水蛭散

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熱性指數

14

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

肝經 29%
脾經 13%
腎經 13%
心經 11%
肺經 9%
大腸經 8%
膀胱經 5%
胃經 4%
小腸經 4%
肝經
脾經
腎經
心經
肺經
大腸經
膀胱經
胃經
小腸經

最後更新日:2025-02-20

方劑組成解釋

水蛭散方劑中包含水蛭,乃因其具有以下兩大功效:

一、 活血化瘀: 水蛭性寒,入血分,能破血逐瘀,消腫止痛。對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹、經閉、癥瘕等症狀,水蛭具有明顯的治療效果。

二、 通經活絡: 水蛭能活血化瘀,通經活絡,改善血液循環,促進血流通暢,對於因氣血瘀滯導致的肢體麻木、筋骨疼痛等症狀,亦有治療作用。

因此,水蛭散中加入水蛭,旨在利用其活血化瘀、通經活絡的功效,達到治療疾病的目的。

水蛭散中包含虻蟲,主要原因有二:

  1. 消腫止痛: 虻蟲性溫,具有破血消腫、止痛生肌之效。水蛭散以活血化瘀、消腫止痛為治,虻蟲可助其加速血液循環,消散瘀血,並減輕疼痛。
  2. 活血化瘀: 虻蟲與水蛭皆有活血化瘀之效,二者相輔相成,可增強藥效,促進瘀血消散,加速傷口癒合。

水蛭散中包含川牛膝,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通經止痛: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。水蛭散主要用於治療瘀血阻滯所致的各種疼痛,如跌打損傷、骨折、經閉、痛經等。川牛膝的活血化瘀作用能促進血液循環,解除瘀血,並能緩解疼痛,配合水蛭散中其他藥物,起到協同作用。
  2. 引藥下行,疏通經絡: 川牛膝具有引藥下行的作用,能將藥力引導至下焦,並能疏通經絡,促進氣血運行。水蛭散中其他藥物多為活血化瘀、消腫止痛之品,川牛膝的引藥下行作用能將這些藥物引導至病竈部位,發揮更佳的療效。

水蛭散中包含牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。水蛭散主治跌打損傷、瘀血腫痛,而牡丹皮的活血化瘀作用能促進血液循環,消散瘀血,緩解腫痛。
  2. 清熱解毒: 牡丹皮還具有清熱解毒的功效,可以輔助水蛭散中的其他藥材,清除因外傷或瘀血積聚所導致的熱毒,促進傷口癒合。

總之,牡丹皮在水蛭散中起著活血化瘀、清熱解毒的作用,有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症。

水蛭散中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 桃仁具有破血行瘀的功效,能促進血液循環,改善血瘀凝滯的情況,與水蛭一同使用,可更有效地清除血栓,促進血液流通。
  2. 潤腸通便: 桃仁亦有潤腸通便的功效,有助於排除腸道積滯,配合水蛭的破血作用,可改善因血瘀導致的便祕等症狀,進一步達到活血化瘀的目的。

水蛭散方中包含桂枝,其作用主要有二:

  1. 溫經散寒:桂枝性溫,能溫經散寒,緩解水蛭散主治的寒凝血瘀、經絡阻滯等症狀。水蛭本身有活血化瘀的功效,但同時也可能導致寒邪入侵,桂枝則可以溫暖經絡,抵禦寒邪,協調水蛭散的寒涼之性。
  2. 調和營衛:桂枝能調和營衛,促進血液循環。水蛭散主要用於治療血瘀阻滯導致的各種病症,桂枝的加入能促進血液流通,更有效地化解瘀血,使藥效更佳。

水蛭散方中包含庵閭子,主要原因有二:

一、活血化瘀:庵閭子性寒,味苦,入肝經,具活血化瘀之功效。水蛭散主治跌打損傷、瘀血腫痛等症,庵閭子可助其活血化瘀,消腫止痛,改善局部血液循環。

二、通絡止痛:庵閭子兼具通絡止痛之效,可舒筋活絡,緩解因瘀血阻滯導致的疼痛。與水蛭散中其他藥物如水蛭、地龍等相輔相成,加強其通絡止痛的作用,達到治癒跌打損傷之目的。

