牛膝大黃散

牛膝大黃散

NIU XI DA HUANG SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數18
寒性指數17
中性 (1.06)

複方歸經比例

肝經 26%
心經 15%
脾經 11%
腎經 11%
大腸經 7%
小腸經 7%
膀胱經 4%
肺經 4%
胃經 3%
心包經 3%
三焦經 3%
肝經
心經
脾經
腎經
大腸經
小腸經
膀胱經
肺經
胃經
心包經
三焦經

方劑組成解釋

川牛膝

川牛膝

1 / 9

牛膝大黃散中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:川牛膝具有活血化瘀、通經絡的功效,可促進血液循環,改善局部瘀血,有助於治療因血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀。
  2. 引藥下行:川牛膝性味甘苦微寒,入肝腎經,具有引藥下行的作用,可以將大黃等藥材的藥力引導至下焦,加強其瀉熱通便、清熱解毒的效果。
大黃

大黃

2 / 9

牛膝大黃散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。牛膝大黃散主要用於治療熱結便祕,大黃可有效清熱瀉火,軟堅通便,使大便通暢。
  2. 活血化瘀: 大黃除了瀉熱通便外,還具有一定活血化瘀的作用。牛膝大黃散中加入大黃,可輔助牛膝活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻滯。

因此,大黃在牛膝大黃散中起到瀉熱通便、活血化瘀的作用,是方劑中不可或缺的重要藥物。

庵閭子

庵閭子

3 / 9

牛膝大黃散為一傳統中醫方劑,其組成精妙,用於清熱解毒、活血化瘀。其中,庵閭子作為一味重要藥材,其性溫味辛,歸肝、腎經,具有行氣止痛、溫腎助陽之效。在牛膝大黃散中,庵閭子的作用不可或缺,它能協同其他藥物,增強方劑整體的療效。庵閭子溫通經絡,可促進血液循環,對因寒凝血滯所致的疼痛有良好緩解作用;同時,其辛溫之性,能助陽散寒,對腎虛腰痛亦有裨益。與牛膝、大黃等藥相配,不僅能增強清熱利濕之力,還能調和藥性,使整個方劑寒熱並濟,攻補兼施,達到更好的治療效果。

土瓜根

土瓜根

4 / 9

牛膝大黃散中加入土瓜根,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒,利濕通淋: 土瓜根味甘性寒,具有清熱解毒、利濕通淋之效。此方以牛膝、大黃瀉火通便,土瓜根則輔助清熱利濕,更能有效消除濕熱,改善小便不利、尿道灼熱等症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 土瓜根亦具活血化瘀、消腫止痛之功效。此方中牛膝活血通絡,大黃瀉火解毒,土瓜根則配合活血化瘀,有助於改善局部瘀血腫痛,促進炎症消退。

綜上所述,土瓜根加入牛膝大黃散,不僅可增強清熱利濕之力,更能協同活血化瘀,共同達到治療濕熱下注、小便不利、尿道灼痛等症狀的效果。

瞿麥

瞿麥

5 / 9

牛膝大黃散中加入瞿麥,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱利濕: 瞿麥性甘寒,入心、小腸經,具有清熱利濕、通淋止痛之效。方中牛膝、大黃皆為瀉下通便之品,易傷津耗液,而瞿麥則可清熱利濕,補益津液,避免藥性過於峻猛,損傷脾胃。

2. 通淋排石: 瞿麥善於通利水道,排石解毒,與牛膝、大黃共同配合,可加強利水通淋之效,對於濕熱下注所致的尿路感染、結石等症具有較佳的療效。

桃仁

桃仁

6 / 9

牛膝大黃散方中加入桃仁,主要有以下兩方面原因:

  1. 活血化瘀:桃仁具有活血化瘀、通經止痛的功效,可與牛膝、大黃等藥物共同促進血液循環,改善瘀血阻滯,達到消腫止痛的效果。
  2. 潤腸通便:桃仁有潤腸通便的作用,配合大黃等瀉下藥物,可以促進腸道蠕動,幫助排泄宿便,達到清熱解毒、瀉火通便的功效。

總之,桃仁的加入,不僅可以增強活血化瘀的效果,同時也有助於潤腸通便,與其他藥物相互配合,共同達到治療疾病的目的。

水蛭

水蛭

7 / 9

牛膝大黃散中加入水蛭,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:水蛭具有破瘀通經、消腫止痛的功效,能有效化解瘀血阻滯,促進血液循環,改善局部組織的供血狀況,有助於緩解疼痛和腫脹。
  2. 引導藥力:水蛭性寒,善於引導藥力下行,配合牛膝、大黃等藥材,能將藥力引導至下焦,更有效地治療下焦瘀血、濕熱等病症。

