柴胡瀉肝湯

CHAI HU XIE GAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《便覽》卷一

熱性指數

9

寒性指數

22

複方歸經比例

肝經 24%
胃經 15%
膽經 14%
脾經 12%
心經 11%
三焦經 6%
肺經 4%
膀胱經 3%
心包經 3%
大腸經 2%
肝經
胃經
膽經
脾經
心經
三焦經
肺經
膀胱經
心包經
大腸經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

柴胡瀉肝湯以柴胡為君藥,其因如下:

一、柴胡善於疏肝解鬱,清熱除濕,為治療肝鬱氣滯、濕熱蘊結之要藥。方中肝鬱氣滯、濕熱蘊結為病機核心,柴胡正能直達病所,起到引導諸藥直達病所的作用。

二、柴胡與其他藥物配伍,相輔相成。方中柴胡配伍黃芩、梔子、茵陳等清熱瀉火藥,可增強清熱解毒之效;與枳殼、芍藥等理氣止痛藥配伍,可增強疏肝解鬱、調和氣血之效。

柴胡瀉肝湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

一、調和藥性: 柴胡瀉肝湯以柴胡、黃芩等苦寒藥為主,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解苦寒藥的寒性,調和脾胃,防止寒涼之氣傷及脾胃。

二、增強藥效: 甘草具有解毒、調和、補氣等作用,可以增強柴胡等藥物的清熱解毒、疏肝利膽之效。同時,甘草還能與柴胡、黃芩等藥物相配,協同作用,使藥效更顯著。

柴胡瀉肝湯中加入青皮,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛、苦,性微溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。與柴胡、枳殼等藥物配合,能更有效地疏解肝氣鬱結,緩解肝臟氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
  2. 降氣止嘔: 青皮能降氣止嘔,對於肝氣上逆所致的嘔吐,能起到一定的緩解作用。與柴胡、黃芩等藥物配合,可更有效地抑制嘔吐,改善患者的症狀。

柴胡瀉肝湯中加入黃連,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火:柴胡瀉肝湯主治肝膽濕熱,而黃連味苦寒,善於清心瀉火,可降肝火,與柴胡、黃芩等藥物共同作用,達到清熱解毒、瀉火除濕的效果。
  2. 制約柴胡:柴胡性偏升散,容易耗氣傷陰,而黃連性寒,能制約柴胡的升散之性,避免其過於燥烈,保護脾胃之氣,使藥性趨於平和。

柴胡瀉肝湯中加入梔子,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。可針對肝經實熱、熱毒熾盛所致的發熱、口苦、咽痛、目赤腫痛等症狀,起到清熱解毒、退熱消腫的作用。
  2. 緩解肝鬱化火:柴胡瀉肝湯的主要作用是疏肝解鬱,而肝鬱化火往往伴隨發熱、煩躁、口苦等症狀。梔子清熱瀉火,可以輔助柴胡疏肝解鬱,緩解肝鬱化火,達到清熱解鬱、瀉肝利膽之功效。

柴胡瀉肝湯中加入當歸,主要考量以下兩點:

  1. 活血行氣,緩解肝鬱氣滯: 柴胡瀉肝湯主治肝鬱氣滯所致的脅肋疼痛、胸悶、煩躁易怒等症狀。當歸具有活血行氣、養血調經的功效,能夠促進氣血流通,緩解肝鬱氣滯,進一步改善患者的症狀。
  2. 滋陰補血,協調肝脾: 肝主藏血,脾主運化,肝鬱氣滯易導致脾胃氣機失調,影響血行。當歸滋陰補血,能夠補益肝血,協調肝脾,使氣血運行通暢,進一步改善肝鬱氣滯的病理狀態。

柴胡瀉肝湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結: 白芍性微寒,入肝經,能養血柔肝,緩解肝氣鬱結,與柴胡疏肝解鬱相輔相成,協同作用,更有效地疏解肝鬱。
  2. 滋陰養血: 白芍具有養血柔肝之功效,可滋補肝陰,緩解肝火上炎,並與柴胡、黃芩等清熱解毒藥物相配合,降低藥物對肝臟的刺激,保護肝臟功能。

因此,白芍在柴胡瀉肝湯中起到舒肝解鬱、滋陰養血的作用,使方劑功效更全面,療效更顯著。

柴胡瀉肝湯中加入龍膽草,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 龍膽草味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、利濕解毒之效。柴胡瀉肝湯主治肝膽濕熱證,而龍膽草可清泄肝膽之火,並助柴胡疏肝解鬱,共同達到清熱利濕、瀉肝膽之火的作用。
  2. 利濕退黃: 龍膽草可利濕退黃,對於肝膽濕熱所致的黃疸,有良好的輔助治療作用。柴胡瀉肝湯中加入龍膽草,可增強其利濕退黃的效果,促進病症的緩解。

