鱉甲當歸散

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熱性指數

22

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.75)

複方歸經比例

肝經 31%
脾經 26%
心經 16%
肺經 9%
腎經 9%
大腸經 5%
肝經
脾經
心經
肺經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

鱉甲當歸散中包含鱉甲,主要基於以下兩個原因:

  1. 鱉甲性寒,入肝、腎經,具有滋陰清熱、涼血解毒之效。 該方劑主要用於治療血熱妄行,所致的各種出血症,如吐血、衄血、尿血、便血等。鱉甲的寒涼之性,可以清熱涼血,抑制出血;而入肝腎經,則能滋養肝腎陰血,從根本上改善出血的體質。
  2. 鱉甲與當歸相配,相輔相成,增強療效。 當歸性溫,入肝、心、脾經,有補血活血、調經止痛之效。鱉甲與當歸寒溫並用,一寒一溫,相得益彰,既能清熱涼血,又能補血活血,更能有效控制出血,促進傷口癒合。

「鱉甲當歸散」中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調經止痛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。鱉甲性寒,入肝經,有滋陰潛陽、軟堅散結之效。兩者合用,可協調陰陽,補血活血,治療血虛經閉、痛經等症。
  2. 滋陰養血,潤燥生津:當歸可補血養血,潤燥生津,鱉甲可滋陰潛陽,滋潤乾燥。兩者相輔相成,可滋陰養血,潤燥生津,適用於陰虛血燥、口乾舌燥、皮膚乾燥等症。

鱉甲當歸散中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。與鱉甲、當歸等藥材搭配,可加強活血化瘀的效果,促進血液循環,改善血瘀阻滯所致的症狀。
  2. 軟堅散結: 桃仁具有軟堅散結的作用,可與鱉甲、當歸等藥材協同作用,軟化硬塊、消除腫塊,有助於治療一些因血瘀凝滯引起的腫塊、包塊等病症。

鱉甲當歸散中加入白芍,主要是因為白芍具有以下兩方面的作用:

  1. 緩解當歸滋補過度: 當歸性溫,滋補力量較強,易於導致氣血鬱滯。白芍性微寒,具有養血柔肝、斂陰止痛的作用,可以緩解當歸的溫燥之性,避免滋補過度,使藥性更加平和。
  2. 協同鱉甲滋陰養血: 鱉甲具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用,而白芍則能養血柔肝、調經止痛。二者合用,可以相輔相成,更好地達到滋陰養血、緩解疼痛的效果。

鱉甲當歸散中加入三稜,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:三稜性溫,味辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。鱉甲當歸散以鱉甲、當歸等滋陰養血為主,而三稜的加入則可促進血液循環,改善血瘀,有助於緩解因血瘀引起的疼痛和腫脹。
  2. 行氣止痛,疏通經絡:三稜能行氣止痛,疏通經絡,配合當歸、川芎等藥物,可改善氣血運行不暢,達到止痛的效果。此方適用於瘀血阻滯經絡引起的疼痛,例如跌打損傷、經期腹痛等。

鱉甲當歸散中加入肉桂,主要考慮以下兩點:

1. 溫陽補血: 鱉甲性寒,當歸則偏涼,兩者合用易傷陽氣。肉桂溫陽助陽,可溫補脾腎,緩解鱉甲當歸散的寒涼之性,避免損傷陽氣,更好地發揮補血滋陰的效果。

2. 行氣活血: 肉桂辛溫走竄,能溫通經絡,促進血液循環,有助於化瘀止痛,提升當歸補血活血的效果,使藥效更加顯著。

主治功效


鱉甲當歸散主治功效分析

主治病證

根據《聖濟總錄》記載,鱉甲當歸散主治「產後少腹結塊,痛不可忍」。此病證明確指出為產後婦女,因氣血運行不暢,導致少腹部位形成結塊,並伴隨劇烈疼痛。

治療原理分析

鱉甲當歸散的治療原理主要圍繞「活血化瘀、消癥止痛」為核心,並兼顧補益氣血、調和陰陽,以達到標本兼治的目的:

  1. 活血化瘀,消癥散結: 方中鱉甲、桃仁、三稜為君藥,三藥均具有強大的活血化瘀功效。

    • 鱉甲:其性味鹹寒,既能軟堅散結,又能活血化瘀,直達病所。
    • 桃仁:破血行氣,能將瘀血擊散,並助氣血運行。
    • 三稜:破癥瘕積聚,專攻腹中堅硬之塊,加速瘀血消散。三藥合用,強化了破血化瘀、消癥散結的功效,針對產後少腹結塊之病機,為治療的核心。
  2. 補血調經,養肝柔肝: 方中當歸、白芍為臣藥,兩藥能補血調經,並能柔肝平肝,以顧護陰血。

    • 當歸:能補血活血,調經止痛,且能養肝,使肝氣疏達。
    • 白芍:養血柔肝,緩急止痛,能緩和肝氣之鬱滯,與當歸共奏補血調經之功。
  3. 溫經散寒,行氣止痛: 方中肉桂為佐藥,可溫經散寒,行氣止痛。

    • 肉桂:性味辛熱,能溫陽散寒,並能溫通經絡,改善氣血運行,可緩解因寒凝血滯引起的疼痛。
  4. 配伍合用,標本兼顧: 諸藥合用,既能活血化瘀,消癥散結以治其標,又能補血養陰,調和氣血以固其本。此方配伍嚴謹,能針對產後血瘀、腹部結塊之病機,達到標本兼治的目的。

總結

綜上所述,鱉甲當歸散針對產後少腹結塊,痛不可忍之病,以活血化瘀、消癥散結為主要治療方向,並兼顧補益氣血、調和陰陽,使瘀血得化,氣血運行通暢,痛楚得以緩解,達到治療目的。此方之妙,在於配伍嚴謹,標本兼顧,為治療產後血瘀型腹痛的常用方劑。

傳統服藥法


鱉甲(醋炙,去裙襕)3兩,當歸(切,焙)1兩,桃仁(去皮尖雙仁,炒)1兩,芍藥1兩,京三稜(炮,銼)1兩,桂(去粗皮)1兩。
上為散。
每服5錢匕,空心溫酒調下,每日2次。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相同名稱方劑


鱉甲當歸散, 出處:《聖濟總錄》卷一六一。 組成:鱉甲(醋炙,去裙襕)3兩,當歸(切,焙)1兩,桃仁(去皮尖雙仁,炒)1兩,芍藥1兩,京三棱(炮,銼)1兩,桂(去粗皮)1兩。 主治:産後少腹結塊,痛不可忍。

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