化蠱丸

化蠱丸

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熱性指數

18

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.64)

複方歸經比例

肝經 27%
脾經 19%
心經 8%
小腸經 8%
肺經 7%
胃經 7%
腎經 5%
大腸經 5%
膀胱經 2%
心包經 2%
三焦經 2%
肝經
脾經
心經
小腸經
肺經
胃經
腎經
大腸經
膀胱經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

化蠱丸中加入三稜,主要有以下兩個原因:

  1. 破瘀消積:三稜性味苦辛,具有破血行氣、消積化瘀的功效。化蠱丸主要針對體內積聚的毒素、瘀血等,三稜能有效促進其排出,減輕其對人體的危害。
  2. 引導藥性:三稜性辛溫,可以引導其他藥物深入病竈,增強藥效。化蠱丸中其他藥物多為苦寒之品,三稜能使其藥性更有效地發揮作用,達到驅除蠱毒的目的。

化蠱丸中包含莪朮,主要有以下兩點原因:

  1. 消積化瘀: 莪朮味辛、苦,性溫,具有破血行氣、消積化瘀的功效。對於蠱毒所致的氣血瘀滯、腹痛腹脹等症狀,莪朮能起到化解瘀積、緩解疼痛的作用。
  2. 驅除蠱毒: 古代醫家認為,莪朮具有驅除邪氣、化解蠱毒的作用。莪朮辛散溫通,可透過氣血運行,將蠱毒排出體外,達到治癒效果。

因此,莪朮作為化蠱丸的組成成分,可有效消積化瘀、驅除蠱毒,從而達到治療目的。

化蠱丸中使用乾漆,主要是基於其毒性殺蟲作用。

乾漆具有劇毒,能殺滅寄生蟲,尤其針對體內積存的蟲毒。古人認為蠱毒是由蟲類引起,故使用乾漆來清除蟲毒,並藉由其毒性驅散病邪

此外,乾漆還具有燥濕止癢的功效,可以有效對抗某些由寄生蟲引起的皮膚病,例如疥瘡。因此,在化蠱丸中加入乾漆,旨在清除蟲毒,並治療相關病症

化蠱丸是一種傳統中藥方劑,主要用於驅除體內的病邪和毒素,其組成中的硇砂(也稱作硝石)扮演了重要的角色。硇砂在中醫理論中被認為具有解毒和驅邪的功效,能夠幫助改善人體的氣血循環,促進新陳代謝,以達到清腸排毒的效果。

此外,硇砂在化蠱丸中還有助於其他藥材的協同作用,增強整個方劑的療效。由於其特有的性質,硇砂能夠調和各成分之間的關係,提升藥效的發揮。這使得化蠱丸在治療一些由熱毒、濕邪引起的疾病時,能夠更加有效。

然而,使用硇砂時需謹慎,過量或不當使用可能會產生副作用,因此在配方時需依據患者的具體情況來調整劑量,以確保安全性和有效性。總的來說,硇砂在化蠱丸中的使用是基於其解毒和協調作用的重要性。

化蠱丸中包含虻蟲,主要基於以下原因:

  1. 破瘀散結: 虻蟲性溫,味辛,具有破血逐瘀、消腫止痛的功效。其能活血化瘀,散結消腫,針對因血瘀、氣滯導致的蠱毒,起到破除阻礙、疏通經絡的作用。
  2. 解毒驅蟲: 虻蟲對於一些毒蟲寄生引起的疾病,如「蠱毒」等,具有較強的驅蟲解毒作用。其能驅除體內毒蟲,並清除其分泌的毒素,達到解毒驅蟲的效果。

化蠱丸中加入水蛭,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 水蛭具有很強的活血化瘀功效,可以有效地疏通經絡,排除體內淤積的毒素,從而達到化解蠱毒的目的。水蛭富含水蛭素,能抑制凝血酶的活性,阻止血液凝固,從而達到活血化瘀的效果。
  2. 清熱解毒: 水蛭還具有清熱解毒的功效,可以有效地清除體內因蠱毒入侵而產生的熱毒,幫助恢復身體機能。水蛭的藥性偏寒,能清熱解毒,適用於因蠱毒導致的發熱、腫痛等症狀。

化蠱丸中加入琥珀,主要有以下兩個原因:

  1. 化解毒邪:琥珀性味甘平,入心、肝經,具有安神定驚、化瘀止痛、解毒散結的功效。古人認為琥珀能化解蠱毒,並可驅散體內邪氣,故而將其加入化蠱丸中,以達到驅邪解毒之效。
  2. 活血通絡:琥珀還具有活血通絡、消腫止痛的作用。蠱毒侵犯人體,往往會導致氣血瘀滯,經脈不通。琥珀可以疏通經絡,改善血液循環,從而減輕蠱毒帶來的疼痛和腫脹。

化蠱丸中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

1. 溫陽驅寒: 肉桂性熱,味辛,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、活血通經的功效。化蠱丸主要用於治療寒邪入侵導致的疾病,肉桂能溫陽驅寒,幫助化解寒邪,恢復機體正氣。

