方劑組成解釋
健運湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。健運湯多用於脾胃虛弱、氣血不足所致的消化不良、腹瀉等症狀,黃耆可補益脾胃之氣,增強其運化功能,促進消化吸收。
- 扶正祛邪: 黃耆能增強機體免疫力,扶正祛邪。健運湯中若存在脾胃虛寒、濕邪困脾等情況,黃耆可扶助正氣,抵抗邪氣入侵,從而達到調理脾胃,改善症狀的目的。
健運湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 黨參性味甘平,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益胃之功效。健運湯多用於脾胃虛弱、氣血不足等症狀,黨參能補益脾胃之氣,增強脾胃運化功能,改善食慾不振、消化不良等問題,有助於促進氣血生成,提升整體體質。
- 扶正固本: 黨參為常用補氣藥材,可扶正固本,增強人體抵抗力。健運湯在治療疾病時,往往需要配合其他藥材共同發揮作用,黨參作為補氣之藥,可以協調其他藥物的功效,使治療效果更佳,並能提高患者的抗病能力,促進康復。
健運湯中加入當歸,主要考量以下兩點:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。健運湯通常用於治療氣血不足、經期不順、面色蒼白等症狀,而當歸的補血活血作用可以改善這些症狀,促進氣血運行,使人體恢復健康。
- 潤腸通便:當歸除了補血活血之外,還具有潤腸通便的作用,有助於改善便祕、排便不暢等問題。健運湯中加入當歸,可以協同其他藥材,共同發揮潤腸通便的效果,促進腸胃蠕動,幫助排毒。
健運湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰潤燥: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養心安神之效。健運湯常用於治療陰虛燥熱所致的咳嗽、便祕等症,麥門冬可滋養肺陰,緩解燥熱,使津液充盈,促進腸道蠕動,改善便祕。
2. 清心除煩: 麥門冬亦可清心除煩,安神定志。對於因陰虛火旺而導致的心煩失眠、神志不安等症狀,麥門冬可以滋陰降火,寧心安神,緩解不適。
健運湯中加入知母,主要出於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。健運湯常用於治療因熱邪蘊積所致的腸胃不適,知母可清熱瀉火,緩解腸胃燥熱,改善消化功能。
- 滋陰降火: 知母善於滋陰降火,可緩解熱邪所致的陰虛內熱。健運湯中加入知母,不僅可以清熱瀉火,還可以滋陰降火,平衡陰陽,促進腸胃功能恢復。
健運湯中加入乳香,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
乳香味辛、苦,性溫,入心、肝、脾經。其樹脂中含有多種活性成分,如乳香酸、沒藥醇等,具有抗炎、抗氧化、促進血液循環等作用。
對於氣滯血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀,乳香可以促進血液循環,緩解局部瘀血,達到消腫止痛的效果。同時,乳香還可改善心氣不足、胸悶氣短等症狀,有助於整體氣血流通,促進身體健康。
健運湯中加入沒藥,主要基於以下兩個原因:
- 活血止痛: 沒藥性溫,味苦,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。健運湯常用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,沒藥有助於促進局部血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 生肌斂瘡: 沒藥亦具生肌斂瘡之效,能促進傷口癒合,對於傷口感染或久不癒合的患者,加入沒藥能幫助修復組織,加速癒合。
因此,健運湯中加入沒藥,可謂取其活血止痛、生肌斂瘡之效,用於治療跌打損傷、骨折等相關疾病,達到更好的療效。
健運湯中加入莪朮,主要考量其以下兩點功效:
- 行氣止痛:莪朮性溫,味辛苦,入肝、脾經,具有行氣止痛、消腫散瘀的功效。對於肝氣鬱結、氣血不通所致的腹痛、脅痛、消化不良等症狀,莪朮能有效疏通氣血,緩解疼痛。
- 消積化瘀:莪朮能促進消化液分泌,有助於消化食物,且能活血化瘀,清除積滯,對於食積不消、脘腹脹滿等症狀,莪朮也能起到良好的治療作用。
因此,在健運湯中加入莪朮,可起到行氣止痛、消積化瘀的功效,進一步提升湯劑的整體療效。
健運湯中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
- 消積化瘀:三稜性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有消食化積、行氣止痛、活血化瘀的功效。健運湯常用於治療飲食積滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,三稜能有效促進消化、排除積滯,改善腹部不適。
- 疏肝理氣:三稜還具有疏肝理氣的作用,可緩解肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、乳房脹痛等症狀。健運湯中加入三稜,可與其他藥物協同作用,達到疏肝理氣、行氣止痛的效果,改善患者的整體症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑[健運湯]之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「氣虛腿疼、臂疼、腰疼」,其病機核心為「氣虛兼瘀滯」。氣虛導致肢體失於溫煦濡養,經絡運行無力,久則氣滯血瘀,不通則痛,故見四肢及腰部疼痛。此證特點為疼痛纏綿、勞累加重,或伴乏力、氣短等氣虛之象,屬本虛標實之候。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「益氣活血、化瘀通絡」為立法,可分為三大組藥邏輯:
益氣養陰以固本
- 生黃耆、野台參:大補脾肺之氣,助氣血生化與推動,為君藥。黃耆尤擅充實肌表之氣,治肢體因氣虛之痿痹。
- 當歸:補血活血,與黃耆共成「氣血雙補」之勢。
- 麥冬、知母:滋陰潤燥,制參、耆之溫燥,兼潤經脈之澀滯。後減其量為丸,恐過滋礙脾,側重通瘀。
化瘀通絡以治標
- 乳香、沒藥:活血止痛,善消經絡瘀阻,為治肢體痛之要藥。生用取其氣味辛烈,走竄力強。
- 莪朮、三稜:破血行氣,專攻久病深痼之瘀結,與參、耆同用則「攻補兼施」,避免傷正。
動靜結合之配伍巧思
- 補氣藥(參、耆)與破血藥(莪、稜)相伍,既托氣行血,又防攻伐太過;佐以養陰藥調節溫燥,全方標本兼顧,補而不滯,攻不耗正。
治療原理:以氣血互生理論為基,通過益氣激活經絡運轉之力,輔以活血藥直接疏通瘀堵,解除「因虛致瘀」之疼痛。尤其適用於勞損日久或年高體弱之慢性痹痛。
三、丸劑調整之意義
改湯為丸(健運丸)時,減麥冬、知母量,乃因丸劑性緩,需側重通瘀而減滋膩,使藥力持久作用於漸消漸散之瘀滯,適合病情穩定後長期調理。
傳統服藥法
生黃耆6錢,野台參3錢,當歸3錢,寸麥冬(帶心)3錢,知母3錢,生明乳香3錢,生明沒藥3錢,莪朮1錢,3稜1錢。
減麥冬、知母三分之一,改為丸劑,名「健運丸」。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有活血通經的作用,孕婦慎用。
- 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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健運湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生黃耆6錢,野台參3錢,當歸3錢,寸麥冬(帶心)3錢,知母3錢,生明乳香3錢,生明沒藥3錢,莪朮1錢,三棱1錢。 主治:氣虛腿疼、臂疼;腰疼。
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