方劑組成解釋
消癥破積丸中包含三稜，主要是因為三稜具有以下兩方面的功效：
- 破積消癥： 三稜味苦性辛，入肝、脾經，具有破血行氣、消癥散結的功效。其對於血瘀所致的癥瘕積聚、乳房腫塊、腹中疼痛等症狀，具有較好的治療效果。
- 活血化瘀： 三稜能活血化瘀，促進血液循環，改善局部組織的血液供應，從而促進癥瘕積聚的消散。
因此，消癥破積丸中加入三稜，旨在通過其破積消癥、活血化瘀的功效，達到治療癥瘕積聚、改善局部循環的目的。
消癥破積丸中包含乾漆，主要原因如下：
- 破積消癥，化瘀止痛：乾漆性苦寒，入肝經，具有破積消癥、化瘀止痛的功效。對於癥瘕積聚、瘀血阻滯所致的疼痛，以及腫瘤等病症，具有較好的療效。
- 配合其他藥物，增強療效：乾漆與方劑中的其他藥物相互配合，可以增強藥效，更好地發揮破積消癥、化瘀止痛的效果。例如，乾漆與莪術、三棱等藥物配伍，可以加強破積消癥的作用；與桃仁、紅花等藥物配伍，可以增強化瘀止痛的效果。
消癥破積丸中加入大黃，主要基於其以下兩方面作用：
- 瀉下攻積：大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、破積消癥之功。方中以大黃瀉下攻積，可使積聚於體內的痰濕瘀血等病邪得以下泄，從而達到消癥破積的效果。
- 清熱解毒：大黃亦具清熱解毒之效，可清除因積聚於體內而產生的熱毒，進一步促進積聚的消散。
綜上所述，消癥破積丸加入大黃，旨在利用其瀉下攻積、清熱解毒之效，達到消散積聚、恢復臟腑功能的目的。
「消癥破積丸」中含有「硇砂」，這在傳統中醫藥理中是一個較為特殊的情況。
硇砂，又名「砒霜」，為劇毒之物，其使用需極為謹慎。
古籍中記載，硇砂具有「破積消癥」的功效，可用於治療癥瘕積聚、瘰癧等頑固性疾病。
但其毒性極強，且需經嚴格炮製方可使用，一般醫生不輕易使用。
因此，「消癥破積丸」中使用硇砂，應是在特定情況下，由經驗豐富的醫師嚴格把控，以其破積消癥之效，治療頑固之症。
消癥破積丸中含有巴豆，其原因主要有二：
- 破積攻堅: 巴豆性味辛熱，有毒，具有峻下逐水、破積消癥的功效。對於積聚在體內的痰飲、瘀血、積塊等病竈，巴豆可起到攻堅破積的作用，促使病竈消散。
- 引導藥力: 巴豆的峻下之性，能將其他藥物引導至病竈部位，增強藥效。在消癥破積丸中，巴豆與其他藥物配合，可更好地發揮其消癥破積的功效，達到治療目的。
主治功效
中藥方劑[消癥破積丸]主治功效與治療原理分析
以下內容基於《壽世保元》| 龔廷賢的記載：
主治功效
該方主治男婦五積六聚，七癥八瘕，以及癥積，心腹內結一塊如拳，漸上撞心，及腹脹痛。
組成
該方由以下藥材組成：
- 三棱（煨）：活血化瘀、散結止痛。
- 乾漆（炒去煙）：解毒殺蟲、收斂瘡口、破瘀通經。
- 大黃（煨）：瀉下通便、涼血解毒、逐瘀通經。
- 硇砂（入醋煎乾）：軟堅散結、利咽開音、消積。
- 巴豆（去油）：峻下逐水、祛痰平喘、破癥瘕積聚。
治療原理
從組成藥物及主治功效來看，本方劑以破積、消癥、逐瘀、通腑為主要治療原理。
- 破積消癥：方中三棱、乾漆、硇砂均具有破癥消積的作用。三棱活血化瘀、散結止痛；乾漆破瘀通經；硇砂軟堅散結、消積。三藥合用，增強破積消癥之力。
- 逐瘀通經：大黃、乾漆都有逐瘀通經的作用，三棱本身可以活血化瘀，此三藥可以將體內的瘀血排出體外。
- 峻下通腑：巴豆、大黃皆為峻下之品。巴豆峻下逐水，可攻逐體內的水飲停滯；大黃瀉下通便，可通利腑氣，使積滯從大便排出。二藥合用，峻下之力更強，可通腑瀉實，推動積滯、瘀血下行。
綜上所述，本方劑通過破積消癥、逐瘀通經、峻下通腑三方面協同作用，達到治療五積六聚、七癥八瘕、癥積等病症的目的。藥性峻烈，旨在攻逐體內有形之邪，使積聚消散，氣血通暢。
服用方法
根據古文記載，有兩種服用方法：
- 三棱膏為丸，如梧桐子大，每服十五至二十丸，食遠，米飲送下。
- 醋糊為丸，如綠豆大，每服三至七丸，空心，米湯送下。量虛實加減服之。不可過服。
兩種方法均使用了丸劑的劑型，且都強調了米飲或米湯送服。這可能是因為米飲或米湯可以保護胃氣，減少峻下藥物對胃腸的刺激。同時也提醒了使用者，需要根據自身的體質情況，調整用量，且不可過量服用，以免損傷正氣。
傳統服藥法
三稜（煨）1兩，乾漆（炒去煙）1兩，大黃（煨）1兩，硇砂（入醋煎乾）1兩，巴豆（去油）1兩。
破一切血，下一切氣。
上為末，醋糊為丸，如綠豆大。
每服3-7丸，空心米湯送下。
不可過服。
注意事項及副作用
本方有大毒，使用時應慎重。
相同名稱方劑
消癥破積丸， 出處：《夀世保元》卷三。 組成：三棱（煨）1兩，乾漆（炒去煙）1兩，大黃（煨）1兩，硇砂（入醋煎乾）1兩，巴豆（去油）1兩。 主治：破一切血，下一切氣。主治：男婦五積六聚，七癥八瘕。
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