方劑組成解釋
宮外孕Ⅱ號方中加入赤芍，主要有以下兩點原因：
- 活血化瘀： 赤芍性寒，味苦酸，入肝經，具有活血化瘀、涼血止痛的功效。宮外孕多因血瘀阻滯，導致輸卵管阻塞，影響胚胎著牀而引起。赤芍可有效活血化瘀，促進血液循環，解除輸卵管阻塞，為胚胎著牀創造有利條件。
- 清熱解毒： 赤芍亦具清熱解毒之效，可清熱解毒，消炎止痛。宮外孕常伴隨發熱、疼痛等症狀，赤芍能清熱解毒，減輕炎症反應，緩解疼痛，有利於患者的康復。
宮外孕Ⅱ號方中使用丹參，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀: 丹參味苦性寒，入心、肝經，具有活血化瘀、涼血止血的功效。宮外孕常伴隨瘀血阻滯，丹參可幫助清除瘀血，促進血液循環，減輕疼痛和炎症。
- 涼血止血: 丹參亦有涼血止血的功效，可以抑制宮外孕引起的出血，穩定患者病情，減少手術的風險。
此外，丹參還具有一定的抗炎作用，能減輕宮外孕引起的炎症反應，促進組織修復。
宮外孕Ⅱ號方中加入桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀： 桃仁味甘苦、性溫，入心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛之效。宮外孕多因血瘀阻滯，導致胚胎着牀於宮外，桃仁可促進血行，化解瘀血，疏通經絡，有利於胚胎排出，緩解疼痛。
- 促進血虛轉運： 桃仁亦有補血益氣之功效，可改善因血瘀阻滯導致的氣血虛弱，促進血液運行，有利於恢復身體機能，預防後遺症。
宮外孕Ⅱ號方中加入三稜，主要基於以下原因：
- 活血化瘀：三稜性溫，味苦辛，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。宮外孕往往因胚胎著牀於子宮外，導致局部血液瘀滯，三稜可促進血液循環，消散瘀血，減輕局部疼痛。
- 消癥散結：三稜亦有消癥散結的作用，可幫助消散宮外孕形成的包塊，避免其繼續增大或破裂，降低手術風險，促進恢復。
總之，三稜在宮外孕Ⅱ號方中發揮著活血化瘀、消癥散結的作用，有助於治療宮外孕，改善患者病情。
宮外孕Ⅱ號方中使用莪朮，主要基於以下兩個原因：
1. 活血化瘀： 莪朮具有活血化瘀、消腫止痛的功效。宮外孕常伴隨血液瘀滯，導致腹痛、陰道出血等症狀，莪朮可以促進血液循環，化解瘀血，緩解疼痛。
2. 行氣止痛： 莪朮能行氣止痛，對於宮外孕引起的腹痛、腹脹等症狀具有緩解作用。它可以疏通經絡，促進氣血運行，達到止痛的目的。
因此，莪朮在宮外孕Ⅱ號方中發揮著活血化瘀、行氣止痛的功效，有助於改善患者的症狀，促進其康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑分析：宮外孕Ⅱ號方
一、傳統古代功效主治
此方專治「宮外孕未破損型及包塊型」，即婦女妊娠後，胚胎著床於子宮外（如輸卵管），尚未破裂出血，或已形成局部血腫包塊之證。傳統中醫認為，此病機為「瘀血內停，胞脈阻滯」，血瘀成癥，故需活血化瘀以消癥散結，兼殺胚胎。
二、組成邏輯與治療原理
赤芍、丹參、桃仁：
- 此三味為活血化瘀核心。赤芍苦微寒，清熱涼血、散瘀止痛；丹參活血通經、祛瘀生新；桃仁破血行瘀、潤腸通下。三藥協同，針對瘀血停滯之病本，改善局部血液循環，促進包塊吸收。
三稜、莪朮：
- 為破血消癥要藥。三稜偏入血分，莪朮偏入氣分，二者相須為用，破血行氣、消積散結，力專攻逐「癥瘕痞塊」（如宮外孕形成的包塊），現代研究亦證實其抗纖維化、抑制組織粘連作用。
三、整體作用機制
此方以「活血破瘀」為主軸，兼顧「消癥殺胚」：
- 血液流變學：改善盆腔微循環，減少血栓形成，防止輸卵管因瘀血壞死。
- 抗炎與纖維化調控：丹參、赤芍能減輕炎症反應，三稜、莪朮抑制結締組織增生，助包塊軟化消散。
- 終止妊娠：桃仁、莪朮等成分可能干擾胚胎著床或發育，促使異位妊娠組織壞死吸收。
四、中醫辨證思維
宮外孕屬「少腹血瘀證」，此方遵循「結者散之」「留者攻之」原則，直接針對瘀阻胞脈之病理產物（血腫、包塊），體現「急則治標」的治療策略。然須注意，中醫用藥強調動態辨證，若患者出現氣虛或血脫之象（如大量出血），則需調整治法，非此方所宜。
傳統服藥法
赤芍15克，丹參15克，桃仁9克，3稜3～6克，莪朮3～6克。
活血化瘀，消癥消胚。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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宮外孕Ⅱ號方， 出處：《中醫婦科學》。 組成：赤芍15g，丹參15g，桃仁9g，三棱3-6g，莪朮3-6g。 主治：活血化瘀，消癥消胚。主治：宮外孕未破損型及包塊型。
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