九味柴胡湯
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出處典籍:《校注婦人良方》卷二十四
熱性指數
寒性指數
複方歸經比例
最後更新日:2024-05-08
方劑組成解釋
九味柴胡湯以柴胡為君藥,主要原因有二:
- 疏肝解鬱、和解少陽:柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,擅長疏散肝氣,解鬱調暢氣機,能針對少陽經鬱結之症,如脅肋脹痛、寒熱往來、口苦咽乾等,發揮主導作用。
- 引領諸藥,協同功效:柴胡能引導其他藥物直達病所,發揮藥效。例如,黃芩清熱瀉火,甘草調和脾胃,其他藥物亦能借助柴胡之力,共同奏效,達到整體治療目的。
九味柴胡湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,解毒止痛: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽、大腸經,具有清熱瀉火、解毒止痛之效。九味柴胡湯用於治療少陽病,症狀多為發熱、頭痛、口苦、脅痛等,黃芩可清熱解毒,緩解上述症狀。
- 抑制柴胡升散之性: 柴胡為方中君藥,善於疏肝解鬱,但其升散之性過強,容易引起肝陽上亢。黃芩可抑制柴胡升散之性,使其藥效更趨於平和,避免肝陽上亢。
九味柴胡湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正培本,增強正氣:九味柴胡湯用於治療少陽證,患者常伴有氣虛乏力、面色蒼白等症狀。人參具有補氣益血、生津止渴之效,能扶正培本,增強患者正氣,提高抗病能力,使邪氣易於驅散。
- 調和氣血,緩解寒熱:少陽證常表現為寒熱往來,人參能調和氣血,緩解寒熱交戰,使病情趨於平穩。
因此,九味柴胡湯中加入人參,不僅可以補氣益血,更能增強正氣,調和氣血,達到整體治療的效果。
九味柴胡湯中包含梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中柴胡、黃芩等藥材偏於燥熱,容易耗傷津液,梔子的加入可起到清熱降火,防止燥熱傷津的作用,使藥力平和,更易於患者接受。
- 緩解肝膽鬱熱:九味柴胡湯主治肝膽鬱熱所致的寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、心煩不眠等症。梔子入肝膽經,能清泄肝膽鬱熱,疏肝理氣,與柴胡、黃芩等藥材協同作用,可有效緩解患者的肝膽鬱熱之症。
九味柴胡湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 和胃降逆:半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。柴胡湯主治少陽證,常伴有胸悶氣逆、噁心嘔吐等症狀。半夏加入方中,可以和胃降逆,緩解嘔吐,幫助藥物下達病所。
- 調和藥性:柴胡湯中柴胡、黃芩等藥性偏寒,容易傷脾胃。半夏性溫,可以調和藥性,避免寒涼之藥傷及脾胃,使藥物更加平和,更利於病患康復。
總之,半夏在九味柴胡湯中起着和胃降逆、調和藥性的重要作用,使其更能有效治療少陽證。
九味柴胡湯中加入龍膽草,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火,利濕退黃: 龍膽草味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、利濕退黃之效。九味柴胡湯主治肝膽濕熱,症見發熱、口苦、脅痛、小便赤澀等。龍膽草能清泄肝膽濕熱,配合其他藥物,達到清熱利濕、退黃止痛的功效。
2. 疏肝解鬱,和胃止痛: 龍膽草還具有一定的疏肝解鬱、和胃止痛作用。九味柴胡湯中柴胡疏肝解鬱,枳殼理氣消脹,而龍膽草則能配合其他藥物,加強疏肝解鬱、和胃止痛的功效,使症狀更易緩解。
九味柴胡湯中包含當歸,主要有以下兩個原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。九味柴胡湯主要用於治療少陽證,患者常伴有血虛、氣滯、肝鬱等症狀,當歸可以補血活血,使氣血運行通暢,緩解肝鬱氣滯,達到治療目的。
