方劑組成解釋
中藥方劑[硇砂煎丸]的組成中包含硇砂，主要是因為硇砂具有強效的解毒作用。硇砂能夠清除體內的毒素，改善由毒素引起的紅腫、瘡瘍等問題。在[硇砂煎丸]中，硇砂的添加能夠增強方劑的解毒效果，有助於緩解由毒素引起的健康問題。然而，由於硇砂具有一定的毒性，使用時需謹慎，以避免引發副作用。
硇砂煎丸方劑中含有芫花，主要原因如下：
- 引藥入腎：芫花性寒，善於走下，可引硇砂入腎，增強硇砂利水消腫之效。硇砂性寒，偏於上焦，難以深入下焦，需藉芫花引導，使其藥力直達腎經，治療下焦水腫、膀胱積水等病症。
- 增強利水消腫之效：芫花本身亦具利水消腫之效，與硇砂相配，可增強利水消腫之力，更有效地排出體內積水，改善水腫症狀。
硇砂煎丸方劑中包含虻蟲，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：虻蟲性溫，味辛，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。硇砂煎丸以硇砂為君藥，性寒，可清熱解毒，但易傷陽氣。虻蟲可緩解硇砂的寒性，同時促進血液循環，改善局部瘀血，提升藥效。
- 通經活絡：虻蟲能通經活絡，疏通經脈，使藥力得以暢達病所。硇砂煎丸治療多為氣血凝滯、經絡不通之症，虻蟲的通經活絡作用，可輔助硇砂藥性，更有效地治療疾病。
總之，虻蟲在硇砂煎丸中起到緩解寒性、活血化瘀、通經活絡的作用，使藥效更為顯著。
硇砂煎丸方劑中包含水蛭，主要基於以下原因：
- 活血化瘀： 水蛭具有破血逐瘀之效，能有效改善血液循環，清除瘀血阻滯，配合硇砂的消腫止痛作用，可治療因血瘀所致的腫痛、閉經等症狀。
- 通經活絡： 水蛭能通經活絡，疏通經脈，改善氣血運行，對於血瘀所致的經絡不通、肢體麻木等症狀亦有輔助治療作用。
因此，硇砂煎丸方劑中加入水蛭，旨在通過活血化瘀、通經活絡，達到治療血瘀相關疾病的目的。
硇砂煎丸方中加入當歸，主要基於以下兩點：
- 緩和藥性： 硇砂性寒毒烈，容易損傷正氣。當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的作用，能緩解硇砂的寒毒，保護臟腑。
- 引藥入血： 當歸具有活血化瘀、引血入經的作用，能將硇砂的藥效引導至病竈部位，提高藥物療效，並減少毒副作用。
因此，硇砂煎丸方中加入當歸，不僅能緩和藥性，還能引藥入血，提高藥效，確保藥物安全有效地治療疾病。
硇砂煎丸中加入琥珀，主要有以下兩方面原因：
- 平肝定驚：琥珀性味甘平，入心、肝經，具有安神定志、平肝熄風之效。硇砂煎丸以治療驚癇、癲狂、心悸失眠等症為主，琥珀可協助平息肝風，安定神志，緩解症狀。
- 活血化瘀：琥珀具活血化瘀之效，能改善氣血運行，促進瘀血消散。硇砂煎丸中其他藥材如硇砂、硃砂等具有較強的毒性，琥珀可減輕藥物的毒副作用，並促進藥效發揮，改善患者的整體狀況。
主治功效
硇砂煎丸主治功效分析
綜合古代文獻，硇砂煎丸的主治功效可歸納如下：
1. 消癥瘕積聚，破瘀血：
