。每服三錢。水一盞半。姜五片。煎七分。去滓。食前稍熱服。茯苓丸。治伏痰臂痛。

茯苓(一兩),半夏(二兩),枳殼(去穰麩炒半兩),風化朴硝(一分),

上為細末。薑汁煮糊為丸。如桐子大。每服三十丸。食前薑湯下。

理氣湯。治痰飲臂痛。

半夏(湯洗二兩),桔梗(一兩),官桂(二兩),人參(一兩),橘皮(洗干二兩),甘草(半兩)

上為粗末。每服五錢。水二盞。姜五片。煎一盞。去滓食前服。

白話文:

回答說,手臂疼痛的原因有很多種。有些是因為受寒引起的;有些是因為潛藏的痰液所導致;有些是因為身體受寒、喝冷飲傷到肺部;有些是因為出汗過多、氣血阻滯。肝臟主管全身的筋,如果肝經虛弱,風寒入侵,與氣血相互搏鬥,筋脈受寒就會變得拘急,向上牽連到兩邊手臂都感到疼痛。這種情況適合服用醒風湯或理氣湯來調理。如果只是左邊或右邊手臂疼痛,無法抬起,這是因為潛藏的痰液在體內,阻礙中脘部位,使脾氣無法正常運行,痰與氣相互搏鬥。痰液停留在左邊就導致左邊疼痛,停留在右邊就導致右邊疼痛。如果右臂疼痛深入骨髓,像被斧頭敲打一樣,氣從喉嚨以下到肚臍,左右氣機無法流通,發作時氣向上衝,令人感到悶絕、肌肉日漸消瘦、無法進食,心中煩悶。這是因為身體受寒又喝冷飲,寒氣使肺部結滯在右邊所導致的。如果沒有明顯原因,一側手臂無力,疼痛難以舉起,時常像出汗一樣,偏向一邊,肌肉時常抽痛,或有麻木感,手無法舉高觸碰到頭部,久而久之會變成半身不遂。這種情況適合服用百風湯。百風湯可以治療四肢無力下垂、關節疼痛。(也叫省風湯)

百風湯的藥材包括:獨活(三錢)、川芎、防風、當歸、桂心(各二兩)、茯苓、附子、細辛、天麻(一兩)、乾蠍(炒)、甘草(一兩)。

將上述藥材搗碎,每次服用三錢,用水一碗半,加生薑五片,煎至七分,去渣,在飯前稍微溫熱服用。

茯苓丸可以治療因痰液潛伏而引起的手臂疼痛。

茯苓丸的藥材包括:茯苓(一兩)、半夏(二兩)、枳殼(去除中間的瓤,用麩皮炒半兩)、風化朴硝(一分)。

將上述藥材磨成細粉,用薑汁煮成糊狀做成丸子,如桐子般大小。每次服用三十丸,飯前用薑湯送服。

理氣湯可以治療因痰飲引起的手臂疼痛。

理氣湯的藥材包括:半夏(用湯洗過,二兩)、桔梗(一兩)、官桂(二兩)、人參(一兩)、橘皮(洗淨曬乾,二兩)、甘草(半兩)。

將上述藥材粗略搗碎,每次服用五錢,用水兩碗,加生薑五片,煎至一碗,去渣,在飯前服用。

2. 第三十八問婦人渴病與三消之病同異

答曰。夫渴之為病一也。推其受病之源。所得各異。指迷方論消渴之病。自來有二。多緣嗜欲太甚。自為虛寒。服五石湯丸。猛烈燥藥。積之在臟。遂至精血枯涸。又久飲酒者。酒性酷熱。熏蒸於臟肺。是致津液耗竭。渴乃生焉。婦人之渴。多因損血。血虛則熱。熱則能消飲。所以多渴。故與男子之病有異也。

柏子仁湯。滋養營衛。調心順氣。亦治上焦虛熱。煩燥口苦。四肢倦怠。津液內燥。服之效。

新蘿參,黃耆,茯神,栝蔞根,天門冬(去心),麥門冬(去心),甘草(各一兩),北五味(半兩炒),柏子仁(半兩),熟地(二兩)

上為粗末。每服五錢。水一盞半。姜三片。棗三枚。煎七分。去滓溫服。不拘時。

辰砂聚寶丹。治心肺積蘊虛熱。口苦舌乾面赤。大便滲泄。肌肉瘦瘁。四肢少力。精神恍惚。又治消渴。消中。消腎。三焦留熱。

鐵粉(三錢半),牡蠣(三錢半),辰砂(半兩),栝蔞根(半兩),黃連(二錢半),金銀箔(各五十片為衣),知母(三錢半),新蘿參(半兩),白扁豆(湯浸去皮取末半兩)

上件栝蔞根末等五味。同前藥末。用生栝蔞根去皮。取汁一盞。白沙蜜一小盞。同銀器中煉七八沸。候冷。和藥為丸。如梧桐子大。每服三十丸。煎麥門冬湯放冷送下。食後。一日之間三服。

白話文:

關於婦女的渴病和三消的區別:

回答是這樣的。雖然都叫渴病,但追究病因,卻各有不同。依照《指迷方》所說,消渴這種病,自古以來就有兩種原因。多數是因為慾望過度,導致身體虛弱寒冷,又服用五石湯、丸等猛烈的燥熱藥物,這些藥物積聚在內臟,最終導致精血枯竭。還有長期飲酒的人,酒性極熱,熏蒸內臟,導致津液耗竭,於是產生口渴。婦女的口渴,多半是因為失血導致,血虛就會發熱,發熱就會多喝水來解渴,所以婦女的口渴和男子不同。

柏子仁湯可以滋養營衛,調理心氣,也能治療上焦虛熱,煩躁口苦,四肢疲倦,津液乾燥等症狀,服用後有效。

柏子仁湯的配方是:新蘿參、黃耆、茯神、栝蔞根、天門冬(去心)、麥門冬(去心)、甘草(各一兩)、北五味(半兩炒)、柏子仁(半兩)、熟地(二兩)。

將以上藥材磨成粗末,每次服用五錢,用水一碗半,加生薑三片、紅棗三枚,煎至七分,去渣後溫服,不拘時間。

辰砂聚寶丹,可以治療心肺積蘊虛熱,導致口苦舌乾,面色發紅,大便稀溏,肌肉消瘦,四肢乏力,精神恍惚。也可以治療消渴、消中、消腎,以及三焦留熱等症狀。

辰砂聚寶丹的配方是:鐵粉(三錢半)、牡蠣(三錢半)、辰砂(半兩)、栝蔞根(半兩)、黃連(二錢半)、金銀箔(各五十片作藥衣)、知母(三錢半)、新蘿參(半兩)、白扁豆(湯浸去皮取末半兩)。

先將栝蔞根等五味藥材磨成末,再與其他藥末混合,用新鮮的栝蔞根去皮取汁一碗,加入白沙蜜一小碗,用銀器熬煮至七八沸,待冷卻後,和藥粉揉成丸狀,如梧桐子大小。每次服用三十丸,用煎好的麥門冬湯放涼後送服,飯後服用,一天服用三次。