- 引藥入肝,疏肝解鬱:九味柴胡湯中柴胡、黃芩、半夏等藥物主要作用於肝經,當歸可引藥入肝,使其藥效更加有效地發揮。同時,當歸能補血養肝,與柴胡、黃芩等藥物協同作用,更有效地疏肝解鬱,消除少陽證的症狀。
九味柴胡湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解肝氣鬱結,疏肝解鬱: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效。柴胡疏肝解鬱,白芍則可緩解柴胡疏肝所致的肝氣過亢,防止肝氣鬱結加重,協調肝氣升降,達到疏肝解鬱的效果。
- 滋陰養血,緩解肝陰不足: 肝氣鬱結常伴隨肝陰不足,出現口乾咽燥、頭暈目眩等症狀。白芍養血滋陰,可補益肝陰,協調肝氣升降,緩解肝陰不足的症狀,使治療更全面。
九味柴胡湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 九味柴胡湯為辛涼解表之劑,但其中藥物如柴胡、黃芩等性寒,易傷脾胃。甘草味甘性平,能緩和藥性,防止寒涼之性傷脾胃,使藥物更易於服用。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效。其補脾益氣作用可增強機體抵抗力,緩急止痛作用可緩解病痛,而調和諸藥作用可使其他藥物更有效地發揮療效,進一步增強九味柴胡湯的整體功效。
主治功效
中藥方劑「 九味柴胡湯 」,主要成分有柴胡、黃芩、人參、梔子、半夏、龍膽草、當歸、白芍、甘草等九味藥材,各味藥材功效各異,組成複方後,具有清肝瀉火、利濕退黃的作用。
柴胡性微寒,味略苦,具有疏肝解鬱、清熱解毒、調經止痛、安神等功效,可治療肝鬱氣滯、肝火旺盛、月經不調、失眠等症狀。
黃芩性涼,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血等功效,可治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、痢疾、腸炎、瘡瘍腫毒等症狀。
人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益肺、生津止渴、安神益智等功效,可治療氣虛乏力、血虛萎黃、脾胃虛弱、肺氣不足、失眠健忘等症狀。
梔子性涼,味苦辛,具有清熱瀉火、涼血止血、解毒消腫等功效,可治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、痢疾、腸炎、血熱妄行等症狀。
半夏性溫,味辛,具有溫化寒痰、止咳化痰、降逆止嘔、燥濕利水等功效,可治療寒痰咳嗽、哮喘、嘔吐、泄瀉等症狀。
龍膽草性大苦,味寒,具有清熱燥濕、清熱瀉火、明目退翳等功效,可治療濕熱下注、肝火旺盛、目赤腫痛、瘡瘍腫毒等症狀。
當歸性溫,味甘,具有補血活血、調經止痛、活血化瘀、止咳平喘等功效,可治療血虛萎黃、月經不調、痛經、跌打損傷、咳嗽氣喘等症狀。
白芍性涼,味酸,具有平肝息風、養血調經、柔肝止痛等功效,可治療肝陰不足、肝陽上亢、頭痛眩暈、月經不調、痛經等症狀。
甘草性平,味甘,具有補氣益血、清熱解毒、潤肺止咳、調和諸藥等功效,可治療氣虛乏力、血虛萎黃、熱毒瘡瘍、咳嗽咳痰、咽喉腫痛等症狀。
九味柴胡湯具有清肝瀉火、利濕退黃的作用,可治療肝膽濕熱、黃疸、腹脹、小便不利等症狀,是治療肝膽疾病的常用中藥方劑。
傳統服藥法
柴胡1錢,黃芩(炒)1錢,人參5分,山梔(炒)5分,半夏5分,龍膽草(炒焦)5分,當歸5分,芍藥5分,甘草5分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 本方服用期間,應定期到醫院進行檢查,以便及時發現不良反應。
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九味柴胡湯, 出處:《校注婦人良方》卷二十四。 組成:柴胡1錢,黃芩(炒)1錢,人參5分,山梔(炒)5分,半夏5分,龍膽草(炒焦)5分,當歸5分,芍藥5分,甘草5分。 主治:肝經濕熱下注,便毒腫痛,或小腹脅肋結核;肝膽經一切瘡瘍或風熱結核瘰癧,陰痛,寒熱,脈數洪澀。
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