- 《衛生寶鑒》：「消磨積塊痃癖。一切凝滯。」
- 《奇效良方》：「治積聚久不消散，腹脅脹滿。」
- 《博濟方》：「消癥瘕積聚，血結刺疼。」
- 《聖濟總錄》：「治癖氣積，氣血結刺疼。」
- 《証治準繩‧女科》：「治婦人冷勞，心腹積聚，腹肋疼痛。」
2. 行氣止痛，調和脾胃：
- 《聖濟總錄》：「治脾虛。心腹滯氣發歇疼痛，胸膈痞悶，兩脅脹滿，不思飲食。」
- 《聖濟總錄》：「治脾臟虛冷，心腹有積滯氣，發歇疼痛，胸膈不利，兩脅脹滿，不能飲食。」
- 《聖濟總錄》：「治久積冷氣，發歇疼痛，兩肋脹滿，飲食不進。」
- 《奇效良方》：「腹脅脹滿，面無顏色，四肢不和。」
3. 產後調理，逐瘀補虛：
- 《婦人大全良方》：「產後逐敗血、補虛至善。」
- 《蘇沈良方》：「產後逐敗血，補虛損至善。」
- 《蘇沈良方》：「能養血去積滯。」
- 《雞峯普濟方》：「婦人產後逐敗血補虛損。」
- 《聖濟總錄》：「逐產後敗血，補虛損。」
4. 補益真氣，溫養脾腎：
- 《婦人大全良方》：「補益真氣。」
- 《蘇沈良方》：「補益真氣。」
- 《聖濟總錄》：「治脾腎風勞，補益元臟，和一切氣。」
- 《聖濟總錄》：「治男子脾腎風勞，大補益元臟，和一切氣。」
- 《雞峯普濟方》：「補益真氣。」
5. 其他：
- 《聖濟總錄》：「治腳弱浮腫，大小便赤澀。」
治療原理分析：
硇砂煎丸以硇砂為君藥，硇砂具有強大的破瘀消癥、散結止痛之功，能有效攻逐體內積聚、癥瘕、瘀血等病理產物。
- 芫花行氣利水，消癥散結，協助硇砂消散積聚。
- 水蛭、虌蟲破血逐瘀，通絡散癥，加強活血化瘀之力。
- 當歸調經養血，補益肝腎，在破瘀的同時，兼顧補益正氣，防止耗傷氣血。
- 琥珀安神定志，活血化瘀，既可緩解疼痛，又能輔助破瘀。
方中還常配伍木香、三棱、莪術、青皮、檳榔等行氣藥，以增強行氣消積、散結止痛之效；附子、乾薑、肉桂等溫熱藥，以溫陽散寒，通經活絡，針對虛寒性積聚；大黃瀉下通便，以助排出體內積滯；巴豆峻下逐水，破積通便，力道強勁，常與溫熱藥同用以制其峻烈之性；阿魏消積化癥，軟堅散結；金鈴子疏肝理氣，活血止痛；巴戟天、肉蓯蓉補腎助陽，益精血。
總體而言，硇砂煎丸以破瘀消癥為主，兼顧行氣、溫陽、補益等方面，通過多種藥物的協同作用，達到消積散結、活血化瘀、調和氣血、補益正氣的目的。其藥力峻猛，主治實證、瘀證，對於虛寒性積聚、脾胃虛弱者，則需謹慎配伍溫補之品，避免耗傷正氣。
傳統服藥法
硇砂半兩（研如粉，入後皂莢汁中同煎至1升，下酒5升再煎至1升，下童子小便3升，不住手攪煎至半升住火），皂莢10挺（內5挺以水5升浸1宿，去皮，每挺為3截，用生薑5兩，取自然汁蘸，炙薑汁盡為度，去子搗，內5挺灰火煨熟，去皮椎碎，於前浸皂莢水中，揉洗，生絹濾去滓，入鐺內煎），檳榔1兩（生用），附子1兩（炮裂，去皮臍），白附子1兩（生用），地龍（去土炒）1兩，天麻半兩（生用），半夏2兩（湯洗7遍，焙乾生用）。
加麝香、龍腦為丸更妙。
通百脈，暖下元，解風結，潤身體，暢四肢，墜痰涎，明耳目。
