方劑組成解釋
宮外孕Ⅰ號方中加入赤芍，主要有以下兩個原因：
- 活血化瘀，止痛止血： 赤芍性苦寒，入肝經，具有活血化瘀、涼血止痛的功效。宮外孕多因血瘀阻滯，導致腹痛、陰道出血等症狀，赤芍能活血化瘀，改善局部血液循環，緩解疼痛和出血。
- 清熱解毒，疏肝理氣： 赤芍亦有清熱解毒、疏肝理氣的作用。宮外孕常伴有發熱、腹脹等症狀，赤芍可清熱解毒，疏肝理氣，緩解這些不適。
因此，宮外孕Ⅰ號方中加入赤芍，能夠起到活血化瘀止痛止血、清熱解毒疏肝理氣的作用，有助於緩解宮外孕的症狀。
宮外孕Ⅰ號方中加入丹參，主要是利用其活血化瘀、止痛的功效。
宮外孕屬於婦科急症，主要原因是受精卵著牀於子宮以外的部位，導致局部組織出血、疼痛。丹參入血分，可促進血液循環，改善局部組織血液供應，並能化解瘀血，緩解疼痛。此外，丹參還有清熱解毒的作用，能抑制炎症反應，防止病情加重。因此，將丹參加入宮外孕Ⅰ號方，可有效緩解症狀，促進恢復。
宮外孕Ⅰ號方中加入桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：桃仁性味苦甘，入心、肺、肝經，具有活血化瘀、破血消癥的功效。宮外孕多因血瘀阻滯，導致胚胎著牀於子宮外而引起，桃仁可有效化解瘀血，促進胚胎組織排出。
- 行氣止痛：桃仁還具行氣止痛的功效，可以緩解宮外孕引起的腹痛、腰痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
[宮外孕Ⅰ號方]主治「宮外孕已破損型」，其臨床表現以氣血驟脱、瘀血內阻為主。
- 下腹劇痛、拒按：此為瘀血阻滯胞脈，氣血不通，不通則痛。
- 面色蒼白、四肢厥逆：因胞宮破損，血溢脈外，氣隨血脱，陽氣不達四末。
- 冷汗淋漓、血壓不穩：氣血暴脱，陰陽失守，津液外泄。
- 煩躁或淡漠：血瘀擾神，或氣血虛極，神失所養。
- 脈微欲絕或細數無力：反映氣血大虛兼瘀血內停之危候。
此證屬「血瘀氣脱」之危急重症，治當急以活血祛瘀為主，佐以固脱（原方未列固脱藥，臨床常需配伍人參、附子等急救回陽）。
組成邏輯推理及治療原理
方中三藥皆入肝經血分，合力活血化瘀，以解胞宮瘀阻之急。
赤芍（15克）：
- 性微寒，味苦，專入血分，能清熱涼血、散瘀止痛。
- 針對瘀熱互結之病機，緩解下腹灼痛、煩躁等症。
- 現代藥理：擴張血管，改善微循環，抑制血小板聚集。
丹參（15克）：
- 「一味丹參，功同四物」，活血兼能養血，祛瘀而不傷正。
- 針對血瘀兼血虛之病勢（因失血致虛），兼能安神，緩解患者煩躁不安。
- 現代藥理：促進纖溶、抗血栓形成，保護缺血組織。
桃仁（9克）：
- 味苦甘平，破血逐瘀力強，尤善消「癥積」（如宮外孕之包塊）。
- 配伍赤芍、丹參，增強化瘀散結之效，疏通阻塞之胞脈。
- 現代藥理：抗炎、抗纖維化，促進瘀血吸收。
治療原理綜述
此方以「活血祛瘀」為核心，通過：
- 破瘀滯：桃仁攻逐瘀血，赤芍散局部瘀熱，丹參活血養血，三藥協同消除胞宮瘀阻。
- 調氣血：丹參兼能補血，赤芍緩急止痛，間接穩定氣機，防進一步氣血耗脱。
- 應急治標：針對宮外孕破裂後「瘀血內留」之標急，為後續固脱或手術爭取時間。
此方體現「通因通用」思維，雖見血脱，仍以化瘀為先，瘀去則新血可生，氣血復甦。然古法應用時，多會隨證加減，如氣脫甚者合生脈散，寒甚者加附子等。
傳統服藥法
赤芍15克，丹參15克，桃仁9克。
活血祛瘀。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方宜急用，急则治其标，缓则治其本。
相關疾病
相同名稱方劑
宮外孕Ⅰ號方， 出處：《中醫婦科學》。 組成：赤芍15g，丹參15g，桃仁9g。 主治：活血祛瘀。主治：宮外孕已破損型。突發下腹劇痛，拒按，面色蒼白，四肢厥逆，冷汗淋漓，惡心嘔吐，血壓下降或不穩定，有時煩躁不安或表情淡漠，脈微欲絕或細數無力。
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