三神煎

三神煎主治功效及治療原理分析

三神煎，出自《雞峰普濟方》，主要由桃仁、三稜、鱉甲三味藥組成，主治虛勞癥瘕，結塊不消者。

主治功效分析

古文記載三神煎主治“虛勞癥瘕，結塊不消者”。

• **虛勞：**指各種慢性虛損性疾病，表現為氣血陰陽虧虛，臟腑功能衰退。
• **癥瘕：**指腹內結塊，或硬或軟，推之不移，或痛或不痛的一類病證。癥指有形可見，固定不移，痛有定處的病症；瘕指無形可徵，聚散無常，痛無定處的病症。
• **結塊不消：**指腹內結塊堅硬，長期不消散。

綜合而言，三神煎主要用於治療因虛勞而導致的腹內結塊，且結塊堅硬難消的病症。

治療原理分析

三神煎的治療原理主要基於中醫的“活血化瘀、軟堅散結”理論。

1. 桃仁： 活血祛瘀，潤燥滑腸。其主要功效在於活血化瘀，為方中君藥。古文記載其用量最大（一千二百粒），並先煎取汁，可見其重要性。桃仁活血之功強，能有效改善血液循環，促進瘀血消散。

2. 三稜： 破血行氣，消積止痛。其主要功效在於破血行氣，協助桃仁活血化瘀，並能消積止痛，為方中臣藥。三稜破血之力較強，對於堅硬的癥瘕結塊有較好的消散作用。

3. 鱉甲： 滋陰潛陽，軟堅散結。其主要功效在於軟堅散結，滋陰清熱，為方中佐藥。鱉甲鹹寒入肝腎，能滋陰潛陽，軟化堅硬的癥瘕結塊，並能清解虛勞所致的虛熱。

三藥合用，共奏活血化瘀、軟堅散結之功。桃仁活血，三稜破血，二者合用，可強力破除瘀血，消散癥瘕；鱉甲軟堅散結，並能滋陰清熱，防止活血破血藥物耗傷陰液。

此外，古文記載的製備方法中，先煎桃仁汁，再加入三稜、鱉甲末，並加入好酒同煎，最後製成膏狀。這種製備方法有助於藥物成分的充分溶出和吸收，增強藥效。酒能活血通絡，助藥力，也有助於藥物的吸收和利用。

總結：三神煎通過活血化瘀、軟堅散結的藥物組合，針對虛勞癥瘕結塊不消的病機，達到消散癥瘕、改善虛勞症狀的目的。其配伍精妙，製備考究，體現了中醫辨證論治、整體施治的思想。

桃仁1300（1200）粒（湯浸，去皮尖雙仁，研，旋以水濾取濃汁五升），荊三稜3兩（炮裂，銼），鱉甲3兩（塗醋炙微黃，去裙襕）。
上件藥，除桃仁外，搗羅為末。
於鐺中先煎桃仁汁耗一半，下2味藥末，以木篦不住手攪，煎良久；又下好酒3升，煎如稀餳，收瓷瓶中盛。每日空心及晚食前以熱酒1中盞，調下1茶匙。
忌莧菜、生冷、濕面。

三神煎有活血化瘀的作用，孕婦慎用。