水蛭散中加入當歸,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀: 水蛭散以活血化瘀為主要功效,而當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、補血調經的功效,與水蛭、地龍等藥物相輔相成,增強活血化瘀之效。
  2. 補血養血: 水蛭散在活血化瘀的同時,也需兼顧補血養血,以避免因失血過多而導致氣血不足。當歸具備補血養血之功,可使血行通暢,氣血充盈,進一步提升療效。

水蛭散中加入鱉甲,主要是取其涼血止血軟堅散結之功效。

鱉甲性寒,入肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潛陽、軟堅散結的功效。其與水蛭同為活血化瘀、通經止痛的藥材,二者合用,可加強涼血止血的效果,並能有效散瘀消腫,治療各種血瘀所致的病症,例如跌打損傷、瘀血腫痛、經閉痛經等。

水蛭散方中包含乾漆,乃因其具有以下兩點功效:

一、活血化瘀:乾漆性辛溫,入肝經,能活血化瘀、消腫止痛,對於水蛭散所治的瘀血阻滯、疼痛腫脹等症狀,具有良好療效。

二、祛風止癢:乾漆亦有祛風止癢之功,對於水蛭散所治的皮膚病,如濕疹、疥瘡等,能起到止癢消腫的作用。

總之,乾漆在水蛭散中,以其活血化瘀、祛風止癢之效,協同其他藥物,共同達到治療目的。

水蛭散中加入鬼箭羽,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:鬼箭羽性寒,味苦,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。水蛭散本身以活血化瘀為主要功效,鬼箭羽的加入能增強此功效,共同促進血液循環,改善瘀血阻滯情況。
  2. 清熱解毒:鬼箭羽亦有清熱解毒之效,能消炎止痛,對於水蛭散治療的某些疾病,如瘡瘍腫毒等,能起到輔助治療的作用,提升藥效。

水蛭散中加入琥珀,主要是基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。

琥珀,性溫味甘,入心、肝經,具有活血化瘀消腫止痛安神定驚之效。其活血化瘀之效能,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消除瘀血,消散腫痛。同時,琥珀也具有一定的止痛作用,可以緩解因瘀血阻滯所致的疼痛。

水蛭散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,琥珀的加入,可以增強方劑的活血化瘀、消腫止痛效果,促進傷口癒合,達到更好的療效。

水蛭散中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,止痛止癢: 水蛭散主要用於治療寒濕痹痛、風寒濕邪所致的皮膚瘙癢等症。吳茱萸性溫,入肝腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛、止癢之效,可溫通經絡,驅散寒濕,緩解痹痛及皮膚瘙癢。
  2. 促進血液循環,活血化瘀: 水蛭散中含有水蛭,具有活血化瘀、通經止痛之效。吳茱萸能促進血液循環,增強水蛭活血化瘀的作用,更有利於改善局部血液循環,緩解疼痛。

因此,水蛭散中加入吳茱萸,可起到溫陽散寒、止痛止癢、促進血液循環、活血化瘀的功效,使藥效更加全面。

水蛭散是一種中藥方劑,主要用途為活血化瘀、通經止痛。其中包含的芫花,具有一定的藥理效果。芫花(學名:Cynanchum atratum),其主要成分含有生物鹼和皁苷,具有較強的活血化瘀作用,能夠促進血液循環,改善血流狀態,從而減輕疼痛和瘀血引起的不適感。

此外,芫花還有消腫和解毒的功效,對於由於瘀血造成的腫脹、疼痛有明顯的緩解作用。水蛭散的配方設計上正是依據中醫的理論,藉由多味藥材的協同作用,達到更優的療效。因此,芫花的加入不僅強化了水蛭散的活血化瘀效果,還增強了整體的療效,使其在治療相關症狀時更加有效。

水蛭散中加入麝香,主要基於以下兩點:

  • 活血通絡,消腫止痛:麝香性溫,味辛,具有開竅醒神、活血通絡、消腫止痛的功效。水蛭散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛,麝香的活血化瘀作用可促進血液循環,解除瘀血阻滯,加速傷口癒合。
  • 引藥入藥,增強療效:麝香氣味芳香,具有引藥入藥的作用,能促進其他藥材的藥效發揮。水蛭散中其他藥材如水蛭、蜈蚣、全蠍等都具有活血化瘀、消腫止痛的功效,麝香的加入可以增強藥效,提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


水蛭散方劑主治功效分析

水蛭散,據《太平聖惠方》記載,主治「產後惡血不盡,經脈日久不通,漸成癥塊,臍腹脹硬,時時疼痛」。此方劑以活血化瘀、散結止痛為主要治療策略,針對產後惡露不行,瘀血阻滯經脈所致的癥塊、疼痛等症狀。

