方劑組成解釋
「當歸芍藥和瘧湯」中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。瘧疾患者常因發熱、盜汗而導致氣血虧虛,當歸可補益氣血,改善血液循環,提升機體抵抗力。
- 活血化瘀:瘧疾發作時,體內常伴有瘀血阻滯,導致氣血運行不暢。當歸具有活血化瘀的功效,可改善血液循環,促進瘀血消散,緩解瘧疾發作時的不適症狀。
綜上所述,當歸在「當歸芍藥和瘧湯」中起著補血養血、活血化瘀的作用,有助於改善瘧疾患者的症狀,提高療效。
「當歸芍藥和瘧湯」中包含白芍,其原因主要有二:
一、 緩解瘧疾發熱症狀:白芍具有清熱涼血、緩解肌肉痙攣的作用。瘧疾發作時,患者常伴隨高燒、寒戰、頭痛、肌肉痠痛等症狀,白芍可以清熱解毒,緩解肌肉疼痛,幫助患者度過發熱期。
二、 滋陰養血,協調藥性:白芍與當歸、生地黃等藥物配合,可以滋陰養血,補益氣血,平衡藥性,使藥效更加溫和,避免寒涼之性過於明顯,更適宜於瘧疾患者體質。
「當歸芍藥和瘧湯」中加入益母草,主要基於以下兩點原因:
- 調和氣血,促進血液循環: 益母草性微寒,具活血化瘀、涼血止血的功效,可與當歸、芍藥等藥材協同作用,改善血液循環,有助於消除瘧疾引起的血瘀和熱毒。
- 清熱解毒,疏肝理氣: 益母草亦有清熱解毒、疏肝理氣之效,有助於緩解瘧疾發作時所伴隨的發熱、腹痛、噁心等症狀,並可調節肝氣,促進脾胃功能,提升患者抵抗力。
綜上,益母草的加入,不僅可以改善血液循環,更能有效清熱解毒,促進整體康復,為「當歸芍藥和瘧湯」的藥效增光添彩。
青皮在「當歸芍藥和瘧湯」中加入,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,和胃止嘔: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、和胃止嘔之效。瘧疾發作常伴有肝氣鬱結、脾胃不和,出現胸悶脅痛、噁心嘔吐等症狀。青皮可以疏肝理氣,解除肝氣鬱結,同時和胃止嘔,緩解脾胃不適。
- 促進藥物吸收: 青皮具有行氣作用,可以促進其他藥物在體內吸收,提升藥效。在「當歸芍藥和瘧湯」中,青皮可以幫助當歸、芍藥等藥物更好地發揮作用,達到更好的治療效果。
當歸芍藥和瘧湯中加入柴胡,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:柴胡性味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。瘧疾患者常伴有肝鬱氣滯、表寒裡熱的症狀,柴胡可以疏解肝氣,調和表裡,使邪氣得解。
- 配合當歸芍藥,共奏血行和營之效:當歸芍藥和瘧湯以當歸、芍藥養血柔肝,柴胡疏肝解鬱,三者合用,可以促進氣血運行,調和營衛,達到治本的效果。柴胡更能引導藥力直達病所,提升治療效果。
「當歸芍藥和瘧湯」中加入「草荳蔻」,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾止瀉,助藥力達瘧疾病竈:草荳蔻味辛溫,具有溫脾止瀉的作用,能溫暖脾胃,改善因瘧疾引起的脾胃虛寒、腹瀉等症狀。同時,草荳蔻的辛香之氣能助藥力達病竈,增強其他藥物的療效,更好地驅除瘧疾。
- 化濕解表,助除瘧疾濕邪:草荳蔻性溫燥,具有化濕解表的作用,能祛除瘧疾病程中容易出現的濕邪,減少濕邪對人體的影響。此外,草荳蔻還能促進血液循環,加速藥物吸收,提高治療效果。
當歸芍藥和瘧湯中加入甘草,是為了調節藥性,達到更好的療效。
