方劑組成解釋
加味小柴胡湯中加入柴胡,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。小柴胡湯主治少陽病,症狀常表現為肝氣鬱結,胸脅滿悶,心煩口苦等,柴胡能疏解肝氣鬱結,使氣機通暢,緩解症狀。
- 調和氣血: 柴胡兼具升降調節之效,能使氣血調和,氣機升降有序。少陽病常伴有氣血不調,柴胡的加入可以幫助氣血調和,使症狀得到緩解。
加味小柴胡湯中加入人參,主要原因有二:
一、 扶正祛邪:小柴胡湯主治少陽病,但少陽病往往兼有氣虛,人參能補氣益脾,扶助正氣,增強抵抗力,提高機體抵抗邪氣的能力,有利於疾病的恢復。
二、 調和藥性:方中柴胡、黃芩等藥性偏寒,人參性溫,能溫和脾胃,調和藥性,避免寒涼之品過度損傷脾胃。
加味小柴胡湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、膽、心經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。小柴胡湯主治少陽病,以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾為主要症狀,黃芩可以清泄少陽之熱,緩解患者的寒熱交替症狀。
- 解毒抗炎: 黃芩具有抗菌消炎、解毒抗癌的功效。少陽病常伴有濕熱鬱結,黃芩可以清熱解毒,幫助疏散濕熱,減輕患者的炎症反應。
加味小柴胡湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 降逆止嘔:半夏性溫,味辛,具有降逆止嘔的功效,可緩解小柴胡湯中柴胡、黃芩等藥物引發的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。
- 燥濕化痰:半夏又能燥濕化痰,對於伴有痰濕的患者,可幫助清除痰濁,促進氣機通暢,有利於疾病的康復。
因此,半夏的加入,既能減少藥物的不良反應,又能增強藥效,使加味小柴胡湯更適合治療兼有濕痰、逆氣等症狀的患者。
加味小柴胡湯中加入甘草,主要基於以下兩點:
一、調和藥性:
小柴胡湯本身偏苦寒,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解藥性,保護脾胃,使藥物更易於被人體吸收利用。
二、增強療效:
甘草具有解毒、抗炎、抗氧化等作用,可以輔助柴胡、黃芩等藥物清熱解毒,增強其療效,並減輕其毒副作用。此外,甘草還有調和氣血、補益脾腎的功效,能更好地協調藥物作用,提高整體療效。
加味小柴胡湯中加入梔子,主要有兩大原因:
- 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。小柴胡湯本身針對的是少陽半表半裏證,但若患者伴有肝膽實熱,如口苦、目赤、煩躁等症狀,梔子的加入可以有效清泄肝膽之火,緩解這些症狀。
- 調和藥性:小柴胡湯中柴胡、黃芩等藥物偏於苦寒,而梔子的加入,可以中和其寒性,避免過寒傷胃,同時也能使藥性更加平和,利於患者接受。
加味小柴胡湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒消斑:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱涼血、解毒消斑之效。小柴胡湯原方主治少陽半表半裏證,而牡丹皮的加入,可增強方劑清熱涼血之力,尤其對於伴有發熱、口渴、皮膚發紅、斑疹等症狀者,可起到更好的療效。
- 緩解肝鬱氣滯:牡丹皮可疏肝解鬱,緩解肝氣鬱滯,有助於消除因肝氣鬱滯所導致的胸脅脹痛、情緒不暢等症狀。小柴胡湯中柴胡、黃芩等藥物也具有疏肝解鬱之效,牡丹皮的加入,可起到協同作用,更有效地緩解肝氣鬱滯。
主治功效
加味小柴胡湯:《傷寒雜病論》
柴胡:散風熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱。
人參:補氣、增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能、安神益智。
黃芩:清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿。
半夏:溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結。
甘草:清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛。
梔子:止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿。
牡丹皮:清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰。
適應症:
- 肝膽火熱,發為瘡瘍,耳朵前後腫脹,或結核焮痛,發熱惡寒,或寒熱往來,或潮熱晡熱,口苦耳聾,或胸脅作痛,或月經不調。
總結:
加味小柴胡湯是中醫常用的方劑之一,具有散風熱、解表發汗、止咳化痰、清熱瀉火、疏肝解鬱等功效。適用於治療肝膽火熱、發為瘡瘍、耳朵前後腫脹、或結核焮痛、發熱惡寒、或寒熱往來、或潮熱晡熱、口苦耳聾、或胸脅作痛、或月經不調等症狀。
傳統服藥法
柴胡3錢,黃芩3錢,知母3錢,潞參3錢,鱉甲3錢(醋炙),清半夏2錢,常山1錢半(酒炒),草果1錢,甘草1錢,酒曲3錢,生薑3錢,大棗2枚(擘開)。
瘧初起者,減潞參、鱉甲;熱甚者,加生石膏5-6錢或至1兩;寒甚者,再加草果5分或至1錢。
相關疾病
相同名稱方劑
加味小柴胡湯, 出處:《普濟方》卷一九七引《德生堂方》。 組成:小柴胡5錢加官桂1錢,草果1錢,檳榔1錢。 主治:表裏不分,發爲瘧疾。
加味小柴胡湯, 出處:《女科萬金方》。 組成:柴胡7錢,黃芩7錢,甘草7錢,人參5錢,生地5錢,熟地5錢,枳殼5錢。 主治:産後潮熱往來。
加味小柴胡湯, 出處:《奇效良方》卷二十八。 組成:柴胡2錢,黃芩2錢,人參1錢半,半夏1錢半,牡蠣粉1錢,枳殼(麸炒)1錢,甘草1錢。 主治:傷寒脅痛,少陽、厥陰熱瘧。
加味小柴胡湯, 出處:《金鑑》卷四十九。 組成:小柴胡湯加當歸、生地、丹皮。 主治:婦人中風,邪熱未盡,適值經來,邪熱乘虛入於血室,經水斷而續來寒熱,發作有時,如瘧狀者。
加味小柴胡湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:半夏、條芩、茯苓、甘草、木香、川連、白芍、生薑、大棗。 主治:産後瘧痢兼作,因胎前濕熱未化,致産後下陷脾經,寒熱滯下不已者。
加味小柴胡湯, 出處:《保嬰撮要》卷十三。 組成:柴胡1錢5分,人參5分,黃芩7分,半夏5分,甘草(炒)3分,山梔,牡丹皮。 主治:肝膽風熱,發爲瘡瘍,耳前後腫,或結核焮痛,發熱惡寒,或寒熱往來,或潮熱晡熱,口苦耳聾,或胸脅作痛,或月經不調。
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