方劑組成解釋
加減補中和瘧飲方中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣扶正:瘧疾常導致患者正氣虛弱,氣血不足。人參具有大補元氣、益氣生津之效,能補益脾肺之氣,增強患者抵抗力,有助於抵抗瘧疾的侵襲。
- 固表止汗:瘧疾發作時,患者常伴有發熱、盜汗等症狀,人參能固表止汗,防止汗出過多,進而減輕瘧疾的症狀,促進患者康復。
「加減補中和瘧飲」方劑中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固護中焦:瘧疾常伴有脾胃虛弱,氣血不足,導致正氣不足,抵禦外邪能力減弱。白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣,燥濕利水之功,能補益中焦脾胃,增強正氣,提高機體抗病能力,有助於抵禦瘧疾的侵襲。
- 固表止汗,止瘧邪外泄:瘧疾發作時,常伴有發熱、出汗、乏力等症狀,反映出衛氣不足,腠理不固。白朮具有固表止汗的功效,能收斂腠理,防止瘧邪外泄,有助於控制瘧疾的發作。
加減補中和瘧飲方中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:瘧疾常伴隨氣虛乏力、表虛汗出等症狀。黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、益氣生津的功效,可增強機體抵抗力,改善瘧疾患者的氣虛症狀。
- 扶正祛邪:瘧疾為邪氣入侵,導致正氣虧虛。黃耆能補中益氣,扶正祛邪,與其他藥材配合,共同抵禦瘧邪,促進患者康復。
「加減補中和瘧飲」方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血,調和氣血:瘧疾發作時,常伴隨氣血虧虛、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、調經止痛、活血化瘀之功效。其可補益氣血,改善面色蒼白,緩解頭暈乏力等症狀,有助於恢復體力。
- 促進血液循環,改善瘧疾症狀:當歸具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善因瘧疾導致的寒邪阻滯、氣血運行不暢等病症,進一步減輕患者的痛苦。
總之,當歸的加入,不僅補益氣血,改善體虛乏力,更能促進血液循環,緩解瘧疾症狀,起到調和氣血、扶正祛邪的作用。
「加減補中和瘧飲」中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解表裡: 柴胡性平,味苦辛,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裡之功效。瘧疾發作時,常伴有寒熱往來、肝氣鬱結等症狀,柴胡能疏散肝氣,解除鬱結,緩解寒熱交替的症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 方中其他藥物如黃芩、半夏等,也具有清熱利濕、和胃降逆等功效,柴胡與之配合,能更好地協同作用,達到清熱解表、疏肝理氣、和胃降逆的功效,從而有效治療瘧疾。
總之,柴胡在「加減補中和瘧飲」中發揮著重要的作用,其疏肝解鬱、和解表裡之功效,能夠與方中其他藥物互相配合,更好地治療瘧疾。
加減補中和瘧飲方中加入青皮,主要是為了 疏肝理氣、行氣止痛。瘧疾發作時,患者常伴有肝氣鬱滯、氣機不暢,導致胸悶脅痛、脘腹脹滿等症狀。青皮味辛、苦,性溫,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛之功效,可以 緩解肝氣鬱滯,暢達氣機,消除胸脅脹痛,從而達到輔助治療瘧疾的效果。此外,青皮還有 降逆止嘔 的作用,對於瘧疾患者伴隨的嘔吐症狀也有一定的緩解作用。
方劑「加減補中和瘧飲」中加入草荳蔻,主要基於以下兩個原因:
- 溫中止嘔: 草荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,止嘔逆,對於瘧疾患者常伴隨的脾胃虛寒、嘔吐等症狀有較好的緩解作用。
- 行氣化濕: 草荳蔻能行氣化濕,疏通經絡,促進氣血運行,有助於驅除瘧疾的濕邪,並緩解其引起的發熱、頭痛、身痛等症狀。
草荳蔻配合其他藥材,如人參、黃芪、白朮等,共同發揮溫補脾胃、行氣化濕的功效,有助於增強患者抵抗力,恢復正常機能,達到治療瘧疾的目的。
