小柴胡加生地黃湯

小柴胡加生地黃湯中包含柴胡，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝解鬱，和解少陽：柴胡為疏肝解鬱之要藥，能解少陽之邪，調和肝脾，使氣機疏通，解除肝鬱脾虛所致之症狀。
2. 配合生地黃清熱涼血：生地黃性寒，能清熱涼血，滋陰降火，配合柴胡疏肝解鬱，更能有效地治療少陽證兼有肝熱血燥、陰虛內熱的病症。

因此，小柴胡加生地黃湯中加入柴胡，能有效地疏肝解鬱、清熱涼血，改善肝脾不和、陰虛內熱等症狀，達到治療目的。

小柴胡加生地黃湯方中加入黃芩，主要基於以下原因：

1. 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，入肺、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之效。本方症狀多為肝膽濕熱，導致胸脅脹滿、口苦咽乾、心煩不寐，黃芩能清瀉肝膽濕熱，起到降火解熱作用。
2. 瀉火解毒： 黃芩亦能清熱解毒，對於本方可能伴隨的濕熱毒邪，能起到一定的解毒作用。同時，與柴胡、半夏等藥物配伍，能有效地抑制肝膽濕熱的蔓延，防止病情加重。

小柴胡加生地黃湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：

1. 扶正祛邪：柴胡疏肝理氣，黃芩清熱瀉火，但其清熱之力較強，容易傷及正氣。人參補氣益脾，能扶助正氣，增強機體抵抗力，防止藥性過寒傷正。
2. 兼顧陰陽：本方主治少陽病，兼有陰虛證。人參甘溫，補氣養陰，能調和陰陽，使清熱解毒與滋陰補氣相輔相成，提高治療效果。

小柴胡加生地黃湯中包含半夏，主要原因有二：

1. 和解少陽，降逆止嘔： 半夏味辛性溫，入脾胃經，具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。柴胡疏肝解鬱，與半夏合用，能和解少陽，降逆止嘔，緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的噁心嘔吐。
2. 清熱利濕，化痰止咳： 生地黃滋陰清熱，與半夏相配，能清熱利濕、化痰止咳，緩解熱病後期出現的痰熱壅肺、咳嗽氣喘等症。

此外，半夏還能配合柴胡疏肝解鬱，使藥效更佳，有助於緩解因肝氣鬱結所導致的胸悶、脅痛等症狀。

小柴胡加生地黃湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性： 方中柴胡、黃芩、半夏等藥性偏苦寒，容易傷脾胃。甘草性甘溫，味甘入脾，能緩和藥性，保護脾胃，避免寒涼之性傷及正氣。
2. 增強療效： 甘草能調和諸藥，使諸藥協同作用，發揮更佳療效。同時，甘草亦有益氣健脾、緩解腹痛等功效，有助於改善肝氣鬱結、脾胃不和等症狀，進一步提升藥效。

小柴胡加生地黃湯中加入大棗，主要基於以下兩個原因：

1. 緩和藥性，調和脾胃： 小柴胡湯本身偏於苦寒，容易傷及脾胃。大棗甘溫，可緩和藥性，健脾和胃，避免藥物對脾胃的損傷，使藥力更易於吸收，提高療效。
2. 補益氣血，增強體力： 大棗具有補中益氣、養血安神之功效。患者在疾病過程中，往往氣血不足，體力虛弱。大棗的加入，可補益氣血，增強體力，使患者更易於康復。

小柴胡加生地黃湯中加入生地黃，主要是針對肝膽濕熱、陰虛內熱的症狀。

• 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰生津的功效。
• 小柴胡湯本身清熱解表、疏肝利膽，但對於陰虛內熱的患者，僅憑小柴胡湯的清熱解表功效是不足以緩解病情的。
• 加入生地黃，可起到滋陰降火、清熱涼血的作用，與小柴胡湯相輔相成，更好地解決肝膽濕熱、陰虛內熱的病症。
• 此外，生地黃還可以緩解小柴胡湯的燥性，避免藥性過於偏燥，對患者造成不良影響。

小柴胡加生地黃湯方劑中加入梔子，主要原因如下：

1. 清熱瀉火：梔子性寒，味苦，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。柴胡、黃芩等藥物雖能疏肝解鬱，但亦具有一定的燥熱之性，加入梔子可以有效降低藥性燥熱，防止藥物對胃腸的刺激。
2. 緩解肝膽濕熱：小柴胡加生地黃湯治療的是肝膽濕熱之證，梔子能清泄肝膽濕熱，與其他藥物合用，協同清熱解毒，使肝膽濕熱得以降解，達到更好的療效。

小柴胡加生地黃湯中加入枳殼，主要是為了疏肝理氣，和胃降逆。

枳殼性苦、微寒，入肝、脾經，具有破氣消積、行氣止痛的功效。方中柴胡、黃芩清熱解表，但易於傷陰耗氣，而生地黃滋陰養血，容易導致氣機鬱滯。加入枳殼，可以疏肝解鬱，順暢氣機，避免藥物過於滋膩，導致脾胃不運，同時也能增強清熱解表之效，使藥效更加協調和諧。