方劑組成解釋
散結至神湯中包含厚朴,主要基於以下原因:
- 消積化滯:厚朴性溫,味辛苦,入脾、胃、肺經,具有行氣消積、燥濕化痰之功效。對於積滯不消、胸脘脹滿、食慾不振等症狀,厚朴能有效改善。
- 散結止痛:散結至神湯多用於治療各種腫瘤,厚朴的散結消腫作用,能緩解腫瘤引起的疼痛,並輔助其他藥物達到更好的療效。
厚朴在散結至神湯中,與其他藥材相配伍,發揮協同作用,共同達到消積散結、止痛化痰的效果。
散結至神湯中包含白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解疼痛,調和氣血:白芍具有鎮痛、解痙作用,可緩解因結塊、腫瘤造成的疼痛不適。此外,白芍性微寒,能滋陰養血,調和氣血,有助於改善因氣滯血瘀導致的疼痛。
- 軟堅散結,促進循環:白芍味苦酸,入肝脾經,有軟堅散結之效,能幫助消散腫塊,改善局部循環,促進結塊的吸收。
散結至神湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。散結至神湯中可能含有較為峻猛的藥物,加入甘草可以緩和藥性,避免藥物對人體造成過大的刺激,使藥性更為平和,更易於被人體吸收。
- 保護脾胃: 甘草具有健脾益氣、緩解脾胃虛弱的作用。散結至神湯的藥物大多需要較長時間煎煮,容易傷及脾胃。甘草可以保護脾胃,減輕藥物對脾胃的損害,使患者在服藥過程中能更好地吸收藥效,提高療效。
散結至神湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
1. 活血化瘀,消散結塊:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。對於因瘀血阻滯而引起的腫塊、結節,當歸可促進血液循環,疏通經絡,使瘀血消散,達到散結的目的。
2. 補血養血,改善氣血:當歸同時具有補血養血的功效,可以改善氣血不足,促進新血生成,從而增強體質,提高機體抵抗力,有利於促進結塊的吸收和消散。
因此,散結至神湯中加入當歸,可發揮其活血化瘀、補血養血的雙重功效,更有效地達到散結目的。
散結至神湯中包含枳殼,主要有以下兩個原因:
- 行氣消積:枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾、胃經。其具有行氣消積、散結止痛之功效。散結至神湯多用於治療積滯結塊、胸腹脹滿、疼痛等症狀。枳殼能疏肝理氣,消食導滯,有助於化解積滯,解除結塊,緩解疼痛。
- 利水消腫:枳殼還具有利水消腫的功效,可促進體內水液代謝,消除水腫。散結至神湯中,若患者存在水腫現象,枳殼也能起到輔助治療的作用。
因此,散結至神湯中加入枳殼,可以有效地行氣消積,散結止痛,並輔助利水消腫,達到整體治療效果。
散結至神湯中包含柴胡,其原因主要在於柴胡的疏肝解鬱、散結消癥之效。
柴胡味苦辛,性微寒,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷、退熱除煩的功效。對於肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、乳房脹痛、月經不調、精神抑鬱等症狀,柴胡都能起到一定的緩解作用。
散結至神湯主要用於治療乳腺增生等疾病,而柴胡可疏肝理氣,促進氣血運行,有助於乳腺結節的消散,因此被選入方劑之中。
散結至神湯中包含桂枝,主要有以下兩點原因:
- 疏散風邪,解表散結: 桂枝性溫,味辛,入膀胱、太陽經,具有發汗解表、溫通經絡的作用。散結至神湯多用於治療氣滯血瘀、痰濕凝結所致的腫瘤、結節等疾病,桂枝有助於疏散風邪,使氣血通暢,利於化解結塊。
- 溫通經絡,活血化瘀: 桂枝亦能溫通經絡,改善血液循環,有助於活血化瘀,消散腫塊。在散結至神湯中,桂枝與其他活血化瘀藥物配合,共同發揮疏通經絡、化解瘀血的作用,促進腫瘤的消散。
主治功效
散結至神湯主治功效分析
散結至神湯,據陳士鐸《辨證奇聞》及《辨證錄》記載,主治春月傷風,身熱十餘日,熱結於裡,往來寒熱之症。其治療原理,並非單純針對肺經邪氣,而是著眼於肝木犯肺的金匱論治思想。
方中藥物組成及其作用機理如下:
**厚朴、枳殼:**二者均為行氣消積要藥。厚朴善於行氣燥濕,消散胸中鬱結之氣;枳殼則行氣寬中,消積化滯,二藥合用,能有效疏通氣機,消除因氣滯而導致的胸腹脹滿、疼痛等症狀。在春月熱結於裡的情況下,氣機阻滯是重要的病理因素之一,故此二藥為方中疏通氣機之要藥。
**白芍、當歸:**此二藥為養血柔肝之劑。白芍養血柔肝,緩急止痛,能緩解肝氣鬱結所致的疼痛;當歸補血活血,調經止痛,能改善因血虛而導致的症狀,並協同白芍柔肝養血。此二藥的加入,一方面能緩解肝氣鬱結所致的疼痛,另一方面能滋養肝陰,避免因肝火過旺而傷及陰液。
**柴胡:**疏肝解鬱,昇陽舉陷。肝主疏泄,若肝氣鬱結,則氣機不暢,容易導致一系列的症狀。柴胡善於疏解肝氣鬱結,使氣機得以疏通。
**桂枝:**溫通經脈,發汗解表。桂枝用量較少,旨在溫通經脈,調和營衛,並非主要發汗解表。其作用在於協同其他藥物,溫通經脈,促進氣血運行,有利於邪氣的排出。
**甘草:**調和諸藥,益氣和中。甘草為君藥,具有調和諸藥的作用,使藥物之間協調配合,發揮最佳療效。同時,甘草也具有益氣和中的作用,能增強機體的抗病能力。
**炒梔子:(《辨證錄》版本)**清熱瀉火,涼血解毒。此藥在《辨證奇聞》版本中未提及,在《辨證錄》版本中加入,可能因患者病情及體質而異,用於加強清熱瀉火的功效,更有效地清除體內積熱。
治療原理:
陳士鐸認為,春月熱結於裡,並非單純的肺經邪氣,而是肝木犯肺所致。肺氣受邪,肝木乘其虛而旺盛,木旺則生火,助長邪熱,傷及肺金。若單純瀉肺,則肺氣更虛,熱邪難解。因此,散結至神湯以疏肝瀉火為核心,通過疏通肝氣,瀉去肝火,使肝木不致過旺,從而達到治本的目的。同時,方中加入行氣消積、養血柔肝等藥物,協同作用,使氣血調和,邪氣得以清除。
總而言之,散結至神湯在治療春月熱結於裡的往來寒熱症時,並非單純地祛除外邪,而是根據臟腑之間的相互影響,採取疏肝瀉火,調和氣血的策略,從根本上解決問題。 方中藥物配伍精妙,既能疏通氣機,又能滋養肝陰,協同作用,達到標本兼治的效果。
傳統服藥法
厚朴1錢,白芍5錢,甘草1錢,當歸3錢,枳殼5分,柴胡1錢,炒梔子3錢,桂枝3分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用。
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散結至神湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:厚朴1錢,白芍5錢,甘草1錢,當歸3錢,枳殼5分,柴胡1錢,炒梔子3錢,桂枝3分。 主治:春月傷風,身熱10餘日,熱結在裏,往來寒熱。
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