方劑組成解釋
「加減逍遙散」中包含柴胡,主要源於柴胡的疏肝解鬱、升陽解表功效。
- 疏肝解鬱:逍遙散針對肝鬱氣滯導致的胸脅脹滿、食慾不振、月經不調等症狀,而柴胡能疏通肝氣,解除鬱結,使肝氣得以舒展,達到調理肝脾的效果。
- 升陽解表:逍遙散也常用於治療肝鬱化火所致的發熱、口苦、煩躁等症狀,柴胡具有升陽解表之效,能散發表邪,清熱解毒,與其他藥物配合,能有效緩解肝鬱化火造成的症狀。
因此,柴胡在「加減逍遙散」中起著疏肝解鬱、升陽解表的重要作用,與其他藥物協同作用,達到治療肝脾不調、肝鬱化火等症狀的效果。
加減逍遙散中包含白芍,主要原因如下:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、止痛調經之效。逍遙散旨在疏肝解鬱,而白芍可滋養肝血,緩解肝鬱所致的氣血不暢,使肝氣得以舒展。
- 緩解肝氣犯脾: 肝鬱化火易傷脾胃,導致脾虛不運,出現食慾不振、腹脹等症狀。白芍可緩解肝氣犯脾,保護脾胃功能,維持脾胃運化正常。
因此,白芍在加減逍遙散中發揮著重要作用,通過滋養肝血、緩解肝氣犯脾,協同其他藥物達到疏肝解鬱、調和脾胃的效果。
加減逍遙散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。逍遙散主治肝鬱脾虛,而白朮可補脾胃之氣,促進脾胃運化,改善肝鬱所致的脾虛乏力、食慾不振等症狀,從根本上調理脾胃,助於肝氣舒暢。
- 助肝氣升發: 白朮入脾經,脾主運化,而肝主疏泄,二者相輔相成。白朮健脾益氣,可加強脾胃的運化功能,使脾胃更好地運化水谷精微,為肝氣的升發提供充足的營養物質。此外,白朮還可以補氣固表,防止肝氣外泄,有助於肝氣的正常升發。
加減逍遙散中加入當歸,是基於其補血活血、調經止痛的功效,用以改善肝鬱氣滯所致的月經不調、痛經、乳房脹痛等症狀。
當歸味甘辛、性溫,歸肝、心、脾經,具有補血養血、活血止痛、調經止痛的功效。與逍遙散中的柴胡、白芍等藥材相配伍,可協同疏肝解鬱、調和氣血,達到治療肝鬱氣滯所致的各種病症效果。
加減逍遙散中加入生地黃,主要考量其以下兩點功效:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,能清熱涼血,滋陰潤燥。對於肝鬱氣滯、血熱妄行所致的月經不調、失眠多夢、口乾舌燥等症狀,生地黃能有效緩解。
- 滋陰養血: 生地黃富含多種營養成分,能滋陰養血,改善血虛所致的面色蒼白、頭暈眼花、心悸氣短等症狀。同時,生地黃還能配合其他藥材,如當歸、白芍等,共同達到養血調經的效果。
總而言之,生地黃在加減逍遙散中扮演著清熱涼血、滋陰養血的重要角色,有助於改善肝鬱血熱、陰虛血燥等病症,增強藥效,達到更好的治療效果。
加減逍遙散中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 逍遙散中包含多種藥材,如柴胡、白芍、當歸等,性味各不相同。甘草性甘平,具有調和諸藥的作用,能使各藥材的功效協調一致,避免藥性互相沖突,發揮最佳療效。
- 緩解副作用: 部分逍遙散藥材,如柴胡,可能存在一定的副作用。甘草味甘,能緩解藥物的苦燥之性,減少對脾胃的刺激,保護脾胃功能,提高藥物的安全性。
加減逍遙散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔、化痰燥濕的功效。逍遙散治療肝鬱氣滯、脾胃不和所致的各種症狀,而半夏可以抑制因肝氣鬱結而引起的胃氣上逆、噁心嘔吐等不適。
- 燥濕健脾: 半夏也能燥濕健脾,改善脾胃運化功能。逍遙散中的柴胡、白芍等藥材,雖然能疏肝解鬱,但也容易造成脾胃虛弱。半夏加入後,有助於健脾燥濕,避免藥物對脾胃的負擔,增強藥效。
因此,加減逍遙散中加入半夏,既能降逆止嘔,又能燥濕健脾,有助於更全面地治療肝鬱氣滯、脾胃不和所致的各種症狀。
「加減逍遙散」中加入「青皮」,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。逍遙散本身以疏肝解鬱、健脾養血為旨,加入青皮可增強其理氣止痛之功,有助於緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症。
- 促進脾胃運化: 青皮亦能行氣消脹,促進脾胃運化。逍遙散中常因肝鬱脾虛,導致脾胃運化失常,加入青皮可助脾胃消化吸收,改善食慾不振、腹脹等症狀,達到整體調和的作用。
主治功效
加減逍遙散
中藥方劑「加減逍遙散」,其組成包括:柴胡、白芍、白朮、當歸、生地黃、甘草、半夏、青皮。
柴胡味辛苦,微寒,具有疏肝解鬱、清熱瀉火、平肝息風等功效。臨牀上,柴胡可治療肝鬱、肝炎、膽囊炎、膽結石、高血壓、心臟病、更年期綜合徵等疾病。
白芍味酸、苦,微寒,具有平肝息風、養血調經、緩中止痛等功效。臨牀上,白芍可治療頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、月經不調、腹痛、腹瀉、痢疾等疾病。
