《女科百問》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 第七十九問橫生逆產
答曰。將產坐臥。須順四時方面。並避五行禁忌。若有觸犯。多令產難。或因漏胎去血臟燥。或子臟宿挾疹病。並觸禁忌。或覺腹痛。產時未到。便即驚動。穢露下早。致子道乾澀。產婦力疲。又有橫逆不順者。皆難產也。或有子上逼心者。皆繇妊娠之人。失於將養也。大抵臨產之際。
腹痛而腰不痛者。未產也。若腹痛連腰甚者即產。所以然者。腎候於腰。胞系於腎。故也。診其尺脈轉大。如切繩轉珠者。謂之離經。日中覺。夜半生。若腰痛甚者。即產也。愚謂橫生逆產者。皆因少母未經生育。將產之時。不肯忍痛。務欲逼下為妙。殊不知時候未到。胎氣未至。
其子未能翻身。受逼不過。只得一任離胎逕下。以至倒生。其有橫生者。其子離胎。將欲翻身投下。半中之間。被母逼緊。轉身不及。以至橫下。古人云。瓜熟蒂落。粟熟自出。自然之理。凡有橫逆。皆繇母不能忍痛也。
烏金散。治橫生難產。及催生。（此方救子母於頃刻）
百草霜，香白芷
上等分為細末。每服二錢。以童便醋各少許調。更以熱湯化下。未愈再服。
乳香丸。治難產。
乳香（一兩研為細末），
上用豬心血和作十丸。每服一丸。煎乳香湯化下。
出衣法。治妊娠胎死腹中。衣不出。及產後猝有別病。欲至狼狽。
若胎衣未下腹滿。宜水一盞半。煮豬脂一兩。煎五七沸。和脂服下之。寤生丸。治難產。
枳實（六兩一本枳殼），桑白皮（干六兩）
以上二味。入大鐺內。以長河水煮半日許。候枳實透軟。去桑白皮不用。取枳實去穰。薄切作小片子。焙乾。再入後藥。
木香（半兩），甘草（炙半兩）
上四件和為細末。煉蜜丸桐子大。曬乾每日空心日午臨臥。各用溫米飲送下三十丸。加至五七十丸。日三服。懷七個月後服。
白話文：
第七十九問：胎位不正、難產
回答說：孕婦在臨產時，坐姿、臥姿都要順應四時方位，並避開五行禁忌。如果觸犯了這些禁忌，就容易導致難產。此外，如果因為漏胎、出血導致身體乾燥，或是子宮本身帶有疾病，再加上觸犯禁忌，或是感到腹痛但還沒到生產的時間就慌張，導致破水過早，造成產道乾澀，產婦體力耗盡，還有胎位不正、橫位的狀況，這些都會導致難產。另外，有些胎兒向上壓迫到母親的心臟，都是因為懷孕時沒有好好調養身體。
一般來說，臨產時如果只有肚子痛但腰不痛，就還沒真正要生。如果腹痛連帶腰痛而且很劇烈，就表示快要生了。這是因為腎臟的徵兆會反應在腰部，而胞胎又與腎臟相連的緣故。診斷時如果發現尺脈變大，像切繩子時珠子轉動的感覺，就稱為「離經」，通常白天出現這種脈象，半夜就會生產。如果腰痛非常劇烈，就代表快要生了。
我認為，胎位不正、橫位難產，多半是因為年輕產婦沒有生產經驗，臨產時無法忍受疼痛，急著想把胎兒生下來，卻不知道時候還沒到，胎氣不足，胎兒還沒準備好翻身，就強迫用力逼迫，結果胎兒只能順著力量往下，導致倒生。至於橫位，則是因為胎兒在離開子宮、準備翻身往下時，剛好被母親強迫用力逼迫，結果還沒翻身就直接橫著出來。古人說：「瓜熟蒂落，粟熟自出」，這是自然的道理，凡是胎位不正，都是因為母親無法忍受疼痛造成的。
**烏金散：**治療胎位不正、難產，並催生。（此方能在頃刻間救助母子）
百草霜、香白芷，將以上藥材等份研磨成細末。每次服用二錢，用少許童子小便和醋調勻，再用熱水沖服。如果還沒改善，可以再次服用。
**乳香丸：**治療難產
乳香（一兩，研磨成細末），用豬心血和成十顆藥丸。每次服用一顆，用乳香湯沖服。
**排出胎盤法：**治療妊娠時胎死腹中，胎盤無法排出，以及產後突然出現其他疾病，導致狀況危急。
如果胎盤沒有排出，肚子脹滿，可以用一碗半水，加入一兩豬油煮滾五到七次，把油和水一起喝下去。
