固陰和瘧飲

固陰和瘧飲

GU YIN HE NUE YIN | 更多圖表

出處典籍:《慈航集》卷下

熱性指數

11

寒性指數

11

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

肝經 25%
脾經 19%
胃經 13%
心經 13%
膽經 6%
肺經 6%
腎經 5%
大腸經 3%
三焦經 2%
心包經 2%
肝經
脾經
胃經
心經
膽經
肺經
腎經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「固陰和瘧飲」方劑中包含何首烏,主要因其具有以下兩方面功效:

一、滋陰補腎:何首烏性微溫,味苦甘,入肝、腎經,能滋補肝腎陰血,對於瘧疾引起的陰虛、腎氣虧虛有很好的調理作用。

二、止血安神:何首烏亦有止血安神功效,能改善瘧疾患者常伴隨的失眠、心悸、頭暈等症狀,有助於恢復患者的元氣。

因此,何首烏在「固陰和瘧飲」中發揮著滋陰補腎、止血安神的重要作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

固陰和瘧飲方劑中包含當歸,主要有以下兩方面原因:

  1. 滋陰補血,固攝精氣:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便之功效。瘧疾常伴隨氣血虧虛,精氣外泄,而當歸能滋補血氣,固攝精氣,緩解瘧疾發作時的血虛、氣虛、汗出、乏力等症狀。
  2. 活血化瘀,通經絡:瘧疾發作時,常伴隨寒熱交替,氣血瘀滯,經絡不通。當歸具有活血化瘀,通經絡的作用,能疏通血脈,改善氣血運行,減輕瘧疾發作時的寒熱、疼痛等症狀。

「固陰和瘧飲」方劑中加入白芍,主要基於以下兩點:

一、養血柔肝:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛緩急之功效。瘧疾發作時,常伴有肝氣鬱結、氣血失調,而白芍能滋陰養血,緩解肝氣鬱滯,有助於緩解發熱、寒熱交替等症狀。

二、斂陰止汗:白芍具有斂陰止汗的功效,能固護津液,減少汗液流失,從而減輕瘧疾患者因發熱而引起的虛汗、盜汗等症狀,有助於恢復體力。

固陰和瘧飲方中加入枳殼,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,和胃止嘔:瘧疾發作常伴隨肝氣鬱結,脾胃不和,引發噁心嘔吐。枳殼味苦辛,性微寒,具有疏肝理氣、和胃止嘔的作用,可緩解瘧疾發作時的胃氣不適。
  2. 行氣導滯,利水消腫:瘧疾發作後,體內水濕停滯,容易造成腹脹,甚至肢體水腫。枳殼具有行氣導滯、利水消腫的作用,可促進水濕代謝,減輕水腫,有助於恢復體力。

總之,枳殼在固陰和瘧飲方中起到疏肝理氣,和胃止嘔,行氣導滯,利水消腫等作用,協同其他藥物共同治療瘧疾。

「固陰和瘧飲」方劑中使用青皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,健脾和胃:瘧疾常伴隨肝氣鬱結,脾胃不和,導致氣血運行不暢,症狀加重。青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、健脾和胃的功效,可緩解肝氣鬱結,促進脾胃運化,為治療瘧疾提供良好的基礎。
  2. 燥濕止癢,解毒止痢:瘧疾患者常出現皮膚瘙癢,甚至伴隨腹瀉等症狀。青皮具有燥濕止癢、解毒止痢的功效,可改善皮膚瘙癢,同時也能輔助治療腹瀉等症狀,進一步提升療效。

固陰和瘧飲中加入草荳蔻,主要基於其以下兩點功效:

1. 溫脾和胃,燥濕止瀉:瘧疾常伴隨脾胃虛寒、濕氣困阻,導致腹瀉等症狀。草荳蔻性溫,能溫脾胃、燥濕氣,有助於改善脾胃功能,緩解腹瀉,增強機體抵抗力。

2. 芳香化濕,行氣止痛:草荳蔻氣味芳香,具有化濕行氣之效,能疏通經絡,解除寒濕阻滯,並可緩解瘧疾發作時伴隨的頭痛、身痛等症狀。

總之,草荳蔻在固陰和瘧飲中,發揮著溫脾和胃、燥濕止瀉、芳香化濕、行氣止痛的作用,有助於改善瘧疾患者的脾胃虛寒、濕氣困阻等症狀,提升療效。

「固陰和瘧飲」方劑中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏:瘧疾發作常伴隨寒熱交替,肝氣鬱結,柴胡能疏肝解鬱,調節氣機,使肝氣條達,避免鬱結阻礙脾胃功能,進而減輕瘧疾的發作。
  2. 配合其他藥物,增強療效:柴胡與其他藥物如黃芩、白芍等配合,可共同達到清熱解毒、涼血止血、固陰止瀉等功效,進一步緩解瘧疾症狀,促進疾病痊癒。