因此,水蛭的加入不僅有助於活血化瘀,更能增強藥效,提高治療效果。

虻蟲

虻蟲

8 / 9

牛膝大黃散是一種常見的中藥方劑,主要用於清熱瀉火、活血通經。其中含有虻蟲,這是一種具有特殊藥理作用的中藥材。虻蟲的主要成分具有良好的通經、消腫和解毒的效果,能夠促進血液循環,增強藥效。

虻蟲在中醫理論中被認為具有活血化瘀的功效,尤其適合用於因氣滯血瘀導致的疾病。此外,虻蟲也能增強腸道的蠕動,協助大黃等其他成分的排泄作用,從而達到更好的治療效果。

綜合來看,虻蟲的加入不僅提高了牛膝大黃散的療效,還能針對具體的病症進行調治,顯示了中醫方劑配方的複雜性與合理性。

肉桂

肉桂

9 / 9

牛膝大黃散中加入肉桂,主要基於以下原因:

  1. 溫通血脈,促進藥力流通: 肉桂性溫,可溫通血脈,促進藥力流通,幫助牛膝、大黃等藥物更好地發揮作用,達到通經活絡、消腫止痛的效果。
  2. 溫陽散寒,調和藥性: 牛膝、大黃偏寒涼,容易損傷陽氣,加入肉桂可以溫陽散寒,避免藥性過寒,平衡藥性,使藥物更安全有效。
川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

牛膝大黃散中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:川牛膝具有活血化瘀、通經絡的功效,可促進血液循環,改善局部瘀血,有助於治療因血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀。
  2. 引藥下行:川牛膝性味甘苦微寒,入肝腎經,具有引藥下行的作用,可以將大黃等藥材的藥力引導至下焦,加強其瀉熱通便、清熱解毒的效果。
大黃

大黃

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大黃

大黃

牛膝大黃散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。牛膝大黃散主要用於治療熱結便祕,大黃可有效清熱瀉火,軟堅通便,使大便通暢。
  2. 活血化瘀: 大黃除了瀉熱通便外,還具有一定活血化瘀的作用。牛膝大黃散中加入大黃,可輔助牛膝活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻滯。

因此,大黃在牛膝大黃散中起到瀉熱通便、活血化瘀的作用,是方劑中不可或缺的重要藥物。

庵閭子

庵閭子

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庵閭子

庵閭子

牛膝大黃散為一傳統中醫方劑,其組成精妙,用於清熱解毒、活血化瘀。其中,庵閭子作為一味重要藥材,其性溫味辛,歸肝、腎經,具有行氣止痛、溫腎助陽之效。在牛膝大黃散中,庵閭子的作用不可或缺,它能協同其他藥物,增強方劑整體的療效。庵閭子溫通經絡,可促進血液循環,對因寒凝血滯所致的疼痛有良好緩解作用;同時,其辛溫之性,能助陽散寒,對腎虛腰痛亦有裨益。與牛膝、大黃等藥相配,不僅能增強清熱利濕之力,還能調和藥性,使整個方劑寒熱並濟,攻補兼施,達到更好的治療效果。

土瓜根

土瓜根

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土瓜根

土瓜根

牛膝大黃散中加入土瓜根,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒,利濕通淋: 土瓜根味甘性寒,具有清熱解毒、利濕通淋之效。此方以牛膝、大黃瀉火通便,土瓜根則輔助清熱利濕,更能有效消除濕熱,改善小便不利、尿道灼熱等症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 土瓜根亦具活血化瘀、消腫止痛之功效。此方中牛膝活血通絡,大黃瀉火解毒,土瓜根則配合活血化瘀,有助於改善局部瘀血腫痛,促進炎症消退。

綜上所述,土瓜根加入牛膝大黃散,不僅可增強清熱利濕之力,更能協同活血化瘀,共同達到治療濕熱下注、小便不利、尿道灼痛等症狀的效果。

瞿麥

瞿麥

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瞿麥

瞿麥

牛膝大黃散中加入瞿麥,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱利濕: 瞿麥性甘寒,入心、小腸經,具有清熱利濕、通淋止痛之效。方中牛膝、大黃皆為瀉下通便之品,易傷津耗液,而瞿麥則可清熱利濕,補益津液,避免藥性過於峻猛,損傷脾胃。

2. 通淋排石: 瞿麥善於通利水道,排石解毒,與牛膝、大黃共同配合,可加強利水通淋之效,對於濕熱下注所致的尿路感染、結石等症具有較佳的療效。

桃仁

桃仁

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桃仁

桃仁

牛膝大黃散方中加入桃仁,主要有以下兩方面原因:

  1. 活血化瘀:桃仁具有活血化瘀、通經止痛的功效,可與牛膝、大黃等藥物共同促進血液循環,改善瘀血阻滯,達到消腫止痛的效果。
  2. 潤腸通便:桃仁有潤腸通便的作用,配合大黃等瀉下藥物,可以促進腸道蠕動,幫助排泄宿便,達到清熱解毒、瀉火通便的功效。