**寤生丸：**治療難產
枳實（六兩，有的版本寫枳殼），桑白皮（乾的六兩），將以上兩味藥材放入大鍋中，用長江水煮半天左右，等到枳實煮軟後，去除桑白皮不用，取出枳實，去除內部纖維，切成薄片，烘乾。再加入以下藥材：
木香（半兩）、甘草（炙半兩），將以上四味藥材研磨成細末，用蜂蜜煉成桐子大小的藥丸，曬乾。每天早上空腹、中午、睡前，各用溫米湯送服三十丸，可以增加到五、七十丸。一天服用三次。懷孕七個月後可以開始服用。
2. 第八十問熱疾胎死腹中
答曰。因母患熱疾。至六日以後。臟腑極熱。熏煮其胎。是以致死。緣兒身死冷。不能自出。但服黑神散暖其胎。須臾。胎氣溫暖。即自出。何以知其胎之已死。但看產婦舌青色者。是其驗。
黑神散，
官桂，當歸，芍藥，甘草，乾薑（炮），生地（各一兩），黑豆（炒焦去皮二兩），附子（炮半兩一本作蒲黃）
上為細末每服一錢。空心溫酒調下。
烏金散。治產後血迷血運。敗血不止。淋瀝不斷。臍腹疼痛。頭目昏眩。無力多汗。及治崩中下血。過多不止。宜服。
麒麟竭，亂髮，松墨（煅醋淬），百草霜，當歸頭，肉桂，赤芍，玄胡索，鯉魚鱗（燒）
上等分為細末。每服二錢。溫酒調服下。
黑龍丹。治產後一切血疾垂死者。但灌藥無有不效。
五靈脂，生地，當歸，川芎，高良薑
以上各等分。入沙合內。赤石脂泯縫。紙筋鹽泥固濟封合。炭火十斤煅通紅。去火候冷。開取合子看。成黑糟乃取出。細研入後藥。
硫黃（研一分半），花乳石（煅一分），乳香（別研一分半），琥珀（研一分），百草霜（別研五兩）
上同為細末。醋煮糊丸彈子大。每服一丸。炭火燒通紅。投生薑自然汁。與無灰好酒。各一小合。小便半盞內。研開頓服。立效。
芎藭湯。治產後去血過多。運悶不省。及傷治去血多。崩中去血多。金瘡去血多。拔牙齒去血多。不止。緣虛心煩眩暈。頭目暗。耳聾滿塞。舉頭欲倒。並皆治之。
當歸，芎藭（各等分）
上為飲子。每服三錢。水盞半。煎一盞。去滓稍熱服。不拘時。
白話文：
答覆：這是因為母親得了熱病，到了第六天之後，體內臟腑極度發熱，熱氣薰烤胎兒，導致胎死腹中。由於胎兒死後身體冰冷，無法自行產出。此時，可以服用黑神散來溫暖胎兒。很快地，胎兒的氣息溫暖後，就會自然產出。如何判斷胎兒已死？只要看產婦的舌頭呈現青色，那就是證明。
黑神散： 材料包含：肉桂、當歸、芍藥、甘草、乾薑（炮製過）、生地（各一兩）、黑豆（炒焦去皮二兩）、附子（炮製過，半兩，一說是用蒲黃）。 將以上藥材磨成細末，每次服用一錢，用溫酒在空腹時調服。
烏金散： 用於治療產後因血氣昏亂導致的暈眩、血崩不止、血淋漓不斷、肚臍腹部疼痛、頭暈眼花、身體虛弱、多汗等症狀，也用於治療崩漏下血過多不止的情況。 材料包含：麒麟竭、亂髮、松墨（燒過後用醋淬）、百草霜、當歸頭、肉桂、赤芍、玄胡索、鯉魚鱗（燒過）。 將以上藥材等分磨成細末，每次服用二錢，用溫酒調服。
黑龍丹： 用於治療產後各種血症，病情危急者，只要灌藥，幾乎沒有無效的。 材料包含：五靈脂、生地、當歸、川芎、高良薑，以上各等分，放入沙鍋內，用赤石脂塗抹縫隙，再用紙筋鹽泥封固，用十斤炭火燒至通紅。等冷卻後，打開沙鍋，如果藥材變成黑色殘渣，就取出研磨成粉，再加入以下藥材：硫磺（研磨成粉一分半）、花乳石（煅燒過，一分）、乳香（另研成粉，一分半）、琥珀（研磨成粉，一分）、百草霜（另研磨成粉，五兩）。 將以上藥材一起磨成細末，用醋煮成糊狀，搓成彈子大小的藥丸。每次服用一丸，用炭火燒紅後，投入生薑自然汁和無灰好酒各一小杯，再加入半盞小便中研開，立即服用，效果顯著。
芎藭湯： 用於治療產後失血過多，昏厥不省人事，以及各種外傷或崩漏導致的失血過多，如金創、拔牙等引起的失血不止，導致心虛煩躁、頭暈目眩、耳鳴耳塞、抬頭欲倒等症狀。 材料包含：當歸、川芎（各等分） 將以上藥材製成飲片，每次服用三錢，用水一杯半，煎煮至一杯，去渣後稍微溫熱服用，不拘時間。