方劑組成解釋
平怒散方劑中包含白芍,主要原因如下:
- 緩解肝氣鬱結:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、煩躁易怒、失眠等症狀。
- 調節氣血運行:白芍能養血和營,使氣血運行通暢,有助於緩解肝氣鬱結所致的氣血失調,達到平息怒氣的效果。
平怒散中包含牡丹皮,主要原因有二:
- 清熱涼血,化瘀止痛:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、血三經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。對於因肝火上炎、氣血瘀滯所致的頭痛、頭暈、煩躁、口苦、失眠等症狀,牡丹皮可起到清熱涼血、化瘀止痛的作用,緩解患者的不適。
- 調和氣血,疏肝解鬱:牡丹皮能活血化瘀,並能疏肝解鬱,調和氣血。對於因肝氣鬱結、氣血不暢所致的胸悶、脅痛、情緒波動等症狀,牡丹皮也能起到一定的緩解作用。
平怒散中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 養血柔肝,和血調經:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有養血補血、活血調經、潤腸通便的作用。平怒散治療肝鬱氣滯所致的頭痛、眩暈、脅痛、月經不調等症,而當歸能養血柔肝,和血調經,緩解肝鬱氣滯,改善氣血運行,有助於平息怒氣,緩解症狀。
- 引藥入肝,增強療效:平怒散中多使用活血化瘀、疏肝理氣的藥物,而當歸具有引藥入肝的作用,能將其他藥物的功效引導至肝經,使其藥力更加有效地發揮作用,進一步增強平怒散的療效。
平怒散中加入川牛膝,主要基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀,通經絡: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血化瘀,通經絡的功效。平怒散用於治療肝火上炎,導致頭暈目眩、頭痛、耳鳴等症狀,而川牛膝可以疏通經絡,促進血液循環,改善腦部供血,從而達到平肝熄風、止痛的效果。
- 引藥下行: 川牛膝味苦,可引藥下行,將其他藥物的藥力引導至肝腎,增強其平肝熄風、清熱解毒的功效。同時,川牛膝還可以配合其他藥材,例如丹皮、梔子等,共同發揮清熱涼血、解毒止痛的功效。
平怒散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。平怒散中可能包含一些性寒或性燥的藥材,甘草可以中和其偏性,避免藥物對身體造成過大的刺激或副作用,使藥性更溫和,更易被人體吸收。
- 緩解副作用: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,可以緩解其他藥材可能引起的副作用。例如,一些藥材可能會導致胃腸不適或免疫力下降,甘草可以起到保護胃黏膜、增強免疫力的作用,使患者更安全地接受治療。
平怒散中包含柴胡,主要原因有二:
- 疏肝解鬱,平抑肝陽: 柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。肝氣鬱結,則易怒易躁,而柴胡可疏泄肝氣,解鬱平怒,達到平抑肝陽的作用。
- 調和氣血,止痛止痙: 平怒散主治肝氣鬱結所致的頭痛、眩暈、脅肋疼痛等症,柴胡除了疏肝解鬱,亦可調和氣血,止痛止痙,有助於緩解肝氣鬱結所造成的各種不適。
平怒散中加入木香,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:木香性溫,味辛苦,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、止痛的效果。肝氣鬱結常導致怒氣上升,而木香可疏肝解鬱,使氣機通暢,從而平息怒氣,並緩解因肝氣鬱結引起的頭疼、胸悶等不適。
- 健脾和胃,助消化:木香還具有健脾和胃的功效,有助於改善消化功能,促進脾胃運化,進一步提升身體抵抗力,為平息怒氣提供良好的基礎。
平怒散中加入枳殼,主要考量以下兩點:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。平怒散多用於治療肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、頭昏目眩、煩躁易怒等症狀,枳殼可幫助疏解肝氣,緩解氣滯所致的疼痛不適,達到平息怒氣的效果。
- 消食導滯,和胃止嘔: 枳殼亦具消食導滯、和胃止嘔之功,可緩解肝氣鬱結所致的脾胃不和、食慾不振、嘔吐等症狀。在平怒散中,枳殼有助於調理脾胃功能,促進氣血運行,進一步緩解肝氣鬱結,達到治本之效。
主治功效
平怒散主治功效分析與治療原理
主治病症:
平怒散主要針對因「橫逆驟加,一時大怒」所導致的肝氣鬱結、氣機紊亂等症狀。患者表現為情緒激動、大聲叫罵、兩脅劇痛、聲音嘶啞、口渴嚴重、舌頭乾燥開裂、眼珠紅赤,以及肝脈呈現洪大而無規律的狀態。此方劑的應用,著重於治療因情緒劇烈波動而引發的肝氣上逆、氣血失調等病理變化。
治療原理:
平怒散的治療核心在於「平肝息火,調和氣血」。其組方思路可歸納為以下幾點:
疏肝解鬱,平息肝氣:
- 柴胡:疏達肝氣,解除肝鬱,使肝氣條達,不再橫逆上衝。
- 白芍:平息肝陽上亢,緩解肝氣鬱滯引起的急迫症狀,並有養血柔肝之效。
- 木香、枳殼:行氣止痛,理氣寬中,使氣機順暢,解除胸腹脹悶。
清熱涼血,瀉火散瘀:
- 牡丹皮:清熱涼血,活血化瘀,清除因肝氣鬱結而產生的內熱,並散去瘀滯。
補血活血,調和氣血:
- 當歸:補血活血,既能滋養肝血,又能促進血液循環,使氣血運行順暢,從而緩解疼痛。
- 川牛膝:活血通經,引藥下行,有助於活血散瘀。
- 和中緩急,調和諸藥:
- 甘草:調和藥性,緩解諸藥的峻烈之性,保護脾胃,並具有和中緩急的功效。
綜合分析:
平怒散配伍嚴謹,針對怒氣傷肝、氣機逆亂之病機,以柴胡疏肝解鬱為要,白芍平肝息風,當歸養血活血,牡丹皮清熱涼血,配合木香、枳殼行氣散結,使肝氣得以疏達,鬱火得以清瀉,氣血得以調和。甘草則調和諸藥,使全方作用和緩而有效。此方不僅能迅速緩解因怒而起的各種症狀,更能從根本上調理肝氣,使氣血恢復平衡。古籍亦載此方,一劑可使氣少舒,二劑則氣大平,三劑可使疼痛消弭,可見其療效顯著。雖然方劑中清涼之藥偏多,但考慮到患者因大怒而導致全身熱盛,故用大劑清熱藥物,以平息肝火,乃針對病機的對證用藥。因此平怒散的治療,是通過疏肝、清熱、活血、理氣、調和等一系列措施,達到平衡陰陽、平息怒氣、恢復氣血暢通的目的。
傳統服藥法
白芍1兩,丹皮1兩,當歸5錢,炒梔子3錢,牛膝3錢,甘草1錢,柴胡1錢,廣木香1錢,枳殼8分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
- 本方具有一定的降壓作用,高血壓患者慎用。
- 本方具有一定的緩解疼痛作用,如有疼痛症狀,請遵醫囑服用。
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平怒散, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:白芍1兩,丹皮1兩,當歸5錢,炒梔子3錢,牛膝3錢,甘草1錢,柴胡1錢,廣木香1錢,枳殼8分。 主治:橫逆驟加,一時大怒,叫號駡詈,致兩脅大痛而聲啞,口大渴,舌乾燥開裂,眼珠紅,肝脈洪大而無倫次。
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