《女科百問》~ 卷下 (14)
卷下 (14)
1. 第七十五問小便或有利者或有不通
答曰。小腸為盛受之府。膀胱乃州都之官。啟玄子云。位當孤府。故謂都官。居下內空。故藏津液。若得氣海之氣。則能泄注也。或受熱滲於脬。脬屈擗而系轉。故使小便不通利也。或腎胞有冷。不能溫制於水道。故小便日夜十數行。甚者至於亂夢恍惚。寒者宜大建中湯蓯蓉丸。熱者琥珀散。方見指迷方。
萆薢丸。益腎固氣。小便頻數。
萆薢（青鹽三銖水半盞煮熟秤取半兩），金毛狗脊（炮三分），益智子（捶碎鹽炒半兩），肉蓯蓉（一兩切焙），菟絲子（半兩酒浸研），巴戟（半兩），杜仲（麩炒半兩），黃耆（一錢）
上為細末。酒糊丸如桐子大。每服四十丸。空心淡鹽湯米湯下。冬葵子散。治妊娠胎不安。小便淋瀝。小肚疼痛。
冬葵子（炒），柴胡，桑白皮，赤茯苓，赤芍，當歸（各等分）
上為㕮咀。每服四錢。水盞半。姜五片。蔥白七寸。煎七分。去滓溫服。車前子散。除下焦留熱。小便不通。淋瀝作痛。
車前子，檳榔，木通，陳皮，赤芍，赤茯苓，當歸，滑石，石韋（炙去毛各一兩）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。煎一盞。溫服。以利為度。未利者再服。食前。忘憂散。治心經蓄熱。小便赤澀不通。淋瀝作痛。
琥珀（不拘多少）
上為細末。每服五分。濃煎萱草根湯調下。食前。
白話文：
回答：
關於小便，有時候順暢，有時候不通的原因：
小腸是容納食物的器官，膀胱是負責儲存和排泄尿液的官府。有位叫啟玄子的說，膀胱的地位就像獨立的府邸，所以說是「都官」。膀胱位於身體下方，內部是空的，用來儲存身體的津液。如果能得到氣海的氣，就能順利排泄尿液。有時候因為身體有熱，熱氣滲入膀胱，導致膀胱收縮扭轉，所以小便就不順暢。有時候是因為腎臟太冷，不能溫暖水道，所以小便會頻繁，甚至白天晚上都小便十幾次，嚴重的話還會作惡夢、精神恍惚。如果是身體寒冷導致的，可以用大建中湯或蓯蓉丸來治療；如果是身體有熱導致的，可以用琥珀散來治療（具體藥方可以參考《指迷方》）。
另外，萆薢丸可以補腎固氣，治療小便頻繁。
萆薢丸的成分包含：萆薢（用青鹽和水煮過）、金毛狗脊（炮製過）、益智子（搗碎用鹽炒過）、肉蓯蓉（切片焙乾）、菟絲子（用酒浸泡後研磨）、巴戟、杜仲（用麩炒過）、黃耆。將這些藥材磨成細末，用酒糊做成如梧桐子大小的藥丸，每次服用四十丸，用淡鹽湯或米湯在空腹時送服。
冬葵子散可以用來治療孕婦胎不安穩、小便淋漓不盡、小腹疼痛等症狀。
冬葵子散的成分包含：冬葵子（炒過）、柴胡、桑白皮、赤茯苓、赤芍、當歸（等量）。將這些藥材稍微搗碎，每次服用四錢，用水一盞半，加生薑五片、蔥白七寸，煎煮至七分，去渣後溫服。
車前子散可以去除下焦的熱，治療小便不通、小便淋漓不盡、排尿時疼痛等症狀。
車前子散的成分包含：車前子、檳榔、木通、陳皮、赤芍、赤茯苓、當歸、滑石、石韋（炙過並去除毛，等量）。將這些藥材稍微搗碎，每次服用五錢，用水二盞煎煮至一盞，溫服，以能順利小便為度，如果小便還不順暢可以再服一次，在飯前服用。
忘憂散可以治療心經積熱導致的小便發紅、排尿困難、淋漓不盡、排尿時疼痛等症狀。