上八味，將七味搗羅為末，入硇砂煎中，於火上攪勻，硬軟得所，取出搗三五百杵，丸如梧桐子大，稍硬，更入熟蜜和丸，焙乾，用瓷器盛，勿令透氣。
每服15-20丸，男子忽腳膝軟，頭旋惡心，不畏飲食，心間脹滿，行履不得，用豆淋酒並童子小便送下；男子忽腳膝風痛，行履不得，口乾舌澀，只豆淋酒送下；並空心日午2服；男子乾腳氣發動，
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
硇砂煎丸， 出處：《衛生寶鑑》卷十四。 組成：黑附子2個（各重5錢半以上，炮，去皮臍，剜作甕子），木香3錢，破故紙1兩（隔紙微炒），蓽撥（真者）1兩，硇砂3錢。 主治：消磨積塊。主治：積塊痃癖，一切凝滯。
硇砂煎丸， 出處：《醫方類聚》卷一五三引《施園端效方》。 組成：硇砂2錢，檳榔1錢，牡蠣半兩（燒），滑石半兩，海金砂半兩，川楝子半兩，麻子仁（别研）半兩。 主治：男子陽衰陰盛，下元真虛，膀胱小腸氣塊墜痛，諸方不癒者。
硇砂煎丸， 出處：《聖惠》卷八十。 組成：硇砂1兩（細研），狗膽2枚，芫花1兩（微炒，以上3味用頭醋2升熬如稠膏），虻蟲半兩（微炒，去翅足），水蛭半兩（炒令黃），麒麟竭半兩，當歸半兩（銼，微炒），琥珀半兩。 主治：産後惡露不下，心腹脹，疼痛。
硇砂煎丸， 出處：《聖惠》卷七十一。 組成：硇砂1兩（細研），乾漆1兩，川大黃1兩（以上3味并搗羅爲末，以無灰酒1升，以慢火熬成膏，次入後藥），鱉甲半兩（塗醋炙令黃，去裙襴），沒藥1兩，五靈脂1兩，狗膽1枚，斑蝥10枚（糯米拌炒令黃，去翅足），水蛭10枚（炒令微黃），巴豆7枚（去皮心研，紙裹壓去油）。 主治：婦人積年血氣，癥痞不消，四肢黃瘦，腹脅妨痛，經絡不通。
硇砂煎丸， 出處：《聖濟總錄》卷一八六。 組成：硇砂半兩（水煎爲霜用），附子（去皮臍，1半炮，1半生），沉香2兩（銼），天雄2兩（如附子脩制），木香2兩，巴戟天2兩（去心），肉蓯蓉2兩（酒浸，切焙），牛膝2兩（酒浸，切焙），茴香子2兩（炒），桂2兩（去粗皮），檳榔2兩（銼），當歸2兩（切，焙），補骨脂2兩（炒），乾薑2兩（1半生，1半炮），阿魏（用米醋1升化，以布濾過）2兩，楝實（去核取肉，别杵）3兩。 主治：補益元臟，和一切氣。主治：男子脾腎風勞。
硇砂煎丸， 出處：《聖濟總錄》卷八十四。 組成：硇砂半兩（研如粉，入後皂莢汁中同煎至1升，下酒5升再煎至1升，下童子小便3升，不住手攪煎至半升住火），皂莢10挺（內5挺以水5升浸1宿，去皮，每挺爲3截，用生薑5兩，取自然汁蘸，炙薑汁盡爲度，去子搗，內5挺灰火煨熟，去皮椎碎，于前浸皂莢水中，揉洗，生絹濾去滓，入铛內煎），檳榔1兩（生用），附子1兩（炮裂，去皮臍），白附子1兩（生用），地龍（去土炒）1兩，天麻半兩（生用），半夏2兩（湯洗7遍，焙乾生用）。 主治：通百脈，暖下元，解風結，潤身體，暢四肢，墜痰涎，明耳目。主治：腳弱浮腫，大小便赤澀。
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