鯉魚皮散

鯉魚皮散方劑分析

傳統古代功效主治

鯉魚皮散主治「產後惡血未盡，結聚腹痛」，主要針對婦女產後子宮內瘀血未排淨，導致血液凝滯、氣血不通而引發的腹部疼痛。此病症多因分娩後氣血虧虛，加上瘀血內停，血行不暢所致，特徵為腹痛拒按、痛處固定，或伴隨惡露不下、色暗有塊等症狀。

組成分析及治療原理

1. 鯉魚皮灰（半兩）

• 傳統功效：鯉魚皮性味甘平，燒灰後具收斂止血、散瘀消腫之效。古代用於治療產後惡露不下，能促進子宮收縮，幫助殘存瘀血排出。
• 配伍意義：本方以鯉魚皮灰為君藥，針對產後惡血結聚，借其活血散瘀之力，配合他藥共奏化瘀止痛之功。

2. 亂發灰（血餘炭，半兩）

• 傳統功效：血餘炭為人髮燒灰而成，性味苦平，入肝、腎經，具止血化瘀、利尿通淋之效。古方中常用於治療瘀血阻滯、崩漏、小便不利等症。
• 配伍意義：與鯉魚皮灰協同，既能化瘀，又能防止出血過多，發揮雙向調節作用。

3. 益智子（去皮，半兩）

• 傳統功效：益智仁性味辛溫，入脾、腎經，傳統用於溫脾止瀉、固精縮尿，但在此方中主要取其溫通下焦、促進氣血運行之效。
• 配伍意義：產後多虛寒，益智仁溫補脾腎，助陽氣運行以推動瘀血消散，避免寒凝血瘀加重腹痛。

4. 虻蟲（微炒，一分）

• 傳統功效：虻蟲性味苦微寒，專入肝經血分，具破血逐瘀、通經消癥之效，為強力活血藥，多用於瘀血重證。
• 配伍意義：針對惡血結聚，虻蟲攻逐瘀血，破除凝滯，但用量較輕（一分），避免過度傷正。

5. 水蛭（微炒，一分）

• 傳統功效：水蛭性味咸苦平，破血力峻，擅長消融久瘀，通經活絡。
• 配伍意義：與虻蟲相須為用，增強破血逐瘀之效，針對產後瘀血日久不散者。

6. 當歸（銼，微炒，三分）

• 傳統功效：當歸性味甘辛溫，為血中聖藥，既能補血活血，又能調經止痛。
• 配伍意義：產後氣血虛弱，當歸補血扶正，配合活血藥使瘀去而不傷血，達到「攻補兼施」之效。

治療原理綜述

鯉魚皮散以「破瘀為主，溫通為輔」，針對產後惡血內停、氣滯血瘀之證：

1. 破血逐瘀：鯉魚皮灰、亂發灰、虻蟲、水蛭聯合攻逐瘀血，破除膠結之惡血。
2. 溫通行氣：益智子溫補脾腎，當歸補血和營，防止破血藥過於寒涼或峻猛傷正。
3. 止血防過：血餘炭兼具止血作用，使瘀去而新血不生妄動。

全方體現了「寓補於攻」的配伍思想，適合產後虛實夾雜之瘀血腹痛，既能化瘀止痛，又能兼顧產後體虛的特點。

鯉魚皮灰半兩，亂發灰半兩，益智子（去皮）半兩，虻蟲（微炒）1分，水蛭（微炒）1分，當歸（銼，微炒）3分。
上為散。
每服1錢，以熱酒調下，不拘時候。

本方孕婦慎用。