忘憂散的成分包含：琥珀（不限劑量）。將琥珀磨成細末，每次服用五分，用濃煎的萱草根湯送服，在飯前服用。
2. 第七十六問大便或利或秘
答曰。大腸者傳導之官。變化出焉。獨受陰陽之濁。化其糟粕。傳不潔之道。若三焦不調。臟腑不和。受熱則津液竭燥。腸胃痞澀。大便不通。有寒則腹痛腸鳴。水穀並下。故熱則宜清而通之。寒則宜溫而固之。
建中散。治脾胃不和。中脘氣滯。宿寒留飲。停積不消。心腹刺痛。脅肋膨脹。嘔吐痰涎。逆噫氣。吞酸。腸鳴泄痢。水穀不化。肢體倦怠。不思飲食。
青皮（一本無青皮），棗子（一斤），厚朴（一斤），甘草，半夏（湯泡洗浸五兩），陳皮（八兩），乾薑（炮五兩）
以上六味。用水三斗煮。令水盡焙乾。
人參（去蘆一兩），藿香（一兩），訶子（炮取二兩），白朮（一兩），白茯苓（一兩），草豆蔻（去皮一兩）
上為飲子。每服二錢。水二盞。姜三片。煎六分。去渣溫服。食前。
四味換腸丸。治便下覺臟腑疼痛。泄痢飲食不美。因多思所致。或寒氣積。遂成其痢。（一名白朮止痢丸）
白朮（三分），訶子（炮去核取肉三分），肉豆蔻（三分），鍾乳粉（一兩）
上為細末。入鍾乳粉拌麵糊為丸。桐子大。每服五十丸。空心熟水送下。止進三兩服便效。
熱者。服四順飲子。治大便不通。面赤身熱。
大黃，白芍，甘草，當歸（各等分）
上為粗散。每服五錢。水盞半。煎一盞。去滓溫服。不拘時。
麻仁丸。治腸中受風。津液燥少。往往大便秘。
麻仁（去皮研二兩），枳實（四兩麩炒），白芍（四兩），大黃（四兩炮），厚朴（二兩），杏仁（二兩）
上為細末。蜜丸梧桐子大。米飲下二十丸。未通。加至三十丸。
寒者。理中湯。治腸胃冷熱濕。泄瀉注下。水穀不分。腹中雷鳴。及傷時氣。裡寒外熱。霍亂吐痢。手足厥冷。胸脾心疼。逆氣結氣。並皆治之。
人參，甘草，白朮，乾薑（炮各二兩），肉豆蔻，砂仁（各二兩）
上為飲子。每服三錢。水盞半。煎一盞。去滓熱服。食前。
煮樸丸。治臟寒泄痢。
北棗（半斤），川芎（四兩），生薑（切片四兩）
以上三味。水三碗煎乾。將生薑厚杵爛。入棗肉一處。再杵令細。以麻油塗手。擔如小錢。慢火焙乾。入後藥。
蒼朮（米泔浸），茴香（炒），甘草（炙），官桂（去皮新者），神麯，麥櫱，（炒淨秤），莪朮（煨各四兩），砂仁，良薑（炒各二兩），肉豆蔻（煨二兩），丁香（一兩），川薑（二兩）
上為細末。水煮薄糊為丸。梧桐子大。每服百丸。米飲湯下。不拘時。
豆蔻橘紅散。溫脾養胃。消穀嗜食。
丁香，木香（一兩），白豆蔻（仁），人參，白朮，厚朴，神麯，乾薑（炮），半夏曲（炒），陳皮（去白），藿香葉（去土），甘草（炙各半兩）
上為細末。每服三錢。水一盞。姜三片。棗一個。煎七分。去滓空心溫服。
白話文：
答：大腸是負責傳導的器官，食物的變化由此產生。它獨自承受陰陽的濁氣，將食物殘渣轉化排出，傳輸不潔之物。如果三焦功能失調，臟腑不協調，受到熱邪侵襲，就會導致津液耗竭乾燥，腸胃阻塞不通，引起大便不暢。如果有寒邪侵襲，則會出現腹痛、腸鳴，水樣便直接排出。因此，針對熱證，應該使用清熱通便的方法；針對寒證，則應該使用溫陽固澀的方法。
建中散，可以治療脾胃不和，中脘部位氣滯，體內有舊寒和停滯的飲邪，導致積滯不化，引起心腹刺痛，脅肋脹滿，嘔吐痰涎，打嗝、吞酸，腸鳴泄瀉，消化不良，肢體倦怠，食慾不振等症狀。