白朮味甘、苦,性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、安胎止瀉等功效。臨牀上,白朮可治療脾胃虛弱、消化不良、水腫、泄瀉、白帶過多、胎動不安等疾病。
當歸味甘、辛,性溫,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。臨牀上,當歸可治療血虛、貧血、月經不調、痛經、閉經、產後惡露不絕、腸燥便祕等疾病。
生地黃味甘、苦,性寒,具有清熱涼血、養陰生津、補血益氣等功效。臨牀上,生地黃可治療熱病、口渴、咽喉腫痛、咯血、吐血、衄血、月經不調、胎動不安等疾病。
甘草味甘,性平,具有補脾益氣、清熱解毒、緩中止痛等功效。臨牀上,甘草可治療脾胃虛弱、消化不良、咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等疾病。
半夏味辛、苦、性溫,具有化痰止嘔、降氣和胃、消積化滯等功效。臨牀上,半夏可治療咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、腹瀉、痢疾等疾病。
青皮味辛、溫,具有理氣行氣、活血化瘀、疏肝解鬱、消食化積、降氣等功效。臨牀上,青皮可治療肝鬱氣滯、胸悶脹滿、呃逆、消化不良、腹痛、腹瀉、痢疾等疾病。
結論
中藥方劑「加減逍遙散」,由柴胡、白芍、白朮、當歸、生地黃、甘草、半夏、青皮組成,具有疏肝解鬱、清熱瀉火、養血調經、健脾益氣、燥濕利水、安胎止瀉、化痰止嘔、降氣和胃、消積化滯、理氣行氣、活血化瘀等功效。臨牀上,該方劑可治療肝鬱、肝炎、膽囊炎、膽結石、高血壓、心臟病、更年期綜合徵、頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、月經不調、腹痛、腹瀉、痢疾、脾胃虛弱、消化不良、水腫、泄瀉、白帶過多、胎動不安、熱病、口渴、咽喉腫痛、咯血、吐血、衄血、咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、腹瀉、痢疾、肝鬱氣滯、胸悶脹滿、呃逆、消化不良、腹痛、腹瀉、痢疾等疾病。
傳統服藥法
柴胡1錢5分,炙甘草1錢,茯苓3錢,白朮2錢,當歸2錢,白芍3錢,丹皮1錢5分,黑山梔1錢5分,煅牡蠣1錢5分,薄荷3分,廣陳皮1錢5分,半夏2錢,白芥子2錢。
注意事項及副作用
- 本方有疏肝解郁、健脾和胃之功,適用於肝氣鬱結、脾胃失和所致的胸滿作痛、半身不遂、筋攣四肢痿軟等症。
- 本方不宜長期服用,以免損傷脾胃。
- 本方有出汗、口乾、腹瀉等副作用,如有不適,應及時停藥。
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加減逍遙散, 出處:《傅青主女科》卷上。 組成:茯苓5錢,白芍(酒炒)5錢,甘草(生用)5錢,柴胡1錢,茵陳3錢,陳皮1錢,桅子3錢(炒)。 主治:婦人青帶。帶下色青,甚則如綠豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭。
加減逍遙散, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:白芍1兩,當歸1兩,甘草1錢,白蒺藜1錢,蕤仁1錢,陳皮5分,茯苓3錢,甘菊3錢,柴胡3分,半夏3分。 主治:目痛日久,終年累歲,而紅赤不除,致生怒肉攀睛,拳毛倒睫者。
加減逍遙散, 出處:《夀世保元》卷四。 組成:當歸2錢,白芍2錢,白朮1錢5分,茯苓3錢,柴胡8分,甘草8分,胡黃連6分,麥門冬2錢,黃芩2錢,地骨皮3錢,秦艽3錢,木通2錢,車前子3錢,燈草10根。 主治:子午潮熱者。
加減逍遙散, 出處:《癧科全書》。 組成:柴胡1錢5分,炙甘草1錢,茯苓3錢,白朮2錢,當歸2錢,白芍3錢,丹皮1錢5分,黑山梔1錢5分,煅牡蠣1錢5分,薄荷3分,廣陳皮1錢5分,半夏2錢,白芥子2錢。 主治:婦人情志不逐,憂鬱內傷,陰火上炎,而致生癧凝結不消者。
加減逍遙散, 出處:《古今醫鑑》卷十一。 組成:當歸(酒洗)1錢,白芍(酒炒)1錢,白朮(土炒)1錢,白茯1錢,柴胡1錢,甘草(炙)5分。 主治:肝脾血虛發熱,或潮熱,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔忡不寧,頰赤口乾,或月經不調,或肚腹作痛,或小腹重墜,水道澀痛,或腫痛出膿,內熱作渴。
加減逍遙散, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:柴胡2錢,白芍5錢,白朮3錢,當歸3錢,生地3錢,甘草1錢,炒梔子1錢,半夏1錢,青皮5分。 主治:怒後吐痰,胸滿作痛,服四物、二陳之湯,加芩、連、枳殼之類,杳無一應,更加祛風之味,反致半身不遂,筋漸攣縮,四肢痿軟,日晡益甚,內熱口乾,形體倦怠,屬鬱怒未解,肝氣未舒者。
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