當歸大黃湯

當歸大黃湯之傳統功效主治分析
此方主治「燥火下血、吐血、嗽血，大便乾結」，皆因體內燥熱化火，灼傷血絡，或津虧腸燥所致：

1. 燥火下血：熱邪迫血妄行，下注腸道而便血，血色多鮮紅。
2. 吐血、嗽血：火熱上炎，損及肺胃絡脈，血隨氣逆而出。
3. 大便乾結：燥熱耗傷腸道津液，傳導失司，糞便乾硬難行。

此證屬「熱鬱血分，津傷絡損」，病機關鍵在「燥火」與「血瘀津虧」並存，故需涼血潤燥、通腑瀉熱，佐以扶正。

---

組方邏輯與治療原理
全方以「瀉熱逐瘀」為核心，兼顧「溫中養血」，組成可分為三層次：

1. 瀉熱通腑－大黃為君

   • 大黃苦寒，峻下熱結，直瀉燥火，兼能化瘀止血，針對「大便乾結、熱迫出血」之主症。
   • 配伍甘草（炙）緩和大黃峻猛之性，防瀉下傷正。

2. 養血和營－當歸、芍藥為臣

   • 當歸（重用三兩）補血活血，潤腸通便，助大黃潤燥下結。
   • 芍藥酸斂養陰，柔肝止血，與當歸共調血分，防燥火耗血。

3. 溫中固本－桂心、乾薑、茱萸、人參為佐

   • 桂心、乾薑溫中助陽，反佐大黃之寒，防過瀉傷脾，亦助氣血生化。
   • 吳茱萸暖肝降逆，防吐血、嗽血因寒熱錯雜而逆亂。
   • 人參益氣攝血，扶助正氣，與當歸共成「氣血雙補」之勢。

配伍特點

• 寒熱並用：大黃配乾薑、桂心，瀉火不傷陽，溫中不助熱。
• 攻補兼施：大黃瀉實，當歸、人參補虛，適用於「燥火傷正」之虛實夾雜證。
• 血分調理：當歸、芍藥、大黃協同，既清熱涼血，又活血止血，符合「瘀熱去則血自安」之理。

總結
此方通過瀉熱通腑、養血潤燥、溫中攝血的複方設計，針對「燥火內結、血傷氣弱」之複雜病機，體現中醫「寒熱並調、標本兼顧」的辨證思維。

當歸3兩，芍藥8分，桂心3分，乾薑6分，茱萸5分，人參1兩，大黃1兩，甘草2兩（炙）。上切。
以水6升，煮取3升，去滓，溫服1升，日3次。
忌海藻、菘菜、生蔥。

• 本方具有涼血止血、潤腸通便的功效，主要用於治療燥火下血、吐血、嗽血、大便乾結等症。
• 本方不宜長期服用，以免傷陰耗血。
• 本方有瀉下通便的作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀，如有不適，應立即停藥。