藥方組成：青皮（有些版本沒有），棗子（一斤），厚朴（一斤），甘草，半夏（用湯水浸泡洗淨五兩），陳皮（八兩），乾薑（炮製過五兩）。
以上六味藥材，用水三斗煮，煮到水快乾時，取出烘乾。
另取：人參（去除蘆頭一兩），藿香（一兩），訶子（炮製後取二兩），白朮（一兩），白茯苓（一兩），草豆蔻（去除外皮一兩）。
將以上六味研磨成粉末，每次服用二錢，用水兩碗，加生薑三片，煎煮至剩六分，去除藥渣後溫服，飯前服用。
四味換腸丸，可以治療因為思慮過度，或體內寒氣積聚，導致腸道疼痛、腹瀉，飲食不佳，甚至演變成痢疾。（又名白朮止痢丸）
藥方組成：白朮（三分），訶子（炮製後去核取肉三分），肉豆蔻（三分），鍾乳粉（一兩）。
將以上藥材研磨成細粉，加入鍾乳粉，用麵糊調和製成藥丸，如梧桐子般大小。每次服用五十丸，用溫開水送服，通常服用三兩左右即可見效。
針對熱證，可以服用四順飲子，治療大便不通，面色發紅，身體發熱等症狀。
藥方組成：大黃，白芍，甘草，當歸（各等分）。
將以上藥材研磨成粗散，每次服用五錢，用水一碗半煎煮至剩一碗，去除藥渣後溫服，不拘時間服用。
麻仁丸，可以治療腸道受風，津液不足，導致經常性便秘。
藥方組成：麻仁（去皮研磨二兩），枳實（用麩皮炒製四兩），白芍（四兩），大黃（炮製過四兩），厚朴（二兩），杏仁（二兩）。
將以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成藥丸，如梧桐子般大小。每次用米湯送服二十丸，如果沒效，可增加至三十丸。
針對寒證，可以服用理中湯，治療腸胃虛寒、濕氣過重，導致腹瀉、消化不良、腹中雷鳴，以及外寒內熱的霍亂吐瀉、手腳冰涼、胸脾心痛、氣逆等症狀。
藥方組成：人參，甘草，白朮，乾薑（炮製過各二兩），肉豆蔻，砂仁（各二兩）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用水一碗半煎煮至剩一碗，去除藥渣後熱服，飯前服用。
煮樸丸，可以治療臟腑虛寒導致的腹瀉。
藥方組成：北棗（半斤），川芎（四兩），生薑（切片四兩）。
將以上三味藥材，用水三碗煎煮至乾，然後將生薑搗爛，和棗肉一起搗成泥，再用麻油塗手，將棗泥捏成小錢狀，用小火烘乾，加入後面的藥材。
後續藥方組成：蒼朮（用米泔水浸泡），茴香（炒過），甘草（炙烤），官桂（去除外皮，用新鮮的），神麯，麥芽（炒過，淨重），莪朮（煨過各四兩），砂仁，良薑（炒過各二兩），肉豆蔻（煨過二兩），丁香（一兩），川薑（二兩）。
將以上藥材研磨成細粉，用水煮成稀糊，製成藥丸，如梧桐子般大小。每次服用一百丸，用米湯送服，不拘時間服用。
豆蔻橘紅散，可以溫補脾胃，幫助消化，增進食慾。
藥方組成：丁香，木香（各一兩），白豆蔻（取仁），人參，白朮，厚朴，神麯，乾薑（炮製過），半夏曲（炒過），陳皮（去除白色內膜），藿香葉（去除泥土），甘草（炙烤過各半兩）。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用水一碗，加生薑三片，棗子一顆，煎煮至剩七分，去除藥渣後空腹溫服。