柴胡梔子豉湯

柴胡梔子豉湯

CHAI HU ZHI ZI CHI TANG | 更多圖表

出處典籍:《扶夀精方》

熱性指數

7

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.30)

複方歸經比例

肺經 18%
胃經 15%
心經 15%
三焦經 10%
肝經 10%
脾經 8%
膽經 7%
膀胱經 3%
小腸經 3%
心包經 3%
大腸經 3%
肺經
胃經
心經
三焦經
肝經
脾經
膽經
膀胱經
小腸經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡梔子豉湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽。 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽解表的作用。方中少陽經鬱熱,肝氣鬱結,柴胡可疏肝理氣,使鬱熱得以宣泄,肝氣得以舒暢,從而達到解鬱和解少陽的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效。 柴胡與方中其他藥物如梔子、豉等配合使用,可以更好地發揮其解熱、清熱利濕的作用。柴胡的升陽解表作用可以配合豉的解表透疹作用,促進汗出解表;而柴胡的疏肝解鬱作用可以配合梔子的清熱瀉火作用,更好地解除少陽經的鬱熱。

柴胡梔子豉湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆:半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。方中柴胡疏肝解鬱,梔子清熱瀉火,若患者胃氣上逆,則易於加重肝鬱脾虛之症。半夏可降胃氣,助柴胡疏肝,使肝氣順暢,脾胃和諧。
  2. 配合柴胡解表:柴胡主治寒熱往來之症,而半夏能助柴胡解表散寒。因半夏性溫,可溫化寒邪,使柴胡解表之力更加顯著,達到散寒解表、和解表裡的效果。

柴胡梔子豉湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,善清熱瀉火,可輔助柴胡、梔子清熱解毒,以解表熱,退裡熱。
  2. 抑菌止痢: 黃芩具抗菌消炎作用,可抑制腸道病菌生長,輔助豉汁、梔子止痢止瀉,治療熱毒蘊結腸胃所致的腹痛、腹瀉等症狀。

總而言之,黃芩在柴胡梔子豉湯中發揮清熱瀉火、抑菌止痢的功效,與其他藥物相互協作,達到治療熱毒蘊結腸胃的功效。

柴胡梔子豉湯中加入人參,主要考慮以下兩點:

  1. 扶正固本: 柴胡梔子豉湯以清熱解毒、疏肝理氣為主,但病久體虛者,單純清熱易傷正氣。人參具有補氣固本之效,能增強患者抵抗力,避免治療過程中出現虛脫等情況。
  2. 調和藥性: 方中柴胡、梔子、豉等藥性偏寒涼,人參性溫,可中和藥性,避免寒涼之品過度損傷脾胃。

柴胡梔子豉湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

一、 調和藥性: 柴胡、梔子、豉等藥性偏寒涼,甘草性平,加入甘草可以緩和藥性,避免過寒傷脾胃。

二、 增強療效: 甘草味甘,性平,能調和脾胃,增強人體正氣,有助於提高藥物療效。同時,甘草還能解毒,減輕柴胡、梔子等藥物的毒性反應。

總之,甘草在柴胡梔子豉湯中起到調和藥性、增強療效的作用,使藥物更加安全有效。

柴胡梔子豉湯中包含梔子,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中柴胡疏肝解鬱,升陽解表,但若熱邪壅盛,則柴胡升散之力不足以透達邪氣,需梔子清熱瀉火以助其功。
  2. 緩解肝膽鬱熱,解毒消腫:本方證型為肝膽鬱熱,症見脅肋疼痛、口苦咽乾、目赤腫痛等,梔子能清肝膽之火,緩解上述症狀。同時,梔子亦能解毒消腫,若因熱毒而致皮膚紅腫,梔子可輔助柴胡清熱解毒,消腫止痛。

柴胡梔子豉湯中使用淡豆豉,乃因其具有以下兩項功效:

