方劑組成解釋
四症神方中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於四症所引起的疼痛,如胸痛、腹痛、肢體疼痛等,乳香能起到很好的緩解作用。
- 行氣止痛: 乳香還有行氣止痛的功效,能疏通經絡,改善氣血運行,緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。對於四症中常見的氣滯血瘀,乳香能起到通經活絡、化瘀止痛的作用。
因此,四症神方中加入乳香,旨在通過其活血化瘀、行氣止痛的功效,綜合治療四症所引起的疼痛和氣血運行不暢等症狀。
「四症神方」中加入「沒藥」,主要出於以下兩點原因:
一、活血止痛:沒藥具有活血化瘀、消腫止痛的功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。四症神方常用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,而沒藥的活血化瘀功效可以促進血液循環,減輕疼痛和腫脹。
二、補益氣血:沒藥也有補益氣血的作用,能夠增強機體免疫力,有助於傷口癒合和恢復元氣。四症神方常用於治療氣血不足、元氣虧損等症,而沒藥的補益氣血功效可以改善體質,促進傷口癒合,加速康復。
四症神方中包含蘇木,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:蘇木性味苦、甘,歸心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。四症神方主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,蘇木的活血化瘀作用可促進血液循環,改善局部瘀血,減輕腫痛。
- 清熱解毒,涼血止血:蘇木還具有一定的清熱解毒、涼血止血功效。對於一些伴有熱毒、血熱的跌打損傷,蘇木能起到清熱解毒、涼血止血的作用,配合其他藥物,達到更好的療效。
總之,蘇木在四症神方中,能起到活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒、涼血止血等多重作用,是方劑中不可或缺的藥材。
四症神方中包含降香,主要基於以下兩點原因:
- 降香氣味辛溫,入肺、脾經,能行氣止痛、溫中散寒。四症神方針對寒溼凝滯、氣血瘀阻所致的多種病症,降香可以溫通經絡,驅散寒邪,緩解疼痛,改善氣血運行,達到治療目的。
- 降香具有一定的芳香開竅作用,能醒脾開胃,增進食慾。四症神方中常用於治療脾胃虛弱、消化不良等症,降香的芳香之氣可以振奮脾胃,提高食慾,配合其他藥物更好地調理脾胃功能。
四症神方中加入松節,主要原因有二:
- 通絡止痛: 松節性味苦溫,入肝經,具有通經活絡、祛風止痛之效。四症神方主治風寒濕痹,而松節能疏通經絡,驅散寒濕,緩解疼痛,有助於改善痹症的症狀。
- 活血化瘀: 松節亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血液循環不良,有助於緩解疼痛和痺痛,增強療效。
因此,松節在四症神方中扮演着重要的角色,與其他藥材配合,發揮通絡止痛、活血化瘀之功效,達到治療風寒濕痹之目的。
四症神方中包含烏頭,乃因其具有溫經散寒、祛風止痛之效,對於寒性疾病,如風寒感冒、肢體疼痛、關節痺痛等,具有一定療效。
烏頭性溫,入足陽明、手太陰經,其辛散之性可溫經散寒,其毒性則能止痛,對於寒邪阻滯經絡所致之疼痛,有明顯療效。然而,烏頭毒性較強,需謹慎使用,並由專業醫師辨證論治,方可安全有效。
四症神方中包含自然銅,主要基於以下兩點原因:
- 自然銅具有清熱解毒之功效: 中醫認為自然銅性寒,味苦,能清熱解毒,散瘀止痛,適用於熱毒壅盛、瘡瘍腫痛等症。
- 自然銅可配合其他藥材發揮協同作用: 四症神方中其他藥材如黃連、黃柏等,也具有清熱解毒之效,自然銅的加入可增強藥效,提高治療效果。
總體而言,自然銅在四症神方中發揮了清熱解毒的作用,並與其他藥材互相配合,達到治療疾病的目的。
四症神方中包含地龍,主要因其具有以下特性:
- 通經活絡: 地龍性寒,味鹹,入肝、心經,能活血化瘀、通經活絡,有助於改善血瘀阻滯導致的四肢麻木、肢體疼痛等症狀。
- 清熱解毒: 地龍具有清熱解毒之效,能有效抑制炎症反應,對於因熱毒引起的四肢麻木、口舌乾燥等症狀,能起到緩解作用。
因此,四症神方中加入地龍,能有效發揮其通經活絡、清熱解毒的功效,從而達到治療四肢麻木、肢體疼痛等症狀的目的。
「四症神方」中包含水蛭,主要原因在於水蛭的藥性具有以下兩點:
