小柴胡合四物湯

小柴胡合四物湯中加入柴胡，主要考量其疏肝解鬱、和解少陽之功效。

1. 疏肝解鬱：柴胡善於疏通肝氣，解除肝鬱氣滯，對於肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、情緒抑鬱、食慾不振等症狀具有良好療效。
2. 和解少陽：柴胡為少陽藥，具有和解少陽、調和肝膽的功能。少陽經主疏泄，當少陽經氣失調，則會出現寒熱往來、胸脅脹滿、口苦咽乾等症狀。柴胡能調節少陽經氣，使之恢復平衡。

小柴胡合四物湯以柴胡疏肝解鬱、和解少陽，配合四物湯滋陰養血，達到疏肝解鬱、養血調經的功效，對於肝鬱氣滯、血虛兼見月經不調、經行不順等症狀有較好的療效。

小柴胡合四物湯中加入黃芩，主要原因有二：

1. 清熱瀉火，解表散邪： 小柴胡湯主治少陽病，症狀為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等。黃芩性寒味苦，善於清熱瀉火，並能解表散邪，與柴胡、半夏等藥物配合，能有效緩解少陽病的熱象，並促進邪氣外解。
2. 調和營衛，疏利肝膽： 四物湯補血養血，而黃芩能清熱瀉火，二者配合，可有效調和營衛，疏利肝膽。肝膽不和，則氣機不暢，易導致少陽病的發作。黃芩的加入，可以幫助疏肝解鬱，促進肝膽氣機的正常運行。

小柴胡合四物湯中加入半夏，主要有以下兩個原因：

1. 和胃降逆： 半夏性溫，味辛，入脾胃經，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。小柴胡湯主治少陽病，其症狀常伴有胸悶、脘痞、噁心、嘔吐等胃氣不降之症。半夏加入方中，可以和胃降逆，消除上述症狀，使藥物更容易到達病竈。
2. 調和藥性： 四物湯偏於滋陰補血，而小柴胡湯偏於疏肝理氣。半夏性溫，可以調和兩者藥性，避免滋陰過度而損傷陽氣，也避免疏肝過度而傷陰血。

總之，半夏在小柴胡合四物湯中發揮了和胃降逆、調和藥性的作用，使藥效更佳。

小柴胡合四物湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：

1. 扶正培元，增強抵抗力： 人參性溫，味甘，具有補氣益血、扶正固本的作用。在小柴胡湯治療少陽病時，常伴有氣血不足、正氣虛弱的情況，人參能補益氣血，增強機體抵抗力，幫助患者更有效地恢復健康。
2. 調和藥性，增強療效： 四物湯中的生地、當歸等藥性偏寒，人參的溫補作用可以調和藥性，避免寒涼過度，避免對脾胃造成負擔，使整體方劑更溫和，增強療效。

小柴胡合四物湯中加入甘草，主要有以下兩項原因：

1. 調和藥性: 甘草性甘平，味甘，具有調和諸藥之性，可以緩和柴胡、黃芩等藥材的苦寒之性，避免過於寒涼傷正氣，使藥物更易於服用，功效更為溫和。
2. 增強藥效: 甘草能增強柴胡、黃芩等藥材的疏肝解鬱、清熱除濕之效，同時還具有補脾益氣、緩和腸胃的作用，有助於患者的恢復。

總而言之，甘草在小柴胡合四物湯中起著重要的作用，可以調和藥性、增強藥效，使藥物更有效地發揮療效。

小柴胡合四物湯中加入當歸，主要基於以下兩點：

一、 補血活血，緩解肝鬱血瘀：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。柴胡疏肝解鬱，但若肝鬱日久，可導致氣滯血瘀，當歸可補血活血，緩解肝鬱所致的氣血瘀滯，促進肝氣疏泄。

二、 滋陰養血，兼顧脾胃：四物湯以當歸為君藥，補血活血，而小柴胡湯以柴胡、黃芩清熱解毒，容易傷陰，加入當歸可起到滋陰養血的作用，兼顧脾胃，避免藥性過於寒涼。

小柴胡合四物湯中加入川芎，主要有兩方面的考量：

一、疏肝解鬱，調和氣血： 川芎性溫，味辛，入肝經，具有疏散肝氣、行氣止痛、活血化瘀的功效。柴胡疏肝解鬱，四物湯補血養血，川芎則起到協調肝脾、調和氣血的作用，使肝氣疏泄，氣血流通，達到治療肝鬱氣滯、血瘀疼痛的效果。

二、配合柴胡，增強疏肝解鬱之力： 川芎與柴胡皆具疏肝解鬱功效，兩者相輔相成，可增強疏肝解鬱之力，更有效地解除肝鬱氣滯，達到治療肝氣鬱結、胸脇脹痛、食慾不振等症狀。

小柴胡合四物湯中加入白芍，主要有兩方面原因：

一、 緩解肝氣鬱結，疏肝解鬱： 白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。柴胡疏肝解鬱，白芍則能緩解柴胡疏肝可能帶來的肝氣過於亢奮，起到緩和作用，避免肝氣過於疏泄而傷陰。

二、 滋陰養血，緩解血虛： 四物湯以當歸補血為主，白芍則輔助其滋陰養血，防止血虛生風，使藥力更趨平和。同時，白芍能緩解當歸補血可能帶來的血瘀現象，促進血液運行，使藥效更佳。

小柴胡合四物湯中加入砂仁，主要基於以下兩點：

1. 調和氣機，促進運化：砂仁味辛溫，具有行氣化濕、健脾開胃之效。柴胡疏肝解鬱，四物滋陰養血，藥性偏於寒涼，加入砂仁可調和藥性，避免寒涼之氣傷及脾胃，並促進脾胃運化，使藥力更好地發揮。
2. 緩解胸悶不舒：砂仁能理氣消脹，有助於緩解胸悶不舒等症狀。小柴胡湯主治少陽病，其症狀常表現為胸脅苦滿、脘腹脹痛等，而砂仁的加入能起到緩解這些症狀的作用。

小柴胡合四物湯中加入龍膽草，主要是為了增強清熱利濕、解毒消腫的效果。

龍膽草味苦寒，入肝膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，能有效抑制細菌和病毒的生長。與柴胡、黃芩等藥物共同作用，可更有效地清除體內熱毒，改善肝膽濕熱導致的發熱、腹痛、口苦、目赤等症狀。

同時，龍膽草還可與四物湯中的當歸、川芎等藥物協同作用，增強補血活血的作用，改善因濕熱瘀阻導致的經血不調、面色蒼白等症狀。

小柴胡合四物湯中加入青皮，是為了增強其疏肝理氣、調和氣血之效。青皮味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有疏肝理氣、行氣止痛、健脾消食之功。

方中柴胡、黃芩、半夏等藥物，主要針對少陽病症，而青皮的加入，則可協同柴胡疏肝理氣，促進氣機流通，並緩解因氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、腹部脹滿等症狀。同時，青皮也具有健脾消食之功，有助於改善消化不良，提升藥物的療效。

小柴胡合四物湯中加入葛根，主要基於以下兩點原因：

1. 解肌退熱: 葛根性涼，具有解肌退熱、升陽止瀉之功效。小柴胡湯本身以疏肝解鬱、和解少陽為主，而葛根的加入，可增強其清熱解表之效，適用於寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等症。
2. 疏散風邪: 葛根可解肌發表，疏散風邪。四物湯則滋陰養血，兩者合用，可清熱解表，並兼顧滋陰補血，適用於外感風寒，兼有氣血虛弱者。