總而言之,柴胡在「固陰和瘧飲」方劑中起到疏肝解鬱,調節氣機,協同其他藥物增強療效的作用,有利於治療瘧疾。

固陰和瘧飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘而緩和,能調和諸藥,使方中其他藥物的功效發揮得更充分。固陰和瘧飲中多用苦寒藥物,甘草能減輕苦寒藥的寒性,避免對脾胃造成過大的負擔,使藥性更加平和,更易於患者接受。
  2. 增強療效: 甘草具有益氣健脾、緩解脾胃虛弱的功效,與方中其他藥物共同作用,能更有效地滋陰補腎、清熱解毒,達到治療瘧疾的效果。同時,甘草還能緩解藥物對人體的毒副作用,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


此方劑「固陰和瘧飲」為治瘟疫表邪未盡轉瘧之方,其傳統功效主治分析如下:

一、傳統古代功效主治

  1. 病症定位
    主治瘟疫表邪未清,內傳少陽而轉瘧,脈象弦滑(少陽證)、多汗(陰傷)、寒輕熱重(邪入半表半裏,熱勢偏盛),屬「先傷陰分」之證。此與典型少陽瘧疾不同,更兼陰虛與陽明積滯。

  2. 核心病機

    • 少陽邪鬱:瘧疾寒熱往來、脈弦,為邪踞少陽樞機不利。
    • 陰分虧損:多汗、熱重,提示汗出傷陰,或素體陰虛。
    • 陽明積滯:脈滑可能暗示中焦運化不暢,痰食內停。
  3. 針對性立法
    以「養陰固本」防邪內陷,兼「和解少陽」透邪外出,佐「清瀉陽明」以化痰積,標本同治。


二、組成邏輯與治療原理

(一)君藥:養陰透邪

  • 赤鮮首烏5錢:生用滋陰潤燥,兼輕瀉(含大黃素),既補肝腎之陰,又通陽明腑滯,契合「陰傷夾積」之病機。
  • 當歸、白芍(酒製):養血柔肝,酒制增強行血作用,防少陽氣滯致血瘀,兼緩筋脈拘急(瘧發振顫)。

(二)臣藥:調理少陽

  • 柴胡(微炒):輕量取「疏解」而非發散,透半表之邪;炒製減其升散,防耗陰。
  • 青皮、枳殼(炒):疏肝破滯,理氣寬中,針對少陽氣機失暢所致的胸脅脹滿、噯腐。
  • 草蔻仁:溫中化濕,開胃消積,防陰藥滋膩礙胃,亦截痰濕內生。

(三)佐使藥:調和營衛

  • 煨薑、炙甘草:和中護胃,煨薑溫而不燥,助草蔻醒脾;甘草緩急,調和諸藥。
  • 河井水合煎:取「陰陽水」之意,平衡藥性寒熱,助分消病邪。

(四)加減法解析

  1. 惡心加藿香梗:芳化太陰濕濁,降逆止嘔(邪犯脾胃)。
  2. 泄瀉加車前子、大棗:車前子分利止瀉,棗培土制水(防陰藥滑腸)。
  3. 熱重加青蒿:清虛熱、透伏邪,助柴胡解少陽之鬱熱。
  4. 痰結加半夏、貝母:瘧久痰凝,化痰散結以斷瘧母(脾腫大之兆)。

三、整體治療原理

  1. 養陰不戀邪:首烏配柴胡、青皮,補中寓疏,防滋膩閉邪。
  2. 和瘧重樞機:柴胡、枳殼升降氣機,草蔻、煨薑運中焦,使少陽樞轉復常。
  3. 清瀉兼顧標本:首烏通腑、草蔻化積,從陽明截斷邪氣內傳之路。

此方體現「扶正祛邪並行」思路,尤適瘟疫轉瘧後「陰傷氣滯」之複雜病機,後世亦可用於濕溫類瘧、勞瘧初起等證。

傳統服藥法


赤鮮首烏5錢(打碎),當歸3錢(酒洗),白芍3錢(酒炒),枳殼1錢5分(炒),青皮1錢5分,草蔻仁1錢(研),柴胡5分(微炒),炙甘草3分,煨薑2片。
如惡心,加藿香梗3錢;如作瀉;加車前子3錢、大元棗3個;如熱重,加青蒿3錢;如瘧來3次未愈,加制半夏2錢、大貝母1錢5分;口渴,加知母1錢5分;心中發嘈,以老薑2錢、大棗5個砂鍋煮,去薑
養陰,和少陽之邪,清陽明積滯。
上用河、井水各1碗煎,早1時服。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的滋陰補血作用,陰虛體質者慎用。
  • 本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。

相關疾病


肺炎瘧疾

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固陰和瘧飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:赤鮮首烏5錢(打碎),當歸3錢(酒洗),白芍3錢(酒炒),枳殼1錢5分(炒),青皮1錢5分,草蔻仁1錢(研),柴胡5分(微炒),炙甘草3分,煨薑2片。 主治:養陰,和少陽之邪,清陽明積滯。主治:瘟疫表邪未清而轉瘧,其脈弦滑,多汗,寒輕熱重,先傷陰分者。

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