方中藥物組成及其作用機理分析如下:

  • 水蛭、虜蟲、乾漆: 此三藥皆為破血消癥之要藥,具有強力破瘀活血之效。水蛭能破血逐瘀,消腫散結;虜蟲(即地龍)破血逐瘀,散結止痛;乾漆破血消癥,通經散瘀。三藥合用,大大加強了方劑破瘀通絡的力量,能有效攻破經脈中久瘀積滯的血塊。

  • 牡丹皮、桃仁: 牡丹皮清熱涼血,散瘀止痛;桃仁活血化瘀,潤腸通便。二藥配伍,一方面能緩解瘀血阻滯所致的發熱、疼痛等症狀,另一方面又能促進瘀血排出,避免瘀血日久化熱。

  • 川牛膝、庵閭子(車前子): 川牛膝活血通經,利尿通淋;庵閭子活血消癥,利尿通淋。兩藥皆能促進血液循環,並有助於體內濕邪的排出,輔助瘀血的消散。

  • 當歸: 當歸補血活血,調經止痛,在此方中起到一定的補血作用,以緩解因失血過多而導致的氣血不足,協調藥性,避免破血過度傷陰。

  • 鱉甲: 鱉甲滋陰潛陽,軟堅散結,可緩解因瘀血阻滯而引起的癥塊堅硬,起到軟堅散結的作用,並能保護陰血。

  • 桂枝: 桂枝發汗解表,溫通經脈。此藥在方中作用相對較弱,主要起到溫通經脈,促進藥物運行之效,避免寒凝血瘀加重病情。

  • 鬼箭羽: 活血通經,止痛消腫,加強了活血化瘀、止痛的功效。

  • 琥珀: 安神定驚,活血止痛,可緩解疼痛所致的煩躁不安等症狀。

  • 吳茱萸: 溫中散寒,疏肝理氣,在此方中作用較弱,可能用於調節氣血,使藥物更好地發揮作用。

  • 芫花: 發汗解表,宣肺平喘,此藥性峻烈,在該方劑中作用不明顯,可能與其他藥物配合,起到協同作用或在特定情況下發揮作用。

總體而言,水蛭散方劑以破血逐瘀為核心,通過多種藥物協同作用,達到活血化瘀、散結止痛的效果。 方中既有峻猛的破血藥,也有溫和的補血藥以及其他輔助藥物,力求在強力破血的同時,避免傷及正氣,達到標本兼治的目的。 值得注意的是,《醫驗隨筆》中記載的案例,使用的是改良的藥方,並非原方水蛭散,其治療的是鼻息肉,而非產後瘀血,說明方劑的應用具有靈活性,可根據病情進行加減。 但其核心思想仍是活血化瘀,疏通經絡。

傳統服藥法


水蛭80枚(炒令黃),虻蟲80枚(去翅足,微炒),牛膝1兩(去苗),牡丹半兩,桃仁1分(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃),桂心半兩,菴(艹閭)子1兩,當歸1兩(銼,微炒),鱉甲1兩(塗酥,炙令黃。去裙襕),乾漆1兩(搗碎,炒令煙出),鬼箭羽3分,琥珀3分,吳茱萸半兩(湯浸9遍,焙乾,微炒),芫花半兩(醋拌,炒令黃),麝香1分(研入)。
上為細散,入研了藥令勻。
每服1錢,食前以溫酒下。

注意事項及副作用


水蛭散具有活血化瘀、通經止痛的功效,但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。

相同名稱方劑


水蛭散, 出處:《聖惠》卷七十九。 組成:水蛭80枚(炒令黃),虻蟲80枚(去翅足,微炒),牛膝1兩(去苗),牡丹半兩,桃仁1分(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),桂心半兩,菴(艹閭)子1兩,當歸1兩(銼,微炒),鱉甲1兩(塗酥,炙令黃。去裙襕),乾漆1兩(搗碎,炒令煙出),鬼箭羽3分,琥珀3分,吳茱萸半兩(湯浸9遍,焙乾,微炒),芫花半兩(醋拌,炒令黃),麝香1分(研入)。 主治:産後惡血不盡,經脈日久不通,漸成癥塊,臍腹脹硬,時時疼痛。

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