2. 扶正祛邪: 肉桂能溫補脾腎,增強人體正氣,同時也能抑制邪氣入侵,達到扶正祛邪的功效。化蠱丸需要通過扶正祛邪來治療疾病,肉桂能起到一定的輔助作用,增強整體療效。

化蠱丸中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。化蠱丸針對的是蟲毒積滯、氣血凝滯所致的疾病,川牛膝可以促進血液循環,疏通經絡,將積聚在體內的毒素和瘀血排出體外。
  2. 引藥入腎: 化蠱丸多用於治療腎虛、腰膝痠軟、小便不利等症狀。川牛膝具有引藥入腎的功效,可以將其他藥物引導至腎經,增強藥效,更好地治療腎虛相關的疾病。

化蠱丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒:大黃味苦寒,性瀉,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。化蠱丸旨在驅除體內積聚的邪氣,而大黃的清熱解毒作用可以有效抑制邪氣的滋長和蔓延,為驅除蠱毒提供有利條件。

2. 瀉下通便:大黃具有瀉下通便的作用,可促進腸道蠕動,加速毒素排出體外。化蠱丸中加入大黃,可以配合其他藥物,幫助清除腸道積滯,促進機體恢復健康。

中藥方證辨證推理


主治功效


化蠱丸的傳統古代功效主治分析

傳統主治
本方專治「血蠱」,症見「腹如盆脹」,即腹部脹大如鼓,伴有瘀血積聚而成的「痞塊」。此類病症在古籍中多屬「蠱脹」範疇,與氣滯、血瘀、水停相關,而「血蠱」尤以瘀血阻絡為核心病機,臨床表現為腹部堅硬脹滿、青筋暴露、面色黧黑等。

病機與方義
「血蠱」的形成,源於氣血運行不暢,瘀血內停,結於腹中,久則化為癥瘕痞塊。化蠱丸以活血破瘀、消癥散結為主,輔以溫通行氣,使瘀血得化、氣機得行,則腹脹自消。


組成邏輯與治療原理分析

1. 核心藥物:破血逐瘀

  • 三稜、莪朮(煨)
    為活血消癥要藥,煨製後緩其峻烈之性,專攻「積聚痞塊」,能破血行氣、消積止痛,針對氣血互結之癥瘕。
  • 乾漆(炒盡煙)、虻蟲、水蛭
    • 乾漆炒後減毒,善「破瘀血癥結」,直入血分消散堅積;
    • 虻蟲(糯米炒)、水蛭(石灰炒)均為蟲類藥,前者攻逐「瘀血閉經」,後者專消「蓄血癥塊」,二者合用,增強搜剔絡脈瘀血之力。
  • 硇砂
    性烈有毒,但能「軟堅散結」,針對頑固瘀血與痰濁互結之痞塊,助他藥穿透瘀滯。

2. 輔助藥物:通絡溫陽

  • 肉桂
    溫補命門之火,助陽化氣,促進血行,兼能「通血脈、散寒凝」,防止瘀血因寒而凝滯不散。
  • 牛膝(酒炒)
    引血下行,酒製後增強活血通經之效,使瘀血從下而解,配合大黃「降瀉瘀熱」,形成上下分消之勢。
  • 琥珀
    既活血散瘀,又利水通淋,針對血瘀兼水停之病機,助消腹中脹滿。

3. 攻補兼顧:緩峻護正

  • 大黃
    瀉熱逐瘀,與活血藥協同「推陳致新」,導瘀血從二便出。
  • 生地黃自然汁和米醋為丸
    • 生地汁滋陰養血,防破血藥傷陰耗血;
    • 米醋收斂藥性,緩和峻烈之品對脾胃的刺激。
  • 溫酒或童便送服
    • 酒能行藥勢,助活血;
    • 童便(古人用為引藥)取其「降火化瘀」之效,增強逐瘀。

整體方劑思路

本方以「破血消癥」為主軸,結合蟲類藥搜剔、溫藥助陽、引藥下行,形成多層次攻瘀體系:

  1. 峻逐瘀血:虻蟲、水蛭、乾漆直搗瘀結;
  2. 行氣消積:三稜、莪朮化解氣滯血瘀;
  3. 溫通軟堅:肉桂、硇砂破除寒凝痰瘀;
  4. 導邪外出:大黃、牛膝使瘀血從二便排出。

適應症關鍵
須見「實證瘀血」之候,如腹硬拒按、舌紫暗、脈沉澀等,屬古人「血蠱」之重症,非一般氣滯脹滿可比。

傳統服藥法


三稜(煨)、莪朮(煨)、乾漆(炒盡煙)、硇砂、虻蟲(糯米炒)、水蛭(石灰炒)、琥珀、肉桂、牛膝(去蘆,酒炒)、大黃各等分。
上為末,用生地黃自然汁和米醋調勻為丸,如梧桐子大。
每服10丸,空心溫酒送下;童便亦可。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


血液和造血器官疾病

相同名稱方劑


化蠱丸, 出處:《夀世保元》卷三。 組成:三棱(煨)、莪朮(煨)、乾漆(炒盡煙)、硇砂、虻蟲(糯米炒)、水蛭(石灰炒)、琥珀、肉桂、牛膝(去蘆,酒炒)、大黃各等分。 主治:血蠱,腹如盆脹,積聚痞塊。

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