首先,甘草味甘,性平,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。方劑中當歸、芍藥等藥物性偏寒涼,容易傷脾胃,甘草的加入可以中和藥性,防止寒涼藥物對脾胃造成損傷。
其次,甘草具有補氣益血的作用,可以與當歸、芍藥等藥物協同作用,更好地補益氣血,改善患者體質,促進疾病恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
當歸芍藥和瘧湯之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「産後瘧疾,夾痰夾滞,寒熱不止」,乃針對婦人產後氣血虧虛,復感瘧邪,兼有痰濕積滯之證。產後營血不足,瘧邪乘虛內襲,與痰濕互結,阻遏少陽樞機,故見寒熱交替;瘀滯未清,則腹痛惡露不盡;痰阻氣機,則胸悶噁心。本方融補血、和解、化瘀、行滯於一體,標本兼顧,旨在調和營衛、疏利少陽、祛瘀化痰。
二、組成邏輯與治療原理
1. 主藥結構:補血養肝,調和營血
- 全當歸(酒洗)、白芍(酒炒):
重用各一兩,為方中君藥。當歸補血活血,酒洗增強溫通之力;白芍斂陰柔肝,酒炒減其寒性,二者合用既補產後血虛,又調肝氣之鬱,奠定和血基礎。
2. 和解少陽,疏利氣機
- 柴胡(炒)、青皮:
柴胡為少陽經藥,輕炒取其疏解之力,透達半表半里之邪;青皮破氣行滯,二者協力調暢氣機,解瘧疾之寒熱往來。
3. 化瘀祛滯,溫中化濕
- 益母草、炮薑、草蔻仁:
益母草專入血分,活血利水以祛惡露;炮薑溫中止血,散寒止痛;草蔻仁溫中化濕、醒脾開胃,合而化解痰濕積滯,兼顧中焦虛寒。
4. 佐使調和
- 炙甘草:
調和諸藥,緩急和中,助芍藥緩攣止痛。
5. 加減法之邏輯
- 腹痛瘀滯:加山楂、元胡索破血行滯;
- 痰濕阻胃:加竈心土溫中止嘔;
- 血虛頭痛:川芎上行頭目,活血祛風;
- 便秘或泄瀉:依證選桃仁紅花潤腸,或車前子利水止瀉;
- 氣滯脹滿:枳殼寬胸下氣。
三、全方治療原理
此方以「補血和解」為核心,針對產後正虛邪戀之瘧疾,從三焦分治:
- 上焦:柴胡疏少陽,川芎(加減)散風邪;
- 中焦:青皮、草蔻、枳殼理氣化痰,炮薑溫中;
- 下焦:當歸、白芍、益母草調血化瘀,佐車前子或桃仁調二便。
煎法以「河、井水各半煎,露一宿」取其陰陽相濟之意,清晨服用順應陽氣升發,助藥力透達。全方補而不滯,疏而不耗,契合產後「多虛多瘀」之病機,故能「三服全愈」。
傳統服藥法
全當歸1兩(酒洗),白芍1兩(酒炒),益母草3錢,炮差1錢5分,青皮1錢5分,柴胡8分(炒),草蔻仁1錢(研),炙甘草5分。
如腹痛積瘀,惡露未清,加炒山楂3錢,酒炒元胡索3錢;如惡心,加灶心土5錢;如頭痛,加川芎2錢;如大便結,加桃仁泥3錢,酒洗紅花3錢;如作瀉,加車前子3錢;如胸口飽脹,加炒枳殼1錢5分
補血和解。
河、井水各半煎,露1宿,早服。3服全愈。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、疏肝理氣的功效,孕婦慎用。
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當歸芍藥和瘧湯, 出處:《慈航集》卷下。 組成:全當歸1兩(酒洗),白芍1兩(酒炒),益母草3錢,炮差1錢5分,青皮1錢5分,柴胡8分(炒),草蔻仁1錢(研),炙甘草5分。 主治:補血和解。主治:産後瘧疾,夾痰夾滯,寒熱不止。
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