方劑組成解釋
「元靈散」方劑中加入「五靈脂」,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 五靈脂性溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其能促進血液循環,改善瘀血阻滯,有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
- 祛風除濕: 五靈脂亦有祛風除濕的功效,能緩解風濕痹痛、肢體麻木等症狀。對於因風寒濕邪侵襲導致的疼痛,五靈脂能起到驅散寒濕、舒筋活絡的作用。
因此,在「元靈散」方劑中加入「五靈脂」,可發揮活血化瘀、祛風除濕的功效,更有效地治療相關病症。
元靈散中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,行氣止痛:延胡索性味辛溫,歸肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部瘀血,並緩解因氣滯血瘀導致的疼痛。元靈散多用於治療氣滯血瘀引起的疼痛,延胡索的加入有助於增強方劑的活血化瘀之效。
- 疏肝解鬱,理氣和胃:延胡索亦有疏肝解鬱、理氣和胃之效。元靈散中常配伍其他具有疏肝解鬱、理氣和胃功效的中藥,與延胡索合用,可增強方劑整體的疏肝解鬱、行氣止痛效果。
元靈散中包含莪朮,主要因其具有以下兩項功效:
- 行氣止痛:莪朮味辛性溫,能行氣活血,消瘀止痛,對於氣滯血瘀導致的脘腹疼痛、積滯不消等症狀有顯著療效。
- 消積化瘀:莪朮能消食積,化瘀血,對於飲食不節、脾胃虛弱導致的食積脹滿、消化不良等症狀有很好的改善作用。
因此,元靈散中加入莪朮,旨在通過其行氣止痛、消積化瘀的功效,達到治療相關疾病的效果。
元靈散方中加入高良薑,主要基於其溫中散寒、止痛化濕的功效。
高良薑性溫,入脾胃經,能溫暖脾胃,散寒止痛,並能化解濕氣。元靈散主要用於治療脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的脘腹冷痛、腹瀉、嘔吐等症。高良薑的加入,可以溫中散寒,驅除寒濕,促進脾胃功能恢復,達到止痛化濕的效果,與方中其他藥物相輔相成,共同奏效。
元靈散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血、活血、調經止痛之效,能改善氣血不足、經血不調、痛經等症狀。元靈散主治心血不足、氣虛乏力、面色蒼白、頭暈目眩等症,當歸的補血活血作用正好能改善這些症狀。
- 養血潤燥:當歸還具有養血潤燥之效,能滋養氣血,潤澤肌膚。元靈散中還包含其他潤燥滋陰的藥材,當歸的加入能增強方劑的滋養作用,使藥效更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
元靈散主治「急心痛」,此症屬中醫「心胃痛」範疇,泛指心前區或胃脘部突發劇痛,多因氣滯、血瘀、寒凝所致。古代醫家認為,急心痛發作時痛勢劇烈,病機關鍵在於「不通則痛」,故本方以溫通散寒、活血化瘀為核心,迅速緩解疼痛。
二、方劑組成與邏輯推理
1. 藥物配伍與性味歸經
- 五靈脂(苦甘溫,入肝、脾經):活血散瘀,擅治血滯諸痛,尤對心腹刺痛效佳。《本草綱目》稱其「專治血病」,能化久瘀而不傷新血。
- 元胡索(辛苦溫,入肝、脾經):行氣活血止痛,《雷公炮炙論》譽其「心痛欲死,速覓延胡」,為氣血瘀滯痛症要藥。
- 莪朮(辛苦溫,入肝、脾經):破血行氣、消積止痛,《開寶本草》載其「主心腹痛,霍亂冷氣」,善攻凝結之瘀血氣滯。
- 良薑(辛熱,入脾、胃經):溫中散寒,《名醫別錄》言其「主暴冷、胃中冷逆」,能祛寒邪而止冷痛。
- 當歸(甘辛溫,入肝、心、脾經):補血活血,調和諸藥,《本草正》謂其「行血分而和血」,防他藥攻伐過猛。
2. 組方邏輯與治療原理
- 核心病機:寒凝血瘀、氣滯不通。
- 治則配伍:
- 溫通並舉:良薑辛熱散寒,莪朮破氣開鬱,二者溫散寒凝氣滯;五靈脂、元胡索活血化瘀,針對血分瘀阻。
- 攻補兼施:當歸養血潤燥,既助活血,又防溫燥傷血,使祛瘀不耗正。
- 協同增效:五靈脂配元胡索(古方「手拈散」組合)增強止痛力;莪朮得良薑,強化溫通行滯之效。
- 服用方法:熱醋湯送服,醋能散瘀(《本草拾遺》言「醋破結氣」),熱湯助藥力溫通,加速藥效發揮。
3. 推論可能功效
- 直接作用:快速緩解心腹刺痛,適用於寒邪內侵、情緒鬱結或飲食積滯誘發之急性疼痛。
- 間接調理:通過活血化瘀改善局部氣血循環,溫中散寒以解除經絡攣急,標本兼顧。
三、總結
元靈散為古代急救心痛實證之方,強調「通」法,集溫散、行氣、化瘀於一體,針對寒瘀互結之急症。其組方結構嚴謹,藥簡力專,體現中醫「急則治標」的辨證思維。
傳統服藥法
五靈脂(去砂石)、元胡索(炒)、莪朮(火煨)、良薑(炒)、當歸各等分。
上為末。
每服2錢,熱醋湯調下。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀、行氣止痛的功效,因此孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀、行氣止痛的功效,因此有出血傾向者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
元靈散, 出處:《夀世保元》卷五。 組成:五靈脂(去砂石)、元胡索(炒)、莪朮(火煨)、良薑(炒)、當歸各等分。 主治:急心痛。
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