總之,桃仁的加入,不僅可以增強活血化瘀的效果,同時也有助於潤腸通便,與其他藥物相互配合,共同達到治療疾病的目的。

水蛭

水蛭

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水蛭

水蛭

牛膝大黃散中加入水蛭,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:水蛭具有破瘀通經、消腫止痛的功效,能有效化解瘀血阻滯,促進血液循環,改善局部組織的供血狀況,有助於緩解疼痛和腫脹。
  2. 引導藥力:水蛭性寒,善於引導藥力下行,配合牛膝、大黃等藥材,能將藥力引導至下焦,更有效地治療下焦瘀血、濕熱等病症。

因此,水蛭的加入不僅有助於活血化瘀,更能增強藥效,提高治療效果。

虻蟲

虻蟲

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虻蟲

虻蟲

牛膝大黃散是一種常見的中藥方劑,主要用於清熱瀉火、活血通經。其中含有虻蟲,這是一種具有特殊藥理作用的中藥材。虻蟲的主要成分具有良好的通經、消腫和解毒的效果,能夠促進血液循環,增強藥效。

虻蟲在中醫理論中被認為具有活血化瘀的功效,尤其適合用於因氣滯血瘀導致的疾病。此外,虻蟲也能增強腸道的蠕動,協助大黃等其他成分的排泄作用,從而達到更好的治療效果。

綜合來看,虻蟲的加入不僅提高了牛膝大黃散的療效,還能針對具體的病症進行調治,顯示了中醫方劑配方的複雜性與合理性。

肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

牛膝大黃散中加入肉桂,主要基於以下原因:

  1. 溫通血脈,促進藥力流通: 肉桂性溫,可溫通血脈,促進藥力流通,幫助牛膝、大黃等藥物更好地發揮作用,達到通經活絡、消腫止痛的效果。
  2. 溫陽散寒,調和藥性: 牛膝、大黃偏寒涼,容易損傷陽氣,加入肉桂可以溫陽散寒,避免藥性過寒,平衡藥性,使藥物更安全有效。

中藥方證辨證推理

首先,針對“女性月經3年沒有來潮”這個主症,中醫病因辨證最常見的考量方向是:

  • 瘀血阻滯: 這是最常見的原因。瘀血阻滯胞宮,新血無法生成,導致經血不行。
  • 氣血不足: 無血可下,即使胞宮無阻滯,也無法形成月經。
  • 寒凝血滯: 寒邪侵入胞宮,導致氣血凝滯,無法運行。
  • 痰濕阻滯: 痰濕阻滯經絡,氣血運行不暢,導致月經不行。
  • 肝鬱氣滯: 情緒不暢,肝氣鬱結,導致氣機不暢,影響血海的充盈和下泄。
  • 腎虛: 腎主生殖,腎精不足,衝任虧虛,血海空虛,無血可下。

根據牛膝大黃散的藥物組成,我們可以推斷其主要針對的是“瘀血阻滯”這個病因,兼顧其他可能病因:

  1. 活血化瘀,破血通經(針對瘀血阻滯):
    • 大黃、桃仁、水蛭、虻蟲: 這四味藥是方中的核心,都具有強大的活血化瘀、破血消癥的作用。大黃不僅活血化瘀,還能瀉下逐瘀,將體內瘀血排除。水蛭和虻蟲更是活血破血的峻猛之品,能攻破頑固的瘀血。桃仁活血化瘀,潤腸通便,協助瘀血排出。
    • 川牛膝: 既能活血通經,又能引血下行,增強藥效,引領其他活血藥物直達胞宮。
  2. 溫經散寒,活絡止痛(針對寒凝血滯):
    • 肉桂: 溫暖胞宮,驅散寒邪,使氣血得以暢通。
  3. 消食化積,祛風除濕(針對痰濕阻滯):
    • 庵閭子: 具有消食化積,祛風除濕的功效,可以化解體內的痰濕,使經絡暢通。
  4. 清熱利尿,活血通經(針對濕熱下注)
    • 瞿麥: 具有清熱利尿,活血通經的功效。

從中醫角度,具體分析如下:

