
增損奔豚湯
ZENG SUN BEN TUN TANG | 更多圖表
出處典籍:《濟陽綱目》卷四十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.36)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
增損奔豚湯中加入葛根,主要基於其以下兩點作用:
- 舒筋活絡,止痛消腫:奔豚病症常伴隨肢體麻木、疼痛,甚至腫脹。葛根具有舒筋活絡、止痛消腫之效,可緩解奔豚病症引起的相關不適,改善患者的整體狀況。
- 升陽舉陷,助氣行血:葛根味甘性涼,入脾、胃經,具有升陽舉陷的作用。奔豚病症常與氣血運行不暢有關,葛根有助於提升陽氣,推動氣血運行,改善血液循環,從而減輕奔豚病症的嚴重程度。
增損奔豚湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
一、疏通經絡,活血止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。奔豚氣痛,多因氣血瘀滯、經脈不通所致,川芎可疏通經絡,促進氣血流通,緩解疼痛。
二、升舉陽氣,止痛安神: 川芎可升舉陽氣,改善氣血運行,緩解奔豚氣痛所致的胸悶氣短、心慌不安等症狀。同時,川芎還能安神定志,減輕患者因疼痛而產生的煩躁不安。
增損奔豚湯中加入當歸,主要是基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀,調經止痛:奔豚病症多因氣血運行不暢,瘀血阻滯所致,而當歸具有活血化瘀、調經止痛之效,能改善血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀,促進氣血流通,緩解奔豚病的發作。
- 補血養血,益氣安神:奔豚病常伴有氣血不足、心神不安等表現,當歸具有補血養血、益氣安神之效,能改善患者的氣血虧虛狀態,緩解其心悸、失眠等症狀,從根本上改善奔豚病的病理變化。
增損奔豚湯中加入黃芩,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血止血:奔豚病症常伴隨血熱妄行,引起心悸、胸悶、氣喘等症狀。黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血之功效,可以清除血熱,緩解奔豚病症。
- 調和藥性:增損奔豚湯中多用溫燥之品,如肉桂、附子等,容易助熱傷陰。黃芩的清熱作用可以與之相配,調和藥性,防止藥性偏燥,避免加重病情。
增損奔豚湯中加入半夏,主要出於以下兩方面原因:
- 降逆止嘔: 奔豚症多伴有胃氣上逆、嘔吐等症狀,半夏味辛、性微溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰止咳之功效,能有效緩解奔豚症患者的嘔吐、胸悶等不適。
- 燥濕化痰: 奔豚症常因痰濁阻滯經絡所致,半夏能燥濕化痰,排除痰濁,暢通經絡,進而改善奔豚症的症狀。此外,半夏亦可與其他藥物配伍,發揮協同作用,更有效地治療奔豚症。
增損奔豚湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解疼痛: 奔豚病症狀多為腹痛、脅痛,白芍具有養血柔肝、緩解疼痛的功效,能有效舒緩患者的疼痛症狀。
- 調和營血: 奔豚病往往伴隨氣血運行不暢,白芍能養血調血,改善血液循環,促進氣血運行,有助於緩解奔豚病的整體症狀。
白芍在增損奔豚湯中與其他藥材協同作用,達到緩解疼痛、調和營血的功效,共同改善奔豚病症狀。
增損奔豚湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 奔豚湯本身藥性偏寒涼,以清熱解毒、止痛為主,而甘草性甘溫,具有調和藥性、緩解藥物副作用的作用。加入甘草可中和寒涼之性,使藥性更平和,避免寒涼損傷脾胃。
- 補脾益氣: 奔豚湯常用於治療氣血瘀滯、肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、奔豚等症狀。甘草有補脾益氣、緩解氣血瘀滯的作用,可增強藥物療效,使氣血運行更暢通。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「增損奔豚湯」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「腎積」,即《金匱要略》所載「奔豚氣」之一類。奔豚氣以「氣從少腹上衝心胸」為主要表現,屬腎虛寒氣上逆或肝鬱化熱上衝所致。此方為《傷寒論》奔豚湯之變方,調整藥味與劑量,適應證偏向肝腎氣逆兼鬱熱之證,症見腹中氣動、胸脅脹悶、心煩口苦,或伴寒熱往來、脈弦數等。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:甘李根皮
‧ 性味苦鹹寒,主入肝、腎經,為治奔豚氣之專藥。
‧ 功能降逆氣、清肝熱,針對「氣上衝胸」之病機,直接平息衝逆之勢。
2. 臣藥:乾葛、黃芩
‧ 乾葛:辛涼解肌,升散鬱火,與李根皮配伍,一降一散,調和氣機。
‧ 黃芩:苦寒清熱,瀉肝膽鬱火,防止氣逆化熱擾心神。
3. 佐藥:川芎、當歸、半夏、芍藥
‧ 川芎+當歸:活血養血,疏肝解鬱,疏通氣血以助降逆。
‧ 半夏:化痰降逆,和胃止嘔,針對氣逆伴隨之痰濕停滯。
‧ 芍藥:柔肝緩急,制約肝氣橫逆,與甘草合為「芍藥甘草湯」,緩解急迫症狀。
4. 使藥:炙甘草、生薑
‧ 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼緩急止痛。
‧ 生薑:溫中和胃,散水氣,助半夏降逆,並制約黃芩、李根皮之寒性。
三、配伍特點與機理
- 寒溫並用:李根皮、黃芩清熱降逆,生薑、半夏溫中化飲,適用於寒熱錯雜之證。
- 氣血同調:川芎、當歸調血,乾葛、半夏理氣,符合「氣行則血行」原則。
- 標本兼治:以降逆治標(李根皮、半夏)為主,佐以養血柔肝(當歸、芍藥)治本,防止氣逆復發。
四、適用證推論
此方推測用於:
‧ 肝鬱化熱型奔豚:氣上衝胸伴心煩口苦、舌紅苔黃。
‧ 少陽樞機不利:兼見寒熱往來、胸脅苦滿等少陽證候。
‧ 血虛氣逆:婦人產後或失血後,衝脈空虛,氣逆上衝者。
結語
「增損奔豚湯」承襲張仲景奔豚湯之法,強化清肝降逆之力,適用於氣逆兼鬱熱之證,通過調理肝腎、降氣瀉火、和血緩急,達到平息衝逆之效。其組方層次分明,體現中醫「疏肝清熱、降氣平衝」的治療思維。
傳統服藥法
甘李根皮(焙乾)6分,乾葛6分,川芎1錢,當歸1錢,黃芩1錢,半夏(湯泡7次)1錢,芍藥5分,甘草(炙)5分。
上銼。
加生薑,水煎服。
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增損奔豚湯, 出處:《濟陽綱目》卷四十一。 組成:甘李根皮(焙乾)6分,乾葛6分,川芎1錢,當歸1錢,黃芩1錢,半夏(湯泡7次)1錢,芍藥5分,甘草(炙)5分。 主治:腎積。
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