- 破瘀通絡: 水蛭性寒,味鹹,入肝經,具有破瘀血、通經絡的功效。方中加入水蛭,可針對瘀血阻滯、經脈不通的症狀,達到活血化瘀、改善循環的作用。
- 消腫止痛: 水蛭亦有消腫止痛之效。對於因瘀血凝滯導致的腫痛,水蛭可以起到消散瘀血、緩解疼痛的效果。
因此,「四症神方」中加入水蛭,旨在以其破瘀通絡、消腫止痛的藥性,針對特定的病症進行治療。
四症神方中包含血竭,主要是因為血竭具有活血化瘀、止痛止血的功效。
血竭為棕櫚科植物麒麟血藤的樹脂,性溫,味苦、甘,入心、肝、腎經。其活血化瘀的功效能有效改善瘀血阻滯所致的疼痛,而止痛止血的功效則能治療跌打損傷、外傷出血等症狀。
因此,在四症神方中加入血竭,可以增強方劑活血化瘀、止痛止血的效果,進一步提高療效。
四症神方中包含龍骨,主要原因有二:
一、鎮驚安神:龍骨性寒,味甘鹹,入心、肝經,具有鎮驚安神、收斂固澀的功效。方中以其治療驚悸、失眠、心神不寧等症狀,與其他藥材相輔相成,達到安神定志的效果。
二、固本培元:龍骨具有補腎固本的作用,能強健筋骨,提高機體抵抗力。對於虛損體弱、氣血不足的患者,龍骨能起到益氣補虛、固本培元的作用,有助於恢復體力,提高免疫力。
四症神方中包含螻蛄,是因其藥性具有以下兩點特點:
一、 通利水道,消腫止痛: 螻蛄性寒,入脾、腎經,具有利水消腫、止痛的效果。對於水腫、腹痛、風濕痹痛等症狀,有一定的療效。
二、 活血化瘀,解毒止癢: 螻蛄亦能活血化瘀,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有較好的療效。此外,其亦具有一定的解毒止癢作用,可用於治療皮膚病。
總而言之,四症神方中加入螻蛄,是根據其藥性特點,以達到通利水道、消腫止痛、活血化瘀、解毒止癢的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
四症神方之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「跌打損傷」,主要針對外力衝擊導致的氣血瘀滯、經絡不通,症狀可見局部腫痛、瘀斑、活動受限,甚或骨折筋傷。古代醫家認為,跌打損傷的病機為「血瘀氣滯」,故治法以活血化瘀、續筋接骨、通絡止痛為主。
二、組成邏輯與治療原理
此方共12味藥,依其藥性可分為「活血化瘀」「強筋接骨」「通絡止痛」三類,協同作用以達成療效:
活血化瘀組
- 乳香、沒藥:辛香走窜,活血行氣、消腫生肌,為傷科要藥,尤善散瘀止痛。
- 血竭:專入血分,散瘀定痛,兼能止血,防瘀血化熱。
- 蘇木:破血通經,消腫止痛,善治跌打瘀腫。
- 水蛭、土狗(螻蛄):蟲類藥性峻猛,擅逐瘀通絡,破除深層瘀血。
強筋接骨組
- 自然銅(煅):傷科接骨聖藥,促進骨骼癒合。
- 生龍骨:固澀收斂,助傷口修復,兼安神定痛。
- 松節:性燥通行,強筋骨、利關節,輔助復位。
通絡止痛組
- 川烏:大辛大熱,溫經散寒止痛,尤宜寒凝血瘀之劇痛。
- 降香:行氣活血兼止血,助氣血運行通暢。
- 地龍:性善走竄,通絡止痛,化解經絡瘀阻。
三、治療原理推論
全方以「破瘀為主,兼顧修復」:
- 氣血並治:乳香、沒藥、降香行氣活血;血竭、水蛭等專攻瘀血,解決「不通則痛」。
- 筋骨同調:自然銅、龍骨接骨續筋;松節、地龍舒筋活絡,針對「傷筋動骨」。
- 內外兼顧:蟲類藥(水蛭、土狗)搜剔深瘀;川烏溫散表裡寒凝,適用於新傷或陳舊瘀血。
配伍特點:
- 重用活血藥(乳香、沒藥、蘇木各1兩)為君,直擊瘀血;
- 佐以蟲類藥加強破瘀,煅自然銅、龍骨固護根本;
- 陳酒送服增強藥力運行,符合「酒製升提」理論,助藥效達病所。
此方體現古代傷科「以通為補」思想,通過逐瘀生新,恢復氣血流通,促使損傷自癒。
傳統服藥法
乳香1兩,沒藥1兩,蘇木1兩,降香1兩,松節1兩,川烏5錢,自然銅1兩(煅),地龍5錢,水蛭5錢,血竭5錢,生龍骨5錢,土狗10個。
上為細末。
每服5錢,陳酒調下,隨症上下,食前後服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可用於治療跌打損傷。但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
相同名稱方劑
四症神方, 出處:《傷科補要》卷四。 組成:乳香1兩,沒藥1兩,蘇木1兩,降香1兩,松節1兩,川烏5錢,自然銅1兩(煅),地龍5錢,水蛭5錢,血竭5錢,生龍骨5錢,土狗10個。 主治:跌打損傷。
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