一、 解表和解熱: 淡豆豉性寒,味甘,具有解表散熱之效。柴胡梔子豉湯用以治療陽明經實熱證,淡豆豉可配合柴胡、梔子清熱解表,疏散風邪,緩解發熱、頭痛、口渴等症狀。

二、 疏解鬱熱: 淡豆豉亦能解鬱散結,疏解胸中鬱熱。柴胡梔子豉湯中常伴有胸脅脹滿、脘腹痞悶等症狀,淡豆豉可輔助柴胡、梔子疏解肝鬱氣滯,解除鬱結,使胸膈舒暢。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡梔子豉湯的傳統古代功效主治分析

此方主治「傷寒熱退身涼,因過食復發熱,煩躁口乾,胸膈滿悶,夜卧不寧」。其病機根源於外感病後,餘熱未清,又因飲食不節(過食),導致脾胃運化失常,鬱熱內生,與殘留之邪相搏,上擾胸膈。具體表現為:

  1. 復發熱:非表證新感,而是裡熱再燃,屬「食復」範疇。
  2. 煩躁口乾:熱鬱胸膈,津液受灼,心神被擾。
  3. 胸膈滿悶:氣機壅滯,濕熱或食滯阻於中上二焦。
  4. 夜卧不寧:熱擾心神,陽不入陰。

此證屬「熱鬱胸膈」兼「少陽不和」,故需清熱解鬱、調和少陽,兼顧脾胃。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物配伍

  • 柴胡(3錢)+黃芩(2錢)+人參(8分)+半夏(1錢5分)+甘草(3分)+生薑(3片)
    此為「小柴胡湯」之變方,去大棗而減人參、甘草用量,意在和解少陽、疏泄鬱熱,但不過補(因過食已致中焦壅滯)。

    • 柴胡:疏解少陽鬱熱,透達半表半裡之邪。
    • 黃芩:清上焦鬱火,與柴胡相配,一散一清。
    • 人參、甘草:輕補脾胃,防苦寒傷正,助正氣驅邪。
    • 半夏、生薑:和胃降逆,化濕消痞,針對胸膈滿悶。
  • 梔子(1錢半)+豆豉(1大合)
    此即「梔子豉湯」核心,專清胸膈鬱熱。

    • 梔子:清三焦之火,利尿使熱從下泄,兼除煩。
    • 豆豉:宣透鬱熱,解表宣散,助梔子透熱外達。

2. 組合功效推演

全方以「小柴胡湯」調和少陽為基礎,結合「梔子豉湯」清宣胸膈鬱熱,形成「和解少陽+清透鬱熱」的雙重作用:

  • 疏解熱邪:柴胡透半表之熱,梔子、豆豉清裡鬱之熱。
  • 調暢氣機:半夏、生薑降逆和胃,柴胡升散疏肝,黃芩清降肺火,使上中二焦氣機通利。
  • 兼顧脾胃:輕用人參、甘草護中,避免過食復傷脾胃。

3. 治療原理總述

此方針對「餘熱未清+飲食復傷」之證,透過和解少陽、宣透胸膈鬱熱,達到「熱退煩除、氣順痞消」之效。其配伍特點在於:

  • 清透並用:梔子豉湯侧重熱鬱胸膈,柴胡黃芩侧重少陽鬱熱,兩者協同清除多層次熱邪。
  • 攻補兼施:輕補脾胃以扶正,大量清解藥物以祛邪,契合「食復」後正虛邪實的病機。

總結
柴胡梔子豉湯是少陽證與熱鬱胸膈證的複合方,既承襲小柴胡湯的和解之力,又強化梔子豉湯的清透功效,適用於外感後因調攝不當(如過食)導致的裡熱復燃、氣機壅滯之證。

傳統服藥法


柴胡3錢,半夏1錢5分,黃芩2錢,人參8分,甘草3分,梔子1錢半,豆豉1大合。
上(口父)咀。水2鐘,加生薑3片,煎1鐘服,不拘時候。

注意事項及副作用


本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫生,以確保安全。

相關疾病


口乾口渴心情煩燥口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

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柴胡梔子豉湯, 出處:《扶夀精方》。 組成:柴胡3錢,半夏1錢5分,黃芩2錢,人參8分,甘草3分,梔子1錢半,豆豉1大合。 主治:傷寒熱退身涼,因過食復發熱,煩躁口乾,胸膈滿悶,夜卧不寧。

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