主治功效


柴胡瀉肝湯方劑介紹

中藥方劑「柴胡瀉肝湯」,主治功效是肝氣鬱結會損傷肝臟,脅肋疼痛在左側。方劑組成包括柴胡、甘草、青皮、黃連、梔子、當歸、白芍、龍膽草等中藥材。

甘草介紹

甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。

白芍介紹

中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。

柴胡介紹

中藥柴胡的傳統功效,包括:

  1. 散風熱、發汗解表:

    • 柴胡能改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀。
    • 可治療寒熱往來的半表半里之熱,寒熱往來熱象包括弛張熱與間歇熱。
  2. 止咳化痰:

    • 柴胡具有較強的鎮咳作用。
  3. 平肝息風:

    • 柴胡能疏散肝鬱之氣,改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩,並能益氣清熱、調和血氣,緩解口苦口乾等症狀。
  4. 補陽:

    • 柴胡能升陽舉陷,可治陽氣下陷之疾,如久瀉脫肛。
  5. 清熱瀉火:

    • 柴胡味辛苦,氣微寒,芳香疏泄,尤善於疏散少陽半表半裡之邪,為治療少陽證之要藥。
  6. 疏肝解鬱:

    • 柴胡性微寒,味微苦,歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。

當歸介紹

中藥當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。

黃連介紹

黃連味苦,性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。黃連亦可清熱瀉火,清胃火、清肝火,用於治療胃火熾盛的嘔吐,肝火犯胃,肝胃不和,脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。黃連止嘔之功用本草皆載。黃連具有解毒功能,乃其寒涼苦燥之性使然。故黃連可清熱解毒,瀉火除煩,尤擅清解濕熱毒邪。黃連性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功,可治療腸溜腹痛下痢。黃連止血、斂瘡、止瀉,功能更強。

龍膽草介紹

龍膽草性大苦大寒,具有清熱燥濕與清熱瀉火的功效。燥濕方面,龍膽草可治濕熱下注之陰腫陰癢、女子帶下黃稠、男子陰囊腫痛、濕疹瘙癢等症。清熱瀉火方面,龍膽草可治肝經熱盛、驚癇狂躁、乙型腦炎、頭痛、目赤、咽痛、黃疸、熱痢、癰腫瘡瘍、陰囊腫痛、陰部濕癢等症。

青皮介紹

青皮性辛、溫、微苦,入肝、脾、胃經,具有理氣行氣、活血化瘀、疏肝解鬱、消食化積、降氣等功效。青皮可疏肝理氣,活血化瘀,適用於肝鬱氣滯、經痛、跌打損傷等症狀。青皮還可以消積化滯,降氣止痛,常與山楂、神麴、麥芽等同用,以增強消積化滯之功。青皮能促進氣血運行,緩解胸悶脹滿、呃逆等氣滯症狀。

梔子介紹

梔子具有多種傳統功效,包括止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等。其止血功效主要基於清熱涼血、解毒的作用,常與其他止血中藥同用。梔子還具有清熱解毒、瀉火除煩、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等功效,適用於治療各種熱證,如心煩、失眠、心悸、口渴、黃疸、發熱、小便短赤、吐血、衄血、便血等。梔子中的有效成分包括梔子苷和梔子酸,具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用,可抑制炎症反應,促進組織修復,達到治療效果。

總結

中藥方劑「柴胡瀉肝湯」由柴胡、甘草、青皮、黃連、梔子、當歸、白芍、龍膽草等中藥材組成,主要功效是疏肝瀉火、清熱解毒、行氣活血、止痛。此方劑能有效治療肝氣鬱結、脅肋疼痛、消化不良、婦科疾病等症狀。

傳統服藥法


柴胡1錢2分,甘草5分,青皮(炒)1錢,黃連(炒)8分,山梔(炒)8分,當歸(酒制)1錢2分,芍藥1錢,龍膽草1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


柴胡瀉肝湯是一首疏肝解鬱、和胃止痛的方劑,但它有一定的副作用,如服用後可能會出現口乾、舌燥、便秘等症狀。因此,在服用柴胡瀉肝湯之前,一定要諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。

相關疾病


容易生氣肋間神經疼痛氣喘扁桃腺炎結膜炎急性會厭炎眼睛紅痛

相同名稱方劑


柴胡瀉肝湯, 出處:《醫學傳燈》卷上。 組成:柴胡、甘草、當歸、川芎、青皮、山梔、連翹、龍膽草。 主治:火症目赤,喉痛,胸滿氣喘。

柴胡瀉肝湯, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:柴胡、川芎、赤芍、膽草、決明、歸尾、密蒙、荊芥、尖生、蟬退、甘草。 主治:麻症,毒壅上焦,邪毒入肝,目赤。

柴胡瀉肝湯, 出處:《便覽》卷一。 組成:柴胡1錢2分,甘草5分,青皮(炒)1錢,黃連(炒)8分,山梔(炒)8分,當歸(酒制)1錢2分,芍藥1錢,龍膽草1錢。 主治:鬱怒傷肝,脅助痛在左者。

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