方劑組成解釋
小柴胡加牡丹皮湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,調和氣機: 柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。方中以柴胡為主藥,能疏解肝鬱之氣,調和氣機,使氣血運行通暢。
- 清熱解毒,退熱止痛: 柴胡還具有一定的清熱解毒作用,能清熱解表、退熱止痛。方中加入柴胡,不僅能疏肝解鬱,還能清熱解毒,達到治療寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等症狀的目的。
小柴胡加牡丹皮湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,解毒消炎: 黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。方中柴胡、黃芩、半夏等藥物皆可清熱解表,而黃芩更能清熱解毒,抑制炎症反應,與牡丹皮相輔相成,更能有效解除裡熱,消散鬱結。
- 配合柴胡疏肝解鬱: 黃芩性寒,能抑制柴胡的升散之性,使其更好地疏肝解鬱,而不致於過於上衝。同時,黃芩亦可與柴胡共同調節肝膽氣機,使肝氣條達,避免鬱滯化熱。
小柴胡加牡丹皮湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 扶正祛邪:柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱燥濕,但其性偏寒涼,容易傷及正氣。人參補氣養陰,可扶助正氣,避免藥物過寒,有助於整體療效。
2. 調和藥性:牡丹皮涼血活血,其性寒涼,人參性溫,加入人參可調和藥性,避免藥物寒涼過度,減少副作用。
因此,人參在小柴胡加牡丹皮湯中扮演著重要的角色,起到扶正祛邪、調和藥性的作用,使藥物發揮更好的療效。
小柴胡加牡丹皮湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 和胃降逆止嘔:半夏性味辛溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。柴胡證常伴有胸悶、脘腹痞滿、噁心嘔吐等症狀,半夏能降胃氣,使之和降,緩解嘔吐不適。
- 調和藥性:小柴胡湯中柴胡、黃芩等藥性偏寒,易傷胃氣。加入半夏可溫中和胃,避免寒涼藥性過於傷脾胃,使藥效更加平和有效。
總之,半夏的加入既能緩解柴胡證的嘔吐症狀,又能調和藥性,使藥效更加協調,更好地治療疾病。
小柴胡加牡丹皮湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性:牡丹皮性寒涼,容易傷及脾胃。大棗性溫和,味甘,能補中益氣,緩解牡丹皮的寒性,保護脾胃,防止藥物對胃腸的刺激。
- 調和氣血:柴胡疏肝解鬱,牡丹皮清熱涼血,但容易耗氣傷陰。大棗補氣養血,能調和藥性,避免藥物過於寒涼,使藥力平和,達到更好的治療效果。
小柴胡加牡丹皮湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、解毒等作用。牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。甘草加入方中,可調和牡丹皮的寒性,避免其過於寒涼,避免損傷脾胃陽氣。
- 增強療效: 甘草與柴胡、黃芩等藥物合用,可增強其清熱解毒、疏肝利膽的功效,並能緩解柴胡、黃芩等藥物的苦寒之性,使其更加平和地發揮藥效。
小柴胡加牡丹皮湯中加入生薑,主要出於以下兩點考慮:
- 調和藥性:方中柴胡、黃芩等寒涼藥性較強,易傷脾胃,加入生薑性溫,可調和藥性,避免寒涼之性過於傷脾胃。
- 助藥力:生薑具發汗解表之效,配合柴胡疏肝解鬱,可更有效地解除表邪,促進氣血運行,幫助藥物更好地發揮療效。
總之,生薑的加入,既能調和藥性,又能助藥力,使藥效更加平和、安全、有效。
小柴胡加牡丹皮湯中加入牡丹皮,主要出於以下兩點原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。柴胡症常伴有肝膽濕熱、血分瘀滯,牡丹皮可以清泄肝膽之熱,並涼血化瘀,緩解肝膽溼熱、血瘀所致的發熱、口苦、脅痛、腹脹等症狀。
- 調和營衛:柴胡症往往因營衛不和而導致發熱、頭痛、惡寒等症狀。牡丹皮可清熱涼血,使血行通暢,營衛和調,有助於緩解病症。
主治功效
中藥方劑「小柴胡加牡丹皮湯」
小柴胡加牡丹皮湯,又稱加味小柴胡湯,組成包括柴胡、黃芩、人參、半夏、大棗、甘草、生薑、牡丹皮,具有清熱解毒、疏肝解鬱、活血化瘀等功效。
柴胡性微寒,味苦,具有散風熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱等功效。
黃芩性苦、寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿等功效。
人參味甘,性微溫,具有補氣、增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能等功效。
半夏性溫,味辛,具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
大棗性溫,味甘,具有安神助眠、理氣行氣、止瀉、調經、止咳化痰、活血化瘀、益氣補血、補血養肝、健脾胃等傳統代功效。
甘草性味甘平,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
生薑性味辛溫,具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。
牡丹皮性寒,味苦,具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。
小柴胡加牡丹皮湯具有清熱解毒、疏肝解鬱、活血化瘀等功效。主治婦人患上傷寒,身體發熱,脈搏又長又緊,屬於陽明、少陽,寒熱交替,晚上煩躁不安,白天安寧,好像見到鬼一樣,經血剛斷,熱氣進入血室,是指月經剛結束,熱氣侵入血室,血室未滿的狀況。
傳統服藥法
柴胡2兩,黃芩7錢半,人參2兩,半夏6錢,大棗3枚,甘草7錢,生薑7錢半,牡丹皮2兩。
上銼細。
每服1兩,加生薑,同煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,有出血傾向、孕婦、哺乳期婦女慎用。
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小柴胡加牡丹皮湯, 出處:《雲歧子保命集》卷下。 組成:柴胡2兩,黃芩7錢半,人參2兩,半夏6錢,大棗3枚,甘草7錢,生薑7錢半,牡丹皮2兩。 主治:婦人傷寒,身熱脈長而弦,屬陽明、少陽,往來寒熱,夜躁晝寧,如見鬼狀,經水適斷,熱入血室,不滿實者。
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