「加減補中和瘧飲」方劑中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,扶正祛邪:瘧疾常伴隨寒邪入侵,導致脾胃虛寒、氣血運行不暢。乾薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,振奮脾胃功能,促進氣血運行,有助於抵禦寒邪侵襲,改善瘧疾症狀。
- 化濕解表,驅除瘧疾:瘧疾發作時,常伴隨發熱、寒戰、頭痛等症狀,與濕邪困阻肌表有關。乾薑辛溫,能化濕解表,驅散濕邪,有助於緩解瘧疾發作時的各種不適。
「加減補中和瘧飲」方劑中加入益母草,主要是針對其活血化瘀、清熱解毒的功效,用於治療瘧疾引起的瘀血阻滯、熱毒內蘊等症狀。
益母草性味苦寒,入肝、心、脾經,能活血化瘀、涼血止血,對於瘧疾發作時常見的寒熱往來、腹痛、吐血、瘀血阻滯等症狀,具有良好的緩解作用。同時,益母草也具有一定的清熱解毒功效,有助於清除瘧疾毒素,減輕其對人體的傷害。
「加減補中和瘧飲」方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性偏激的作用。該方劑中包含多種藥材,藥性各有偏性,甘草可起到中和各藥材的偏性,使其協調作用,發揮最佳療效。
二、保護脾胃: 方劑中某些藥材可能對脾胃造成一定的刺激,甘草具有健脾益胃、緩解脾胃不適的功效。加入甘草,可以保護脾胃,避免藥物對脾胃造成損傷,提高患者的耐受性。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
加減補中和瘧飲主治「産後瘧證,寒多熱少」。産後氣血虧虛,復感瘧邪,正氣不足以抗邪,故寒多熱少。此方結合「補中益氣」與「和解瘧邪」之法,旨在扶正祛邪,兼顧産後體虛與瘧疾寒象。
組成與邏輯推理
核心藥物與功效
- 人參、甜於朮(白朮)、黃耆(蜜炙)、炙甘草:
- 補中益氣、健脾生血,針對産後氣虛乏力。黃耆蜜炙增強補益之效,白朮健脾燥濕,助氣血生化。
- 當歸:
- 養血和營,與黃耆同用(當歸補血湯意),助産後血虛恢復。
- 柴胡:
- 疏解少陽、和解瘧邪,為治瘧要藥,尤宜寒熱往來。
- 青皮、草蔻仁、乾薑:
- 溫中理氣、散寒止痛。青皮破滯,草蔻仁燥濕溫脾,乾薑蜜炙緩其辛烈,兼顧産後陽虛寒凝。
- 益母草:
- 活血化瘀,助産後惡露排出,防瘧邪與瘀血互結。
加減配伍邏輯
- 熱多:加青蒿清透虛熱,助柴胡退瘧熱。
- 惡心:灶心土(伏龍肝)溫中止嘔,針對産後脾胃虛寒。
- 腹痛作瀉:煨木香行氣止痛,元胡索活血止痛,酒炒增其溫通之性。
- 胸口不寬:枳殼寬中下氣,解氣滯胸悶。
煎服法原理
- 河、井水各半:陰陽水調和,傳統認為可平衡藥性寒熱。
- 露1宿:取其輕清之氣,透達瘧邪。
- 瘧前2時溫服:順應瘧疾發作規律,提前截瘧。
治療原理總論
此方以補中益氣湯為基底,加入和瘧、溫中、活血之品,補而不滯,溫而不燥。針對産後氣血雙虛、中陽不振之本,輔以疏解瘧邪、散寒化滯之標,標本兼顧,符合「扶正祛邪」之治則。
傳統服藥法
人參1錢,甜於朮5錢,黃耆3錢(蜜炙),當歸3錢,炙甘草5分,柴胡8分(炒),青皮1錢5分,草蔻仁1錢(研),乾薑1錢(蜜炙),益母草3錢。
如熱多,加青蒿3錢;如惡心,加灶心土5錢;如腹痛作瀉,加煨廣木香1錢5分、酒炒元胡索2錢;如胸口不寬,加炒枳殼1錢5分。
加大棗3枚,河、井水各半煎,露1宿,瘧前2時溫服,二煎接服更妙。
注意事項及副作用
- 本方具有補氣益氣、和解表裡的作用,適合於產後瘧證,寒多熱少的患者使用。
- 本方中含有乾薑、草荳蔻等溫熱性中藥,陰虛火旺、體質虛弱者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起上火、便秘等症狀。
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相同名稱方劑
加減補中和瘧飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:人參1錢,甜于朮5錢,黃耆3錢(蜜炙),當歸3錢,炙甘草5分,柴胡8分(炒),青皮1錢5分,草蔻仁1錢(研),乾薑1錢(蜜炙),益母草3錢。 主治:産後瘧證,寒多熱少。
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