《女科百問》~ 卷上 (26)
卷上 (26)
1. 第四十八問大小便不通
答曰。大腸者。傳導之官。變化出焉。傳者。傳其不潔之物也。上與肺合。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。化者。化其溲便之泄注也。內與腎合。或臟腑不和。營衛不調。使陰陽二氣失升降之道。致大小二腸為秘結之患。巢氏云。熱則秘結。寒則鴨溏。熱搏於大腸。
則大便不通。熱結於小腸。則小便不通。令大小便不通者。是大小二腸受客熱所結也。小腸受熱化物不出。是致膀胱不能使溲也。故便血尿血者。皆繇熱之所使也。
枳杏丸。治臟腑堅秘澀少。
杏仁（一兩湯泡去皮尖別研），枳殼（二兩先研為末）
上為細末。神麯為丸。桐子大。每服四十或五十丸。食前米飲薑湯下。麻仁丸。治津液虧少。大便結秘。
麻仁（二兩去皮），枳實（四兩去白麩炒），芍藥（四兩），大黃（炮四兩），厚朴（二兩），杏仁（二兩）
上為末。蜜丸桐子大。米飲下二十丸。未通加至三十丸。
石韋飲子。治氣淋。小遺澀痛。
石韋（浸刷皮一兩），瞿麥，木通（各一兩），陳皮，茯苓，芍藥，桑白皮，人參，黃芩（各三分）
上為細末。每服二錢。水一盞半。姜五片。煎七分。去滓溫服。㕮咀亦得。
真珠丸。常觀血之流行。起自於心。聚之於脾。藏之於肝。此三經者。皆心血所繫之處也。若三經守節。則血濡養而安和。苟一臟有傷。則血散溢而為咎。指迷方云。小便赤色。不痛不澀者。非熱非淋。繇經氣乘心。心氣散溢。血無所歸。滲入下經。故治之多用心藥。宜服真珠丸。
真珠母（三分研如粉），柏子仁（研），當歸（各一兩），人參，沉香（半兩），酸棗仁（炒去皮研）犀角（鎊），熟地（酒浸洗蒸乾一兩半），茯神（去木），龍齒（各半兩）
上為細末。蜜丸桐子大。辰砂為衣。每服四十丸加至五十丸。金銀薄荷湯下。日午臨臥時各一服。
白話文：
答：大腸是負責傳導的器官，食物經過消化後產生變化，其作用是傳送體內不需要的廢棄物。大腸向上與肺相連。膀胱是儲存體內液體的器官，當氣化作用正常時，就能順利將液體排出體外，其作用是轉化尿液的排泄。膀胱向下與腎相連。如果臟腑功能失調，導致體內的營養與防禦系統不協調，使得陰陽之氣的升降功能失常，就會導致大腸和小腸產生便秘的問題。巢氏說過，身體有熱就會導致便秘，身體寒冷則會導致腹瀉。熱邪侵入大腸，就會造成大便不通；熱邪積聚在小腸，則會導致小便不通。導致大小便不通的原因，是大小二腸受到外來熱邪的影響而積結。小腸受熱導致廢物無法排出，進而導致膀胱無法正常排尿。因此，大便或小便帶血的情況，都是由於熱邪所造成的。
以下提供幾種藥方：
枳杏丸： 治療臟腑功能失調導致的大便乾硬、排便困難。 配方：杏仁（一兩，用熱水浸泡後去皮尖，另外研磨），枳殼（二兩，先研磨成粉末）。將以上藥材磨成細末，用神曲做成藥丸，如桐子大小。每次服用四十或五十丸，飯前用米湯或薑湯送服。
麻仁丸： 治療體內津液不足導致的大便乾結。 配方：麻仁（二兩，去皮），枳實（四兩，去白麩後炒過），芍藥（四兩），大黃（炮製後四兩），厚朴（二兩），杏仁（二兩）。將以上藥材磨成細末，用蜂蜜做成藥丸，如桐子大小。每次用米湯送服二十丸，如果沒有效果可增至三十丸。
石韋飲子： 治療氣淋，小便不暢、澀痛。 配方：石韋（浸泡後刷洗去皮一兩），瞿麥、木通（各一兩），陳皮、茯苓、芍藥、桑白皮、人參、黃芩（各三分）。將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用水一碗半，加生薑五片，煎煮至剩七分，去渣後溫服。也可以直接咀嚼服用。
真珠丸： 觀察血液的運行，源於心臟，聚集於脾臟，儲藏於肝臟。這三條經脈都與心血息息相關。如果這三條經脈功能正常，血液就能滋養全身，保持身體健康。如果任何一個臟器受損，血液就會外溢而產生問題。指迷方提到，小便呈現紅色，但不痛不澀的情況，並非熱淋，而是由於經氣侵擾心臟，導致心氣散溢，血液沒有歸宿，滲入下焦所致。這種情況應多用補心之藥治療。建議服用真珠丸。 配方：珍珠母（三分，研磨成粉），柏子仁（研磨）、當歸（各一兩），人參、沉香（半兩），酸棗仁（炒過後去皮研磨）、犀角（磨碎）、熟地（用酒浸泡後洗淨蒸乾，一兩半），茯神（去木）、龍齒（各半兩）。將以上藥材磨成細末，用蜂蜜做成藥丸，如桐子大小，並用辰砂包裹。每次服用四十丸，如果沒有效果可增至五十丸，用金銀花薄荷湯送服。每日中午和睡前各服用一次。