  • 外感六淫: 此方劑主要針對的是體內已形成的病理產物(瘀血),並非直接針對外感六淫。但如果經閉是因寒邪入侵導致的寒凝血滯,則肉桂的溫經散寒可以視為間接針對“寒”。
  • 內傷七情: 情緒不暢可能導致肝鬱氣滯,從而影響血行。活血化瘀藥物可以促進氣血運行,間接疏解因情緒不暢造成的氣機鬱滯。
  • 飲食不節: 飲食不節可能導致痰濕內生,阻礙氣血運行。庵閭子的消食化積,祛風除濕可以針對因飲食不節導致的經閉。
  • 勞逸失度: 過勞傷氣,氣虛則血行無力。此方以活血化瘀為主,並未直接補氣。可能需要配合補氣養血的藥物。
  • 其他:
    • 氣滯血瘀:氣滯是血瘀的前提和基礎,方中活血化瘀藥物可以改善氣血運行不暢的狀況。
    • 血虛: 無血可下,不是此方重點治療方向,活血化瘀藥物耗氣傷血,長期使用可能導致血虛。
    • 腎虛: 腎主生殖,腎虛導致衝任虧虛,無血可下,不是此方重點治療方向。

總結:

牛膝大黃散以活血化瘀、破血通經為主要治療思路,針對“瘀血阻滯胞宮”這一病因。同時,兼顧寒凝、痰濕等可能因素,通过温经散寒、消食化积等方式辅助治疗。在使用此方时,需要辨清病因,判断是否确实存在瘀血阻滞的情况。如果经闭是由气血不足、肾虚等其他原因引起,则不宜使用此方,而应选择相应的补益或滋补方剂。 长期闭经应该先去医院检查找出具体原因,在医生指导下用药。

相同名稱方劑

牛膝大黃散,出處:《聖濟總錄》卷一五一。組成:牛膝(去苗)1兩1分,大黃(銼,炒)2兩半,菴 (艹閭)子1兩半,土瓜根1兩半,瞿麥穗1兩半,桃仁(湯去皮尖雙仁、炒)1兩半,水蛭(糯米內炒熟,去米)1兩,虻蟲(炒,去翅足)1兩,桂(去粗皮)1兩。主治:婦人經水3年不通。

主治功效

一、傳統古代功效主治

此方劑主治「婦人經水三年不通」,即嚴重的閉經病症。古代醫家認為,此證多因瘀血內阻、氣血不通所致,患者可能伴隨少腹硬滿疼痛、面色黯滯、舌質紫暗等瘀血徵象。方以破血逐瘀、通經導滯為核心,專攻久瘀頑結之證。

二、組成分析與治療原理

(一)組方邏輯推論

  1. 破血逐瘀為主

    • 水蛭、虻蟲:為蟲類藥,善攻深層瘀血,張仲景《金匱要略》大黃䗪蟲丸即用此二藥治「乾血勞」,顯示其破除久瘀之效。
    • 桃仁、大黃:桃仁活血潤腸,大黃瀉下通瘀,二者合用以化瘀通腑,導瘀下行(即「釜底抽薪」法)。
    • 牛膝:引血下行,兼能活血,助藥力直達下焦胞宮。
  2. 清熱利濕輔助

    • 瞿麥穗:利水通淋,清血分濕熱,防瘀久化熱。
    • 土瓜根、庵閭子:清熱活血,散結消腫,助通經絡。
  3. 溫通行氣為佐

    • 肉桂:辛溫通行血脈,反佐寒涼藥(如大黃),避免冰伏瘀血,符合「寒熱並用」之配伍思維。

(二)功效推理

全方以「峻下瘀血」為核心,結合蟲藥搜剔、植物藥活血、溫通行氣三層作用:

  1. 直接攻瘀:水蛭、虻蟲破血;桃仁、大黃活血瀉瘀。
  2. 引經下行:牛膝引藥至下焦,瞿麥、土瓜根通利水道,使瘀血從二便分消。
  3. 防瘀化熱:庵閭子、瞿麥兼清瘀熱,避免久瘀化火。

(三)治療原理

此方體現「通因通用」法則,對因瘀血阻塞所致的閉經,不直接補血,而以「破血通經」為手段,符合《內經》「血實宜決之」的原則。通過峻逐瘀血、疏通經絡,恢復氣血正常運行,從而達到月事通調之效。

三、現代應用思考(依古方邏輯延伸)

若以現代病機理解,此方可能適用於:

  • 子宮內膜異位症卵巢囊腫屬瘀血實證者。
  • 盆腔粘連導致經閉,見少腹拒按、便秘等實象。

(註:此分析純依古籍記載與中醫理論推演,未涉現代臨床驗證。)

傳統服藥法

牛膝(去苗)1兩1分,大黃(銼,炒)2兩半,庵閭子1兩半,土瓜根1兩半,瞿麥穗1兩半,桃仁(湯去皮尖雙仁、炒)1兩半,水蛭(糯米內炒熟,去米)1兩,虻蟲(炒,去翅足)1兩,桂(去粗皮)1兩。
上為細散。
每服方寸匕,空腹煮生薑汁調服,1日2次。

注意事項及副作用

  • 本方孕婦慎用。
  • 本方不宜長期服用。

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