安膽湯

AN DAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷五

熱性指數

4

寒性指數

17

熱/寒比例

(0.23)

複方歸經比例

肝經 20%
肺經 18%
心經 12%
脾經 12%
胃經 11%
腎經 7%
三焦經 6%
心包經 6%
膽經 6%
肝經
肺經
心經
脾經
胃經
腎經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

安膽湯中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:

1. 疏肝解鬱,和胃降逆:柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、和胃降逆之功效。對於因肝氣鬱結、脾胃不和導致的膽怯、心悸、失眠等症狀,柴胡可以起到舒肝解鬱、調和脾胃的作用,從而達到安神定志的效果。

2. 配伍增效:安膽湯中常與其他具有安神定志作用的藥物,如遠志、酸棗仁、茯苓等配伍使用,柴胡與之相輔相成,既能疏肝解鬱,又能提高其他藥物的療效,達到更好的安神定志效果。

安膽湯中加入天花粉,主要基於其清熱生津、降火止渴、利尿通淋的功效。

天花粉性寒味甘,入肺、胃經,能清肺熱、生津液,對於燥熱引起的口渴、煩躁、失眠等症狀有緩解作用。安膽湯常用於治療心煩失眠、驚悸不安等症,而天花粉的清熱生津功效,可幫助緩解因心火亢盛、心神不寧而導致的症狀,進一步達到安神定志的目的。

安膽湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。安膽湯中其他藥物如黃芩、梔子等性寒,甘草可緩解其寒性,避免對脾胃造成過大刺激,使藥物更易於服用。
  2. 增強藥效:甘草與其他藥物配伍,可以增強其功效。例如,甘草與黃芩配伍,可以增強黃芩清熱燥濕、瀉火解毒之效,與梔子配伍,則可增強梔子清熱瀉火、利濕退黃之效。

安膽湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血柔肝,緩解肝氣鬱結:白芍具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。肝氣鬱結是導致心神不安的重要因素之一,白芍可通過養血柔肝,疏解肝氣,從而達到安神定志的效果。
  2. 和脾健胃,助消化吸收:白芍亦有和脾健胃、助消化吸收的功效。胃氣不足,也會影響心神安定。白芍可以改善脾胃功能,促進營養吸收,為心神安定提供充足的物質基礎。

因此,白芍在安膽湯中起到養血柔肝、緩解肝氣鬱結,以及和脾健胃、助消化吸收的作用,有助於改善心神不安的症狀。

安膽湯中包含牡丹皮,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血,平肝熄風: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經。其具有清熱涼血、平肝熄風的功效,可以治療熱病心煩、神志不安、肝陽上亢、頭暈目眩、驚悸失眠等症狀。安膽湯用於治療心膽氣虛、心神不安、驚悸失眠、失魂落魄等症,而牡丹皮可以起到清熱平肝,安定心神的作用,使心膽安寧,神志安寧。
  2. 緩解心血管壓力: 牡丹皮除了清熱平肝,還具有緩解心血管壓力的功效。安膽湯中常會配伍其他具有活血化瘀作用的藥材,如丹參、川芎等,牡丹皮可以與這些藥材協同作用,改善血液循環,緩解心血管壓力,從而達到安神定志的效果。

主治功效


安膽湯主治功效分析

《辨證錄》中提及,傷寒邪入少陽,若出現裡證,常以大柴胡湯或承氣湯等攻下之劑治療;但若為傷風侵入少陽,則以小柴胡湯和解即可,無需重用攻下之藥。原文所載之加減小柴胡湯,以柴胡疏肝解鬱、解散少陽邪氣為主,配以茯苓利水滲濕、引邪下行,黃芩清泄少陽之熱,甘草調和諸藥,陳皮理氣健脾,並佐以天花粉清熱生津,共同發揮和解少陽、清熱生津之效。作者強調,此加減小柴胡湯因茯苓用量較多,可使邪氣從膀胱排出,故其療效更勝原方,並認為其功效奇特。

文中更進一步指出,「此症用安膽湯亦效」。由此可見,安膽湯與加減小柴胡湯均可治療傷風入少陽之證。安膽湯由柴胡、天花粉、甘草、白芍、牡丹皮組成,其治療原理可分析如下:

  • 柴胡: 作為君藥,其主要作用為疏肝解鬱,升陽止痛。少陽之證,常見肝氣鬱結,氣機不暢,柴胡能疏達肝氣,使氣機條暢,邪氣得以疏散。
  • 天花粉: 具有清熱生津、消腫散結之功,能清解少陽之熱,並可緩解因熱邪所導致的津液耗傷。
  • 甘草: 調和諸藥,益氣和胃。於此方中,甘草能調和藥性,使諸藥協同發揮作用,並可保護胃氣,防止攻邪藥過於耗傷正氣。
  • 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。少陽病常有肝陰不足,白芍能養血柔肝,緩解肝氣鬱滯所導致的疼痛,並可與柴胡協同,加強疏肝解鬱之效。
  • 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀。少陽之邪鬱久化熱,牡丹皮能清解鬱熱,涼血活血,改善因邪熱所導致的血瘀症狀,亦有助於邪氣的消散。

綜合來看,安膽湯針對傷風入少陽之證,其治療原理乃以疏肝解鬱、升陽止痛為本,兼以清熱生津、養血柔肝、活血化瘀。此方能疏散少陽之邪,調暢氣機,清解鬱熱,使邪氣外散,正氣得以恢復,進而達到治療目的。

安膽湯與加減小柴胡湯雖均可治療少陽傷風,但兩者側重點略有不同。加減小柴胡湯側重於和解少陽,並通過茯苓利水滲濕以引邪下行;而安膽湯則更加註重疏肝解鬱、清熱涼血,旨在疏散鬱結之邪熱,更適用於熱象較為明顯之少陽傷風證。

傳統服藥法


柴胡2錢,天花粉2錢,炒梔子2錢,甘草1錢,白芍3錢,丹皮3錢。
水煎服。

注意事項及副作用


安膽湯有疏肝解郁、和胃健脾的功效,但是不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致肝氣過度疏泄,導致肝陽上亢、肝火旺盛。

相同名稱方劑


安膽湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:柴胡2錢,天花粉2錢,炒梔子2錢,甘草1錢,白芍3錢,丹皮3錢。 主治:少陽春溫,由春月傷風所致。

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